Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Измерение роста пациента
|
|
Цель: оценка физического развития.
Показания: поступление в стационар, профилактические осмотры. Оснащение: ростомер, ручка, история болезни. Проблема: пациент не можетстоять.
| Этапы | Обоснование | |||||||
| I. Подготовка к процедуре | Установление | контакта | с | пациентом. | ||||
| 1. | Собрать информацию о пациенте. | Доброжелательно | Обеспечение | психологической | подготовки | |||
| представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если | пациента | к | предстоящей | процедуре. | ||||
| медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту | Соблюдение прав пациента | |||||||
| предстоящую процедуру, получить согласие. Оценить | ||||||||
| возможность пациента участвовать в процедуре | ||||||||
| 2.Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую | Обеспечение | профилактики | ||||||
| салфетку под ноги. Предложить пациенту разуться, | внутри-больничной инфекции. Обеспечение | |||||||
| расслабиться, женщинам необходимо распустить волосы | достоверных показателей | |||||||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение достоверных показателей | |||||||
| 1.Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к | ||||||||
| стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками | ||||||||
| (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством) | ||||||||
| 2.Встать справа либо слева от пациента | Обеспечение безопасной больничной среды | |||||||
| 3. | Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край | Обеспечение достоверных показателе» | ||||||
| наружного слухового прохода и нижний край глазницы | ||||||||
| располагались на одной линии, параллельно полу | ||||||||
| 4. Опустить на голову пациента планшетку, | зафиксировать ее, | Обеспечение | условий | для | получение | |||
| попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти | результата. | Обеспечение | охранитель | ного | ||||
| с ростомера. Определить показатели, соответствующие | режима | |||||||
| числам, расположенным на уровне нижнего края планшетки | ||||||||
| 5.Сообщить полученные данные пациенту | Обеспечение прав пациента | |||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение | преемственности | се | |||||
| 1.Записать полученные данные в историю болезни | сестринского ухода | |||||||
Примечание. Если пациент не может стоять, измерение проводится в положении сидя.Следу предложитьпациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. И мерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.
|
|