Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ




 

Цель: лечебная.

 

Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике).

 

Оснащение: газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.

 

Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки, кровотечение из кишечника.

 

Этапы   Обоснование  
   
I. Подготовка к процедуре Установление контакта с пациентом
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.      
Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,      
как к нему обращаться, если медсестра видит пациента      
впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией,      
когда, по какому поводу, как ее перенес      
   
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения Психологическая подготовка к мани-
предстоящей процедуры пуляции    
     
3. Получить согласие на проведение процедуры Соблюдение прав пациента  
   
4. Подготовить оснащение Обеспечение эффективности процедуры
   
5. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки Профилактика внутрибольничной инфекции
   
II. Выполнение процедуры Обеспечение психологического комфорта
1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)      
   
2. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы Обеспечение эффективности процедуры
клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях      
и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может      
лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на      
спине      
   
3. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином Облегчение введения трубки, профилактика
  повреждения слизистой оболочки  
       
4. Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести Снижение дискомфорта при введении.
газоотводную трубку вращательными движениями на Обеспечение должной глубины введения
глубину 20—30 см, первые 3—4 см — вверх, по направлению взрослому (детям до 1 года трубка вводится
к пупку, а затем — параллельно позвоночнику. Оставить на 5—8 см; от 1 до 3 лет — на 8—10 см, от 3
снаружи 10 см до 7 лет — на 10—15 см; старшим — 20—30
  см)    
   
5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно Обеспечение инфекционной безопасности и
завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько физического комфорта  
раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый      
пакет.      
Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые      
массы      
       




 

6. Оставить трубку в кишечнике на 1 ч.     Профилактика пролежней в кишечнике  
Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин        
     
7. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки   Обеспечение инфекционной безопасности
         
8. Накрыть пациента простыней или одеялом     Обеспечение комфортного состояния  
     
9. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента Исключение закупорки трубки каловыми
    каждые 15 мин       массами      
       
10. Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через Профилактика инфицирования. Обе-
    салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой спечение комфорта    
    анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток        
    для использованного инструментария            
         
11. Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъ- Оценка качества оказанной помощи для
    ективными и объективными показателями: отсутствие принятия решения о повторном введении
    жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики,        
    отсутствие вздутия живота.            
           
12. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Обеспечение физического и психоло-
    Спросить пациента о самочувствии в целом   гического комфорта. Определение реакции
              пациента на процедуру    
         
III. Окончание процедуры       Обеспечение инфекционной безопасности
1. Убрать судно, поместить клеенку и пеленку в непромокаемый        
  мешок                
           
2.   Продезинфицировать использованный инструментарий с Профилактика внутрибольничной инфекции
    последующей утилизацией одноразового. Снять фартук и        
    перчатки. Вымыть и осушить руки            
       
3. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении Обеспечение преемственности ухода  
    процедуры и реакции пациента            
                     



 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал