Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка и фиксация постоянного катетера
|
|
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние.
Оснащение: стерильный катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, салфетки, шарики, шприц, перчатки, мочеприемник, лейкопластырь.
Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря,
| Этапы | Обоснование | |||||||||
| I. Подготовка к процедуре | Психологическая | подготовка пациента | к | |||||||
| 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и | процедуре. Мотивация к сотрудничеству. | |||||||||
| уважительно представиться. | Уточнить, | как к | нему | Соблюдение права пациента на информацию | ||||||
| обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, | ||||||||||
| если он с нею не знаком. Получить согласие на проведение | ||||||||||
| процедуры (если пациент в сознании) | ||||||||||
| 2. Подготовить оснащение | Необходимое условие проведения про- | |||||||||
| цедуры | ||||||||||
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||||
| 4. Подмыть пациента | Выполнение | необходимого | условия | |||||||
| проведения процедуры | ||||||||||
| 5. Убрать использованный инструментарий. Сменить перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||||
| Надеть стерильные | ||||||||||
| II. Выполнение процедуры | Катетер | Фолея | не | требует | фиксации | |||||
| 1. Провести катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея | лейкопластырем | |||||||||
| (при его отсутствии можно использовать катетер Нелатона) | ||||||||||
| 2. Вывести мочу в лоток | Продолжение процедуры | |||||||||
| 3. Зафиксировать катетер, наполнить воздухом надувную | Манжета, заполненная воздухом, фиксирует | |||||||||
| манжету. Вскрыть стерильный шприц и наполнить его | катетер | в мочевом | пузыре, | но | не | |||||
| воздухом в объеме 2—3 мл. Соединить шприц с каналом | препятствует оттоку мочи | |||||||||
| воздуховода, который находится на наружном конце катетера | ||||||||||
| Фолея. Ввести через порт катетера воздух в манжету. Снять | ||||||||||
| шприц с воздуховода. Слегка потянуть катетер кнаружи, | ||||||||||
| убедиться в том, что он зафиксирован | ||||||||||
| 4. Соединить наружный конец | катетера | с | мочеприемником | Облегчение подсчета диуреза. Обеспечение | ||||||
| (лучше градуированным). | Можно | прикрепить | трубку | более комфортного состояния пациента | ||||||
| катетера пластырем к бедру, не натягивая катетер | ||||||||||
| 5. Следить, чтобы система | катетер-мочеприемник | была | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||
| замкнутой. Не промывать! В случае непроходимости | ||||||||||
| заменить на новый — стерильный | ||||||||||
| 6. Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже ее плоскости | Обеспечение комфорта | |||||||||
| 7. | Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| через отводной порт | ||||
| 8. | Дважды в сутки осматривать область уретры вокруг катетера | Обеспечение возможности убедиться что | ||
| и кожу промежности; обрабатывать промежность и 10 см | моча не подтекает. Обеспечение | |||
| проксимального участка катетера водой с жидким мылом, | инфекционной безопасности | |||
| осушать полотенцем | ||||
| III. Окончание процедуры | Выполнение | обязательного | условия | |
| 1. | Удалять катетер по истечении назначенного времени после | удаления катетера из мочевого пузыр5 | ||
| удаления воздуха из надувной манжеты | ||||
| 2. | Дезинфицировать весь использованный инструментарий. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Утилизировать одноразовый после дезинфекции | ||||
|
|