Причины гиперкальциемии

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

первичный гиперпаратиреоз; секреция ПТГ - подобных пептидов опухолями, локализующимися вне костей; секреция цитокинов опухолями, локализующимися в костях; разрушение кости метастазами; длительная обездвиженность; тиреотоксикоз; гипервитаминоз А;

II.Усиление всасывания кальция в кишечнике:

гипервитаминоз Д; гранулематозы; злокачественные новообразования, секретирующие 1, 25 (ОН)₂Д_3.

III. Пониженная экскреция кальция в почках:

семейная доброкачественная гиперкальциемия; тяжелый гиперпаратиреоз новорожденных; синдром Бернетта; острая почечная недостаточность.

IV. Пониженное поглощение кальция костной тканью: интоксикация алюминием.

Чаще всего гиперкальциемия обусловлена гиперпаратиреозом, злокачественными новообразованиями, гранулематозами, лекарственными средствами.В некоторых случаях причину гиперкальциемии установить не удается.

Первичный гиперпаратиреоз - заболевание, вызванное продукцией и действием избытка ПТГ паращитовидных желез. Первичный гиперпаратиреоз - самая частая причина гиперкальциемии.

Этиология - наиболее частая причина - аденомы паращитовидных желез, одиночные или множественные, которые обнаруживаются у 80-85% больных. У 15-20% имеет место гиперплазия паращитовидных желез и менее, чем в 1% случаев причиной является рак паращитовидных желе

Рис. Патогенез нарушений минерального обмена и формирования клинических проявлений при первичном гиперпаратиреоидизме (фиброзном остеите Реклингаузена)

При первичном гиперпаратиреозе нарушен механизм подавления секреции ПТГ в ответ на гиперкальциемию.

Поражение костной ткани при гиперпаратиреозе традиционно связывается с развитием кистозно-фиброзного остеита - одним из синдромов остеопении в число которых включаются также т.н. истинный остеопороз и остеомаляция.

Сегодня костно-фиброзный остеит встречается очень редко, обычно у больных с почечной недостаточностью. Повреждение костей характеризуется генерализованным разрежением костной ткани из-за ее усиленной резорбции. При денситометрии обнаруживается значительное снижение плотности костной ткани; увеличивается риск переломов костей предплечья, бедренных костей и позвоночника.

Изменения со стороны почек обусловлены усилением экскреции фосфата и кальция через почечные канальцы. В этих условиях повышается вероятность кристаллизации солей кальция в моче, что способствует образованию камней. Мочекаменная болезнь чаще поражает молодых людей, больных первичным гиперпаратиреозом;

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются развитием артериальной гипертонии, с гиперкальциемией связываютси такие нарушения как аритмии, блокада сердца, укорочение интервала QT, повышенная чувствительность к сердечным гликозидам.

Эффекты со стороны ЦНС при повышении уровня кальция до 3мМ/л чаще всего проявляются в виде утомляемости и сонливости. При более высоком уровне кальция в сыворотке (выше 3мМ/л) возникает неопределенное недомогание. Вследствие проксимальной миопатии наблюдается выраженная утомляемость и мышечная слабость. Могут развиваться органические психозы и депрессивные состояния. При уровне кальция выше 4мМ/л обычно наблюдается помутнение сознания, которое, если не принять необходимых мер, заканчивается комой и даже смертью.