Балалар жұқпалы аурулары__ каз

$$$053

Дельта-вирустың ерекшелігі:

A) HBs Ag болмаса, HDV реплицирленбейді

B) Вирусты гепатит «В»-да HDV суперинфекция процестің хронизациясына ә келмейді

C) HDV қ анда HCV болса реплицирленеді

D) HDV қ анда HЕV болса реплицирленеді

E) HDV HBV репликациясын тө мендетпейді

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$054

Бала 9 айда, жедел ауырғ ан. Ауруы дене температурасының 38, 6⁰С жоғ арылауынан басталғ ан, динамикада мұ рын бітелуі қ осылғ ан. Тү скен кездегі шағ ымдары: дене температурасы 39, 5⁰С, селқ ос, тері жабындылары бозғ ылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы болбыр, тү йіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланғ ан. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс, ұ сақ жә не орташа кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Жө телі жиі, ылғ алды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см тө мен. ЖҚ А: НВ 120 г\л, Эритроцит 3, 5 * 10 ¹² лейкоцит-12, 8x10⁹/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозың ыз:

А) Қ ызылша

В) Риновирусты инфекция

С) Аденовирусты инфекция

D) Респираторно-синцитиальды инфекция

Е) Тұ мау

{Дұ рыс жауап}= С

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$055

Қ ыз бала 2 жаста, салмағ ы 12 кг, дене температурасы 37, 5⁰С. Жалпы қ ауіп белгілері жоқ. Жө тел 3 кү н бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ. БЖАИЖ бағ дарламасы бойынша «жө тел» мә селесін жіктең із:

А) Ауыр пневмония жә не ө те ауыр ауру

В) Пневмония

С) Пневмония жоқ, жө тел не суық тию

D) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс

Е) Мү мкін бактериальды инфекция

{Дұ рыс жауап}= В

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$056

Қ ыз бала 8 жаста гипертермия 40⁰С дейін, қ айталамалы қ ұ су, бас ауруы, тырысу. Эпидемиологиялық анамнез – баланың анасында катаральды белгілер. Объективті: температура 40⁰С, жү рек тондары тұ йық талғ ан. Араң ында – гиперемия, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының тү йіршіктелуі. шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 3 кө лдең ен саусақ қ а; тізе жә не жамбас-сан буынында бү гілген аяқ ты пассивті жазу мү мкін емес. ЖҚ А: лeйкоцит-25х10⁹/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, СОЭ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қ ойың ыз:

A) Энтеровирусты инфекция, оқ шауланғ ан тү рі: менингит, орташа дә режелі

ауырлық та

B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген тү рі: менингит, герпангина,

орташа дә режелі ауырлық та

C) Менингококкты инфекция, генерализденген тү рі: менингит, ауыр дә режелі

D) Менингококкты инфекция, комбинирленген тү рі: менингоэнцефалит,

назофарингит, ауыр дә режелі

E) Тұ мау, токсикалық тү рі. Асқ ынуы: Нейротоксикоз

{Дұ рыс жауап}= С

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$057

Науқ ас О., 12 жаста, жедел ауырғ ан, ауруы дене температурасының 39-40^оС жоғ арлағ ан, қ алтырау, басының қ атты ауруы, қ айталамалы қ ұ су. Эпид. анамнез: 2 апта бұ рын Зырьяновскке апайына барғ ан, орманда болғ ан, мойнынан кенені алғ ан. Объективті: мойнының, кеудесінің терісі гиперемияланғ ан, склералары инъекцияланғ ан, жарық тан қ орқ ады, кө з алмаларында ауырсыну, 2 рет сұ йық нә жіс, ішінде, бұ лшық еттерінде ауырсыну. Бү гін жұ тыну бұ зылыстары, дауысының ө згеруі, афония, қ ылилық байқ алғ ан. Ү йде бір реттік тырысулар болғ ан. Болжам диагноз қ ойың ыз:

