Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Топография подвздошной кишки, кровоснабжение, хирургический доступ

Тощая кишка без четкой границы переходит в подвздошную (ileum). Общая длина тощей и подвздошной кишок около 6-7 м, отношение длины тощей к длине подвздошной составляет 2: 3. Диаметр кишки уменьшается с 4 см в начальном отделе тощей кишки до 2, 5-3 см в области илеоцекального отверстия.

Тощая и подвздошная кишки расположены интраперитонеально, имеют брыжейку (mesenterium), из-за чего на кишке различают брыжеечный и свободный края. Между листками брыжейки имеется полоска кишечной стенки, лишенная брюшины. Корень брыжейки тянется от левого края II поясничного позвонка до правого крестцово-подвздошного сочленения.

Для определения начальной часть тощей кишки пользуются приемомГубарева: левой рукой захватывают поперечную ободочную кишку с большим сальником, оттягивают их вперед и вверх, правой по натянутой брыжейке поперечной ободочной кишки проникают к левой поверхности тела L_II и захватывают петлю кишки, лежащую на боковой поверхности поясничных позвонков; это д.б. начальная часть тощей кишки, в чем можно убедиться, обнаружив выше 12перстно-тощий изгиб, где петля фиксирована к задней стенке живота.

Подвздошная кишка завершается илеоцекальным клапаном и одноименным отверстием, которое открывается в толстую кишку. В месте перехода тонкой кишки в толстую брюшина формирует несколько складок и углублений.

Кровоснабжение тощей и подвздошной кишок происходит за счет ветвей верхней брыжеечной артерии, которая отходит от брюшной аорты на уровне I поясничного позвонка, происходит между нижним краем поджелудочной железы и нижней горизонтальной частью ДПК, располагаясь левее одноименной вены, где отдает переднюю и заднюю нижние панкреатодуоденальные артерии. Вступив в корень брыжейки, верхняя брыжеечная артерия отдает 12-18 тонкокишечных и подвздошно-кишечных артерий.

Кровоотток происходит в верхнюю брыжеечную вену и далее в воротную вену.

Отток лимфы происходит в брыжеечные лимфоузлы, расположенные в брыжейке тонкой кишки, причем наиболее крупные – в корне брыжейки. От брыжеечных ЛУ лимфа оттекает по кишечному стволу в левый поясничный ствол и далее в грудной проток.

Иннервируют проходящие в брыжейке ветви: блуждающего нерва, несущие парасимпатические и чувствительные волокна и сопровождающие тощекишечные и подвздошно- кишечные артерии, ветви верхнего брыжеечного сплетения, формирующегося за счет малых внутриностных нервов, несущие предузловые симпатические и чувствительные нервные волокна от сегментов Th_10-11 спинного мозга.

Для хирургических вмешательств на тонкой кишке обычно производят среднюю срединную, а в случаях необходимости — нижнюю или верхнюю срединную лапаротомию