Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Изменение амплитуды М-ответа при стимуляции мышцы серией импульсов низкой частоты






    При ритмической стимуляции мышц здоровых лиц частота 3 имп/с не выявляет декремента амплитуды М-ответа ввиду большого запаса надежности нервно-мышечной передачи. Поскольку все мышечные волокна вовлекаются в активность, амплитуда суммарного потенциала остается стабильной.

    При снижении фактора надежности нервно-мышечной передачи выклю­чение из активности определенной части мышечных волокон приводит к уменьшению амплитуды (площади) суммарного М-ответа, что проявляется снижением последующих М-ответов в серии по отношению к первому — декре­ментом амплитуды и площади М-ответа.

    5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

    Кривые, полученные при ритмической стимуляции с частотой 3 Гц подмышеч­ного нерва в точке Эрба (отведение с дельтовидной мышцы) у больного миастенией. 1 серия — изначальное измерение амплитуды М-ответа, декремент амплитуды 5-го от­вета по отношению к 1-му. 2 серия — постактивационное облегчение (ПАО) после на­грузки на мышцу в течение 10 с. 3 серия — постактивационное истощение (ПАИ) через 2 мин после нагрузки на мышцу

    Декремент М-ответа

    Серия Время стимул., с Частота, Гц Кол-во ст. Ампл. базы, мВ И ^ Дам Площ. базы, мВ*мс Декр. площ., % Стимул., мА
            4, 02 39, 6 30, 2 41, 7  
            6, 1 29, 9 46, 9 33, 5  
            3, 81 59, 7 28, 8 63, 2  

     

    Величина декремента при стимуляции частотой 3 имп/с отражает степень снижения фактора надежности нервно-мышечной передачи и обычно определя­ется отношением амплитуды пятого М-ответа к первому в процентах:

    Декремент (%) = (100 — (Потенциал 5 / Потенциал 1) х 100) %

    Важным является вопрос о величине декремента, которая достоверно указывала бы на наличие патологического снижения надежности нервно-мышечной передачи. Большинство исследователей определяют эту величину - более 10%, а некоторые авторы считают нормальным значением величину декремента до -15%

    Важной особенностью нарушения нервно-мышечной передачи при миастении является ее обратимость после введения адекватной для каждого пациен­та дозы антихолинэстеразных препаратов. Положительный тест проявляется уменьшением декремента при стимуляции частотой 3 имп/с и сопровождается увеличением силы в исследуемой мышце.

    Другой особенностью нарушения нервно-мышечной передачи при миасте­нии является чувствительность к температуре. Согревание мышцы на 7-9 градусов приводит к увеличению декремента при стимуляции частотой 3 имп/с на 10%. В качестве одной из причин преимущественного поражения проксимальных мышечных групп предполагается их более высокая внутримы­шечная температура по сравнению с дистальными мышцами.

    Характер постактивационных процессов в нервном окончании определяется соотношением двух последовательных, следующих друг за другом явлений — облегчения секреции медиатора и истощения. И то и другое связано, прежде всего, с изменением количества освобождаемых квантов АХ, в то время как ве­личина каждого кванта относительно постоянна.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.