a) Жапондық энцефалит

b) Кенелік энцефалит

c) Герпетикалық энфцефалит

d) Энтеровирусты энцефалит

e) Экономо Энцефалит

{Дұ рыс жауап}= В

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$058

4 жастағ ы балада 4 апта бойы балада жабысқ ақ, қ ұ рғ ақ жө тел, соң ғ ы 5 кү нде жө телі ұ стама тә різді сипатта. Ө зін-ө зі сезінуі ұ стамадан тыс кезең де қ анағ аттанарлық. Дене температурасы қ алыпты. Қ арау кезінде араң ында: бө бешікте жара жә не склерасына қ ан қ ұ йылу. ЖҚ А: лейкоциттер -17, 0* 10⁹/л, т/я-3%, с/я-14%, л – 83%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Диагноз қ ойың ыз:

А) Кө кжө тел

В) Бронхопневмония

С) ЖРВИ, ларинготрахеобронхит

D) Тыныс алу жолдарында бө где зат

Е) Туберкулезды бронхоаденит

{Дұ рыс жауап}= А

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

Семестр}=14

$$$059

12 айлық бала, сұ йық нә жіске, қ айталамалы қ ұ суғ а, тамақ тан бас тартуғ а шағ ымданады. Қ арау кезінде: ұ йқ ышыл, тері қ атпары баяу жазылады, кө зі кіртиген, сұ йық тық іше алмайды. Жағ дайын жіктең із жә не ем тағ айындаң ыз:

A) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 4-сағ ат ішінде

B) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағ ат ішінде

C) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағ ат ішінде

D) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағ ат ішінде

E) Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұ йық нә жістен кейін регидрон

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$060

Науқ ас Н, 15 жаста, мойнындағ ы фурункулғ а шағ ымданып келді. Физикальды мә ліметтері: мойнының бү йір бетінде – карбункул диаметрі шамамен 1, 5 см, қ абыну валигімен қ оршалғ ан, ортасында – қ ара струп бар. Мойын мен бұ ғ ана асты аймақ ісің ген. Дене температурасы– 38, 8⁰С. Эпиданамнез: ауру алдында 1 апта бұ рын туыстарына ауылғ а барғ ан, кенеттен ауырып қ алғ ан сиырдың терісін шешкен (қ олғ аппен жұ мыс істеген). Клиникалық диагноз қ ойың ыз:

A) Сібір жарасы, терілік форма, эдематозды вариант, орташа дә режелі

ауырлық та, асқ ынбағ ан

B) Сібір жарасы, терілік форма, эризипелиоидты вариант, орташа дә режелі

ауырлық та, асқ ынбағ ан ағ ым

C) Сібір жарасы, терілік форма, буллезді вариант, орташа дә режелі ауырлық та,

асқ ынбағ ан

D) Сібір жарасы, терілік форма, карбункулезді вариант, орташа дә режелі

ауырлық та, асқ ынбағ ан

E) Сібір жарасы, терілік форма, буллезді вариант, ауыр дә режелі ауырлық та,

асқ ынбағ ан

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$061

Науқ ас Л., 10 жаста, 3 кү н бұ рын Вьетнамнан оралғ ан. Басының ауыруына, жү рген кезде сол жақ шап аймағ ындағ ы ауырсынудың кү шеюіне, сирек қ ақ ырық сыз жө телге, ентігуге шағ ымданып келді ауырғ анына 2 кү н болды: кенеттен қ ызба пайда болды, қ алтырау. Қ арағ анда: тежелген, кезең ді тү рде бү кіл денесінде тырысулар. Сол жақ лимфа тү йіндері 2 см дейін ұ лғ айғ ан, жұ мсақ, ү стіндегі терісі қ ызарғ ан, ыстық. Ө кпесінде шашыраң қ ы қ ұ рғ ақ сырылдар. ЖСЖ 120/мин. Диагноз қ ойың ыз:

