![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
История изучения миастенииСтр 1 из 19Следующая ⇒
Белорусский государственный медицинский университет Кафедра нервных и нейрохирургических болезней
Реферат на тему: Миастения и миастенические синдромы.
Выполнила: Клинический ординатор Киселёва К. А.
Среди заболеваний нервной системы миастения занимает особое место. Редкая в прошлом болезнь с почти фатальным исходом, за последнее десятилетие становится одной из частых форм, резко изменив свое течение. В настоящее время миастения составляет 60 % среди нервно-мышечных заболеваний. Несмотря на то, что болезнь известна свыше 300 лет, ее этиология и патогенез остаются нерешенными. Диагностика заболевания вызывает большие трудности. Процент ошибок при первичном обращении колеблется от 50 до 75 %. За последние годы все авторы приходят к выводу о резком росте миастении в мире. В 1992 г. ее распространенность колеблется от 53, 5 до 142, 0, а частота от 4, 0 до 9, 1 на миллион. МИАСТЕНИЯ (лат. myasthenia gravis; др.-греч. μ ῦ ς - «мышца» и ἀ σ θ έ ν ε ι α - «бессилие, слабость») —тяжелое аутоиммунное неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи в следствии аутоагрессии с образованием антител, направленных к различным антигенным мишеням периферического нейромоторного аппарата и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ Первые упоминания о миастении относятся к XVII столетию. Впервые заболевание было описано Томасом Уиллисом в 1672 году - «...женщина постепенно и временно теряла силу и возможность говорить, пока не стала молчать как рыба». S. Wilks в 1877 г. описал случай бульбарного паралича с вовлечением дыхательной мускулатуры, закончившийся смертью. При аутопсии не было обнаружено никаких изменений. Начало клинического изучения этой формы заболевания, однако, связывается с именем W. Erb, который в 1878 г. на медицинском конгрессе в Висбадене доложил о 3 случаях заболевания миастенией; им подчеркивалось отсутствие мышечных атрофий и расстройств чувствительности. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение H. Oppenheim в 1887 г. описал случай «хронического бульбарного паралича без анатомических изменений» с отсутствием мышечных атрофий, изменений электрической возбудимости и частыми ремиссиями. Варшавский ученый S. Goldflamm в 1899 г. впервые приводит наиболее характерное проявление миастении — чрезвычайно выраженную мышечную утомляемость; он же подчеркивает вторую характерную черту миастении — склонность к ремиссиям. С этих пор заболевание получило название болезни Эрба—Гольдфламма. В противоположность данным H.Oppenheim и W. Erb, H. Campbell и B. Bramwell (1900), А.Я. Кожевников (1896), Г.И. Маркелов (1910, 1931), K. Osserman (1958), В.С. Лобзин (1960), H. Oosrehuis (1984), М.И. Кузин, Б.М. Гехт (1996) сообщили об обнаружении мышечных атрофий у больных миастенией. В 1895 г. F. Jolli описал так называемую электрическую миастеническую реакцию. Он же предложил именовать заболевания myasthenia gravis pseudoparalytica. Я. Кожевников под названием «астенический бульбарный паралич» описывает миастению, протекавшую с наличием мышечных атрофий, а также нарушениями остроты зрения и поля зрения. Г. И. Маркелов подметил нарушения в слуховой сфере и описал до 30 случаев миастении, протекавших с наличием мышечных атрофий. Важным этапом в изучении миастении явилось обнаружение Lagner, C. Weigert (1901) саркоматоз- но-перерожденной вилочковой железы у погибшего от миастении больного. В последующие годы отече- ственные и зарубежные ученые (S. Goldflamm (1902), C. Bell (1917), Х.Г. Ходос (1948), B. Castleman (1966)) подтвердили участие вилочковой железы в развитии миастении, что явилось основанием для теории тимо- генной природы миастении. Об этом свидетельствует высокая частота гистопатологии вилочковой железы, наличие в тимусе маркеров элементов скелетных мышц (никотиновых ацетилхолинорецепторов (АХР) и миоидных антигенных детерминантов титина), наличие одинаково высокой концентрации Т-лимфоцитов, стимулирующих выработку антител к АХР в крови и в ткани тимуса, а также опыты с трансплантацией фрагментов тимуса от больных миастенией животным (Adler, Constant). Роль тимуса подтверждается и клиническим улучшением после тотальной тимэктомии у многих больных, особенно проводимой в ранние сроки от начала заболевания, что дает возможность выбора не только консервативного, но и оперативного метода лечения. Первая тимэктомия была проведена в 1911г. Sauerbruch, позднее Blalock доказал ее эффективность и ввел в клиническую практику (1936, 1944) Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе Поворотным пунктом в изучении миастении явилось открытие в 1934 году Mary Walker поразительного действия на миастенические проявления антикураризующих факторов – эзерина, а позднее простигмина. Именно это открытие послужило в будущем широкому использованию антихолинэстеразных препаратов как базисной терапии при миастении. Многочисленные исследования подтвердили связь между уровнем снижения активности холинэстеразы крови и степенью выраженности нарушения двигательной функции.
|