Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Злокачественные опухоли яичников






     

    Первичным раком называют злокачественные опухоли, первично по­ражающие яичник.

    Вторичный рак яичников (цистаденокарцинома) встречается наибо­лее часто по отношению к злокачественным опухолям этого органа. Чаще развивается в серозных, реже муцинозных цистаденомах. К вто­ричным поражениям яичников относится эндометриоидная цистаде­нокарцинома, развивающаяся часто у молодых женщин, страдающих первичным бесплодием

    Особую группу злокачес­твенных опухолей составля­ют опухоли из недифферен­цированных половых кле­ток — гоноцитов, так назы­ваемые герминогенные опу­холи: эмбриональная карцинома, хорионкарцинома, незрелая тератома и дисгерминома. Эти опухоли среди злокачественных опухолей составляют 4-5%.

    Метастатический рак яичников (опухоль Крукенберга) составляет по отношению к другим опухолям 20%, возникает чаще у женщин до 40 лет. Первичный очаг может располагаться в желудочно-кишечном тракте (желудок, кишечник), поджелудочной железе, молочной железе, матке. Метастазирование возможно лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Макроскопическая картина: опухоль имеет округлую форму, напоминает форму яичника, консистенция ее плот­ная. При микроскопическом исследовании выявляется такая же струк­тура опухоли, как и в первичном очаге.

     

    1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

     

    В настоящее время в онкологии используется классификация зло­качественных опухолей яичников по системе TNM:

    Т — первичная опухоль.

    Т0 — первичная опухоль не определяется.

    T1 — опухоль ограничена яичниками.

    Т1А — опухоль ограничена одним яичником, асцита нет.

    Т1В — опухоль ограничена двумя яичниками, асцита нет.

    Т1С — опухоль ограничена одним или двумя яичниками, асцит или в смыве из брюшной полости имеются злокачественные клетки.

    Т2 — опухоль поражает один или оба яичника с распространением на параметрии.

    Т2А — опухоль с распространением и/или метастазами в матку и/или одну или обе трубы, но без вовлечения висцеральной брюшины и без асцита.

    Т2В — опухоль распространяется на другие ткани и/или поражает висцеральную брюшину, но без асцита.

    Т2С — опухоль распространяется на матку и/или одну или обе трубы, и/или на другие ткани таза. Асцит.

    Т3 — опухоль поражает один или оба яичника, распространяется на тонкую кишку или сальник, ограничена малым тазом или имеются внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза или в лимфа­тических узлах забрюшинного пространства.

    N — регионарные лимфатические узлы.

    N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов.

    N1 — имеется поражение регионарных лимфатических узлов.

    NX — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

    М — отдаленные метастазы.

    М0 — нет признаков отдаленных метастазов.

    Ml — имеются отдаленные метастазы.

    MX — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

    В практике применяется классификация рака яичника в зависи­мости от стадии опухолевого процесса, которая определяется на ос­новании клинического обследования и во время операции.

    I стадия — опухоль ограничена яичниками:

    1а стадия — опухоль ограничена одним яичником, асцита нет;

    1б стадия — опухоль ограничена обоими яичниками;

    1в стадия — опухоль ограничена одним или обоими яичниками, но при наличии очевидного асцита или определяются атипические клетки в смывах.

    II стадия — опухоль поражает один или оба яичника с распрост­ранением на область таза:

    На стадия — распространение и/или метастазы на поверхности матки и/или маточных труб;

    11б стадия — распространение на другие ткани таза, включая брю­шину и матку;

    IIв стадия — распространение как при IIа или IIб, но имеется очевидный асцит или определяются атипические клетки в смывах.

    III стадия — распространение на один или оба яичника с метас­тазами по брюшине за пределами таза и/или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах:

    IIIa стадия — микроскопические метастазы по брюшине; III6 стадия — макрометастазы по брюшине меньше или равные 2 см; Шв стадия — метастазы по брюшине более 2 см и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах и сальнике.

    IV стадия — распространение на один или оба яичника с отдален­ными метастазами (отдаленные лимфатические узлы, печень, пупок, плевра). Асцит.

    Клиническое течение злокачественных опухолей яичников отлича­ется агрессивностью, коротким периодом удвоения опухоли и универ­сальным характером метастазирования. Регионарными для яичников являются подвздошные, боковые крестцовые, парааортальньге и пахо­вые лимфатические узлы. Преобладает имплантационный путь расп­ространения отдаленных метастазов — в париетальную и висцеральную брюшину, плевру, карциноматозный асцит и гидроторакс. Лимфогенные метастазы (в парааортальные и подвздошные коллекторы) отме­чаются у 30-35% первичных больных. Гематогенные метастазы в легких и печени никогда не бывают изолированными. Они определяются нередко на фоне широкой имплантационной и лимфогенной диссеминации.

     

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.