Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Наиболее удобна для практического врача классификация, предложенная Б.М. Гехтом в 1965 году






    По характеру течения:
    1) миастенические эпизоды (однократный или ремитирующее течение), когда периоды обострения заболевания сменяются полной спонтанной или медикаментозной ремиссией. В периоде ремиссии больной уже не нуждается в приеме лекарственных средств.

    2) миастенические состояния (т.е. стационарное течение), во время которого больной нуждается в приеме поддерживающих или антихолинэстеразных препаратов (АХЭП), или иммунокоррегирующих средств (ИКС). Миастенические симптомы при таком течении «мягкие», нерезко выраженные и больной трудоспособен за исключением профессий, требующих большого мышечного напряжения.
    3) прогрессирующая миастения, протекающая чаще хронически, однако в этой форме бывают молниеносные и острые формы.

    4) злокачественная миастения характеризуется, как правило, быстрым течением с наклонностью к миастеническим кризам.

    По локализации:

    1. Локальная форма:

    - глазная; - бульбарная; - лицевая; - краниальная; - туловищная.
    2. Генерализованная форма:

    - без бульбарных нарушения; - с бульбарными нарушениями; - с нарушением дыхания (периодическими дыхательными кризами).
    По степени тяжести двигательных расстройств:

    - легкая; - средней тяжести; - тяжелая.
    По степени компенсации двигательных нарушений на фоне АХЭР препаратов:
    - полная; - достаточная; - недостаточная (плохая).

     

    КЛАССИФИКАЦИЯ МИАСТЕНИИ, РАЗРАБОТАННАЯ В 1965 ГОДУ ПАНОВЫМ А.Г., ДОГЕЛЬ Л.В. И В.С. ЛОБЗИНЫМ

    1. Генерализованная миастения:
    •без нарушения дыхания и сердечной деятельности;
    •с нарушением дыхания и сердечной деятельности.
    2. Локальная миастения:
    •глоточно-лицевая форма:
    - с нарушением дыхания;
    - без нарушения дыхания;
    •глазная форма;
    •скелетно-мышечная форма:
    - с нарушением дыхания;
    - без нарушения дыхания.

     


    КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНЕЙ (КЛАССОВ) ТЯЖЕСТИ МИАСТЕНИИ, ПРЕДЛОЖЕННАЯ В 2000 ГОДУ ЭКСПЕРТАМИ АМЕРИКАНСКОГО ФОНДА МИАСТЕНИИ (MGFA Clinical Classification)

    Класс I: слабость смыкания век при сохранности силы других мышц.
    Класс II: слабость глазных мышц (любой степени) + легкая слабость любых других мышц:
    •IIА: преимущественное поражение мышц конечностей и/или аксиальных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IIВ класса, но всегда IIА> IIВ);
    •IIВ: преимущественное поражение орофарингиальной мускулатуры и/или дыхательных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IIА класса, но всегда IIВ> IIА).
    Класс III: слабость глазных мышц (любой степени) + умеренная слабость любых других мышц:
    •IIIА: преимущественное поражение мышц конечностей и/или аксиальных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IIIВ класса);
    •IIIВ: преимущественное поражение орофарингиальной мускулатуры и/или дыхательных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IIIА класса).
    Класс IV: слабость глазных мышц (любой степени) + выраженная слабость любых других мышц:
    •IVА: преимущественное поражение мышц конечностей и/или аксиальных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IVВ класса);
    •IVВ: преимущественное поражение орофарингеальной мускулатуры и/или дыхательных мышц (может дополнительно присутствовать слабо выраженная симптоматика IVА класса).
    Класс V: необходимость интубации (с механической вентиляцией или без нее), если это не связано с обычным послеоперационным ведением пациента с миастенией.

    Выше рассмотренная классификация в ряде исследовательских работ и научно-практический статей, посвященных миастении используется в следующем виде:

    I - первой степени тяжести соответствует изолированная слабость окулярных мышц любой выраженности;
    IIа - преобладание легкой слабости мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого. Также может быть умеренное вовлечение в процесс краниобульбарных мышц;
    IIb - преобладание слабости краниобульбарных и/или дыхательных мышц. Возможно умеренное вовлечение мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого;
    IIIа - преобладание средней степени слабости мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого. Также может быть умеренное вовлечение в процесс краниобульбарных мышц;
    IIIb - преобладание средней слабости краниобульбарных и/или дыхательных мышц. Возможно умеренное вовлечение мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого;
    IVa - преобладание тяжелой степени слабости мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого. Также может быть умеренное вовлечение в процесс краниобульбарных мышц;
    IVb - преобладание тяжелой степени слабости краниобульбарных и/или дыхательных мышц. Возможно умеренное вовлечение мышц туловища, либо проксимальных отделов конечностей, либо того и другого;
    V - кризисные состояния (интубация с или без механической вентиляции, использование зондового питания без интубации у пациентов группы IVb).






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.