Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
На спине в положение Симса
|
|
Цель: придание пациенту физиологического положения(выполняется одной или двумя медсестрами; пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще).
Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней илипролежнях.
Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резиновогомячика.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
| Этапы | Обоснование | |||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | |||
| 1.Собрать информацию о пациенте.Доброжелательно и | ||||
| уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему | ||||
| обращаться, если медсестра видит пациента впервые | ||||
| 2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры | Обеспечение | психологической подготовки | ||
| пациента к процедуре | ||||
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | |||
| 4.Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры | |||
| 5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической Профилактика внутрибольничной инфекции | ||||
| жидкостью надеть перчатки | ||||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение | безопасности | пациента | и |
| 1.Закрепить тормоза кровати.Поднять кровать на максимально правильной биомеханики тела сестры | ||||
| удобную для работы с пациентом высоту | ||||
| 2. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны от | Обеспечение доступа к пациенту и его | |||
| пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное безопасности. | Обеспечение | необходимой | ||
| положение (или убрать подушки) | выпрямленное™ тела пациента | |||
| 3. Попросить пациента скрестить руки на груди, передвинуть его | Обеспечение | достаточного | места | для |
| ближе к левому краю кровати | переворачивания пациента на бок | |||
| 4.Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре Обеспечение | активного участия пациента. | |||
| следующим образом: положить левую ногу под правую. Если Снижение | физической | нагрузки | на | |
| больной сам не способен на такие действия, медсестре нужно медсестру | ||||
| обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее | ||||
| по направлению к тазу, скользя ею по кровати. Одновременно | ||||
| другой рукой, расположенной в подколенной впадине, мед- | ||||
| сестра приподнимает ногу больного вверх | ||||
| 5. Поднять боковые поручни. Встать справа от кровати и Обеспечение безопасности пациента | ||||
| опустить поручни | ||||
6. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как Обеспечение правильной биомеханики тела можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. медсестры. Обеспечение безопасности Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, медсестры и пациента если уровень кровати не регулируется
| 7. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку | Обеспечение правильной биомеханики тела | |||||||
| — на его левое бедро и переместить пациента в положении | медсестры. | Снижение | риска падения | и | ||||
| лежа на боку и частично на животе (на матрасе — лишь часть | трения кожи при перемещении пациента по | |||||||
| живота пациента) | направлению к медсестре | |||||||
| 8. Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить | Обеспечение | выпрямления | тела | пациента. | ||||
| «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль | Уменьшение бокового сгибания шеи | |||||||
| тела. Подложить подушку под голову пациента | ||||||||
| 9. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне | Предотвращение | внутреннего | вращения | |||||
| плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика | плеча. | Поддержание | необходимой | |||||
| выпрямленное™ тела | ||||||||
| 10. Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так, | Предотвращение | внутреннего | вращения | |||||
| чтобы нога оказалась на уровне бедра | бедра и | размещения | «верхней» | ноги | на | |||
| «нижней». Предупреждение переразгибания | ||||||||
| ноги. Уменьшение давления матраса на | ||||||||
| колено и лодыжку | ||||||||
| 11. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° | Обеспечение тыльного сгибания стопы. | |||||||
| Предотвращение отвисл ости стопы. | ||||||||
| Обеспечение профилактики пролежней | ||||||||
| 12. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. | Обеспечение безопасности пациента | |||||||
| Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю | ||||||||
| высоту | ||||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||
| 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, | ||||||||
| если они использовались. Вымыть и осушить руки | ||||||||
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского | |||||||
| ухода | ||||||||
|
|