A) Мү мкін болатын терілік, біріншілік-ө кпелік оба формасы

B) Дә лелденген бубонды, екіншілік-ө кпелік оба тү рі

C) Кү мә нді бубонды, екіншілік-ө кпелік оба тү рі

D) Мү мкін болатын біріншілік-генерализденген оба тү рі

E) Мү мкін болатын бубонды, екіншілік-ө кпелік оба тү рі

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$062

Науқ ас С., 10 жаста. Ә лсіздікке, қ ұ суғ а, сұ йық нә жіске, боли іштегі жайылмалы қ ұ суғ а шағ ымданып келді. Жедел ауырғ ан, кү ніне 10 ретке дейінгі сұ йық нә жістен басталғ ан, динамикада жү рек айнусыз кө п реттік қ ұ су. Балтырында ауырсыну. Эпиданамнез: екі кү н бұ рын балық аулуағ а барғ ан, ө зеннен су ішкен. Объективті: беті ү шкірленген. Ернінде, тырнақ тары кө герген. ТАЖ 36 рет 1 минутта. АҚ - 90/65 мм с.б.б. Диагноз қ ойың ыз:

A) Тырысқ ақ, типті форма, орташа дә режелі ауырлық та, тегіс ағ ымды

B) Тырысқ ақ, типті форма, ауыр дә режелі ауырлық та, тегіс ағ ымды

C) Тырысқ ақ, типті форма, орташа дә режелі ауырлық та, тегіс емес ағ ымды

D) Тырысқ ақ, найзағ ай тә різді форма, ауыр дә режелі ауырлық та, тегіс емес ағ ымды

E) Тырысқ ақ, «қ ұ рғ ақ» форма, орташа дә режелі ауырлық та, тегіс ағ ымды

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$063

Науқ ас М., 7 жаста жедел ауырғ ан, дене температурасы 39⁰С жоғ арлағ ан, қ айталамалы қ ұ су болғ ан, сұ йық нә жіс. Ауруының 3 кү ні нә жісі ағ арғ ан жә не зә рі қ ошқ ылданғ ан. Тү скен кезде: склерасы мен терісі сарғ ыш тү сті. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см шығ ың қ ы, эластикалы консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қ ан анализінде: жалпы билирубин 130 мкмоль/л, тура билирубин 90 мкмоль/л, тура емес билирубин 40 мкмоль/л, АЛаТ-2, 0 мккат/л, HAV-IgM-оң. Ем тағ айындап, оны негіздең із:

A) Вирусқ а қ арсы препараттар, вирус репликациясын басуғ а

B) Гормондар қ абынуғ а қ арсы ә серімен

C) Гепатопротекторлар гепатоциттердің мембрана ө ткізгіштігін тө мендету

мақ сатымен

D) Ө т айдайтын препараттар ө ттің шығ уын жақ сарту ү шін

E) Базисті терапия жеткілікті: дезинтоксикация мен диета

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$064

Ұ л бала 2 жаста, гипертермияғ а 38, 5⁰С, жұ тынғ анда тамағ ында ауырсыну. Қ арау кезінде: бетінде, денесінде, аяқ -қ олында – табиғ и қ атпаралрда кө бірек гиперемирленген фонда ұ сақ нү ктелі бө ртпе. Араң ында- айқ ын гиперемия. Алдың ғ ы мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Тілі ақ жабынмен жабылғ ан. ЖҚ Ави: Hb – 100 г\л, эритроцит – 3, 1 х 10 ¹²\л, лейкоцит– 11, 0 х 10⁹\л, т\я -7%, с\я – 60%, э – 6%, л – 22%, м – 2%, ЭТЖ – 32 мм\сағ. Осы ауруда экзантема даму себебін кө рсетің із:

A) Терінің мальпигиев қ абатының вируспен зақ ымдалуы

B) Дермада антиген-антидене комплексінің дамуынан

C) Терінің емізікшелі қ абатының вируспен зақ ымдалуы

D) Терінің емізікшелі қ абатының жергілікті кең еюінен

E) Қ оздырғ ыш экзотоксиніне инфекционды аллергияның дамуы

{Дұ рыс жауап}= Е

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14