Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
|
|
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационный период, последовый период родов.
Оснащение: стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего — стерильные катетер, перчатки, салфетки (средние — 4 штуки, малые — 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты — 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью инфекции.
| Этапы | Обоснование | ||||
| I. Подготовка к процедуре | Психологическая | подготовка пациентки | к | ||
| I. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и процедуре. Мотивация к сотрудничеству. | |||||
| уважительно представиться. Уточнить, как к ней обращаться. | Соблюдение | прав | пациентки | на | |
| Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей информацию | |||||
| процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры | |||||
| (если процедура проводится в палате, отгородить пациентку | |||||
| ширмой) | |||||
| 2. Подготовить оснащение | Соблюдение | необходимого | условия | ||
| эффективности процедуры | |||||
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Подстелить под таз Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | |||||
| 4. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры Обеспечение доступа к уретре | |||||
| положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами | |||||
| (поза «лягушачья нога»). | |||||
| Примечание: для женщин, которые не способны развести | |||||
| бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ | |||||
| к уретре | |||||
| 5. Подмыть пациентку | Соблюдение | необходимого | условия | ||
| проведения процедуры |
6. Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть Обеспечение инфекционной безопасности стерильные перчатки
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. | ||||
| Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые | ||||
| половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую | ||||
| салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать | ||||
| ею вход в уретру движениями сверху вниз. При | ||||
| необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в | ||||
| лоток для использованного инструментария. Взять вторым | ||||
| пинцетом катетер (на расстоянии 5—6 см от бокового | ||||
| отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера | ||||
| держать между ГУ и V пальцами | ||||
| 2. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчение введения катетера. Исклю- | |||
| чение травмы слизистой уретры | ||||
| 3. Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток | Снижение болезненности при | введении | ||
| половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох | катетера | |||
| и в этот момент ввести катетер в уретру на 3—4 см. | ||||
| Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется | ||||
| консультация врача, так как вход в уретру может быть не | ||||
| виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской | ||||
| гипоспадии | ||||
| 4. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи | Профилактика | попадания | мочи | на |
| и продолжать вводить его в уретру до появления мочи | окружающие предметы | |||
| 5. Поместить пинцет в лоток для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 6. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, | Обеспечение | промывания | уретры | |
| надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над | остатками мочи | |||
| лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в | ||||
| лоток для использованного материала | ||||
| 7. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив | ||||
| ее количество при необходимости. Снять перчатки и | ||||
| поместить их в лоток для использованного материала. | ||||
| Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. | ||||
| Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать | ||||
| ширму, если она использовалась | ||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария | ||||
| (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с | ||||
| последующей утилизацией одноразовых инструментов. | ||||
| Вымыть и осушить руки | ||||
| 2. Сделать запись в медицинских документах о проведении | Обеспечение преемственности ухода | |||
| процедуры и реакции на нее пациентки | ||||
|
|