Фтизиатрия__ каз. БЦЖ-ға ревакцинация жасауға кері көрсеткіш болып табылады:

$$$047

БЦЖ-ғ а ревакцинация жасауғ а кері кө рсеткіш болып табылады:

A) Ата- анасының туберкулезбен ауырғ аны

B) 2 ТЕ Манту сынамасының теріс кө рсеткіші

C) Анамнезінде қ ант диабетінң болуы

D) 2 ТЕ Манту сынамасының оң кө рсеткіші

E) Қ анда туберкулезге қ арсы антиденелердің болмауы

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=1

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$048

Науқ астың қ ақ ырығ ын микроскопиялық зерттеу кезінде 10-99 ТМБ 100 кө ру аланың да анық талады. Бір бө лмелі квартирада жалғ ыз тұ рады. Фтизиатрдың қ арауын жә не эпидемиологиялық тобын анық таң ыз:

A) I; айына 1 рет

B) I; 3 айда 1 рет

C) I; 6 айда 1 рет

D) II; айына 1 рет

E) II; 6 айда 1 рет

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$049

Бала, 4 жаста. Туберкулинді сынама динамикасы: 1жастан 3 жасқ а дейін– теріс; 4 жаста – 16 мм. Сол жақ иығ ында БЦЖ тыртығ ы 3мм. Кеуде клеткасының шолу рентгенограммасында ө кпе тінінде ө згеріс жоқ, оң жақ тү бір кең ейген, деформацияланғ ан. Томографиялық тексеруде оң жақ бронх проекциясы анық талмайды. Бронхтардың шайынды суының микроскопиясында ТМБ табылғ ан жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қ ойың ыз:

A) Оң жақ ө кпенің кеуде ішілік лимфа тү йндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаң а жағ дай, 1 категория, IA диспансерлік бақ ылау тобы

B) Оң жақ ө кпенің кеуде ішілік лимфа тү йндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

C) Оң жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, инфильтрация фазасы, жаң а жағ дай, 1 категория, IA диспансерлік бақ ылау тобы

D) Оң жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

E) Оң жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, инфильтрация фазасы, басқ а жағ дай, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$050

Бала 2 жаста. Дене температурасының 37, 6⁰С-қ а дейін кө терілуіне, тез шаршағ ыштық қ а, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Туберкулин сынамаларының динамикасы: 1 жаста – 8 мм; 2 жаста – 14 мм. Оң жақ та парастернальді бө лікте перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы байқ алады. Рентгентомографиялық: ө кпе суретінде ө згерістер жоқ, оң жақ ө кпе тү бірі ұ лғ айғ ан, структурасы мен шеттері анық емес, бронхтар байқ алмайды. ЖҚ А: гемоглобин 110г\л, лейкоциттер 11, 2х10⁹/л, лимфоциттер 18%, ЭТЖ 28 мм\ч. Диагноз қ ойың ыз:

A) Оң жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, инфильтрация сатысы, жаң а жағ дай, 1 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

B) Оң жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, тығ ыздалу сатысы, жаң а жағ дай, 3 категория, IВ диспансерлік бақ ылау тобы

C) Оң жақ ө кпенің кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, инфильтрации сатысы, жаң а жағ дай, 3 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

D) Оң жақ ө кпенің кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, тығ ыздалу сатысы, рецидив, 3 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

E) Оң жақ ө кпенің кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, IВ диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$051

Бала, 8 жаста. Ә кесімен туб.қ атынаста болғ андық тан тексеруден ө тті. Туберкулинді сынама динамикасы: 1 жастан 6 жасқ а дейін – теріс; 7 жаста – 6 мм; 8 жаста - 16 мм. Сол жақ иығ ында БЦЖ тыртық тары 5 мм; 6 мм. Рентгенологиялық: сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде аз интенсивті, гомогенді қ ұ рамды, ұ лғ айғ ан тү бірмен жол арқ ылы жалғ асқ ан, ө лшемі 1, 5–2 см қ арайғ ан фокус анық талды. Қ ақ ырық микроскопиясында ТМБ анық талғ ан жоқ. Клиникалық жіктемеге сай диагноз қ ойың ыз:

A) Сол жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, инфильтрация фазасы, жаң а жағ дай, 1 категория, IA диспансерлік бақ ылау тобы

B) Сол жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

C) Сол жақ ө кпенің туберкулезді бронхоадениті, инфильтрация фазасы. жаң а жағ дай, 1 категория, IA диспансерлік бақ ылау тобы

D) Сол жақ ө кпенің туберкулезді бронхоадениті, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

E) Сол жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы, тығ ыздалу фазасы, жаң а жағ дай, 3 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$052

Жасө спірім дә рігерге қ ан тү кіруге, тү нгі тершең дікке, салмағ ының азаюына шағ ымданды. Тері жабындылары таза, бозғ ылт. Кеуде қ уысының оң жақ бө лігі тыныс алу актісінде қ алып отырады, оң жақ иық ө рімінің бұ лшық етінің тартылу жә не ауырсынуы байқ алады. Рентгенологиялық: оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінде мө лшері 3× 2см ағ аруы бар массивті қ араю алаң дары анық талады, сыртқ ы шеттері айқ ын емес, шеті аз интенсивті ошақ тармен. Қ ақ ырық та микроскопиялық бойынша ТМБ табылып, дә рілерге сезімталдық тестісі HRES-ке тө зімділігін анық тады. Диагноз қ ойың ыз:

A) Оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау жә не инфильтрация фазасында, полирезистенттілік, жаң а жағ дай, II санат. IВ диспансерлік бақ ылау тобы

B) Оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінің инфильтративті туберкулезі, себілу жә не инфильтрация фазасындағ ы, мультирезистенттілік, жаң а жағ дайы, I санат, IА диспансерлік бақ ылау тобы

C) Оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінің кавернозды туберкулезі, себілу жә не инфильтрация фазасындағ ы, мультирезистенттілік, жаң а жағ дайы, IV санат, IВ диспансерлік бақ ылау тобы

D) Оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінің инфильтративті туберкулезі, себілу жә не ыдырау фазасындағ ы, мультирезистенттілік, жаң а жағ дайы, IV санат. IВ диспансерлік бақ ылау тобы

E) Оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінің ошақ ты туберкулезі, себілу жә не ифильтрация фазасындағ ы, мультирезистенттілік, жаң а жағ дайы, I санат, IА диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14