Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
|
|
Цель: придание пациенту физиологического положения(выполняется одной или двумя медсестрами поназначению врача, пациент не может помочь).
Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней илипролежнях.
Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, упор для стоп, половинкарезинового мячика, салфетка.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом |
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые
2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры Обеспечение психологической подготовки
пациента к предстоящей процедуре
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | ||||||
| 4. Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры | ||||||
| 5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| жидкостью надеть перчатки | |||||||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | безопасности | пациента | и | |||
| 1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально | правильной биомеханики тела медсестры | ||||||
| удобную для работы с пациентом высоту | |||||||
| 2. Опустить боковые поручни кровати (если они есть) с той | Обеспечение | доступа | к | пациенту и | его | ||
| стороны, к которой обращена парализованная часть тела | безопасности. | Обеспечение | необходимой | ||||
| пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное | выпрямленное™ тела пациента | ||||||
| положение (или убрать подушки) | |||||||
| 3. Скрестить руки пациента на его груди. Передвинуть больного в | Обеспечение | достаточного | места | для | |||
| направлении парализованной стороны тела | переворачивания пациента на живот. | ||||||
| Профилактика травматизма парализованной | |||||||
| стороны | |||||||
| 4. Поместить парализованную ногу пациента на здоровую | Снижение физической нагрузки на медсестру | ||||||
| 5. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону | Обеспечение безопасности пациента | ||||||
| кровати и опустить поручни | |||||||
| 6. Положить тонкую подушку на место, где будет располагаться | Профилактика | провисания | живота. | ||||
| живот пациента | Снижение | переразгибания | поясничных | ||||
| позвонков и напряжения мышц поясницы | |||||||
| 7. Выпрямить локоть парализованной руки. Прижать ее по всей | Исключение опасности придавливания руки | ||||||
| длине к туловищу. Подсунуть кисть здоровой | при перемещении пациента! на живот | ||||||
| 8. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как | Обеспечение правильной биомеханики тела | ||||||
| можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и | медсестры. | Обеспечение | безопасности | ||||
| поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, | медсестры и пациента | ||||||
| если уровень кровати не регулируется | |||||||
| 9. Положить левую руку на «дальнее» плечо пациента, а правую | Обеспечение правильной биомеханики тела | ||||||
| руку — на его «дальнее» бедро. Повернуть пациента на живот | сестры. Снижение риска падения и трения | ||||||
| в сторону медсестры | кожи при перемещении пациента по | ||||||
| направлению к медсестре | |||||||
| 10. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной | Снижение | сгибания и | переразгибания | ||||
| стороны тела). Подложить тонкую подушку под голову и шею | шейных позвонков мышц шеи | ||||||
| пациента | |||||||
| 11. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в | Предупреждение | риска | ограничения | ||||
| локтевом суставе на 90°. Расслабленную кисть поместить на | способности | руки | совершать наружные | ||||
| половинку мячика, накрытого салфеткой. Другую руку | вращения вокруг плечевого сустава | ||||||
| вытянуть вдоль туловища | |||||||
| 12. Согнуть оба колена пациента и подложить подушку под | Предупреждение длительного перераз- |
| голени, чтобы пальцы не касались постели | гибания коленных суставов. Профилактика |
| развития пролежней на пальцах ног | |
| 13. Обеспечить упор для стоп под углом 90° | Обеспечение тыльного сгибания стопы |
| 14. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. | Обеспечение безопасности пациента |
| Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю | |
| высоту | |
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, | |
| если они использовались. Вымыть и осушить руки | |
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского |
| ухода | |
|
|