Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Операции при ишемической болезни сердца

В большинстве случаев атеросклероз поражает проксимальные отделы основных венечных артерий. Ранее других атеросклерозом поражается передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии, которая кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка и переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю ветвь левой ножки предсердно-желудочкового пучка. Второе место по частоте занимает правая венечная артерия, которая кровоснабжает правый желудочек, синоатриальный и предсердно-желудочковый узлы, а также заднюю стенку левого желудочка.

Аортокоронарное шунтирование (рис. 17.13)

Относится к разряду эффективных операций при хирургическом лечении ишемической болезни сердца. Операцию аортокоронарного шунтирования сегментом большой подкожной вены бедра выполняют в условиях искусственного кровообращения. Оперативный доступ: чаще срединная продольная стернотомия, которая позволяет подойти к нисходящим ветвям правой и левой коронарных артерий. Операцию начинают с выделения коронарной артерии, перевязки ее выше места окклюзии. Накладывают дистальный артериовенозный анастомоз. Следующий этап операции предусматривает наложение

Рис. 17.13. Аортокоронарное шунтирование

проксимального аортовенозного анастомоза путем бокового отжатия восходящей аорты, в которой иссекают овальное отверстие диаметром 1x0, 3 см, и накладывают анастомоз «конец в бок». Кроме большой подкожной вены бедра, применяют внутреннюю грудную, лучевую, нижнюю надчревную аутоартерии. При множественном поражении коронарных артерий выполняют несколько шунтов (от 2 до 6).

В последние годы стала утверждаться мини-инвазивная хирургия в лечении кардиохирургических больных в виде малоинвазивного коронарного шунтирования. Особенностью данного метода является отказ от использования искусственного кровообращения.

Маммарно-коронарное шунтирование (рис. 17.14)

Операции маммарно-коронарного шунтирования, или грудовенечного анастомозирования, выполняют на работающем сердце в условиях естественного кровообращения. Накладывают анастомоз внутренней грудной артерии (старое название a. mammaria interna) с передней межжелудочковой артерией, правой коронарной артерией.

Рис. 17.14. Грудовенечный анастомоз по Колесову

Все более широкое применение находят баллонная ангиопластика коронарных артерий, операция интракоронарного стентирования матричными или проволочными стентами (рис. 17.15).

Рис. 17.15. Этапы стентирования артерии