![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тимус и миастения
Тимус (вилочковая железа) — первичный орган для развития и дифферен- цировки Т-клеток. Он локализуется в переднем средостении под грудиной и покрыт соединительнотканной капсулой, которая, проникая в тимус, разделяет его на дольки размером 0, 5 на 2, 0 мм в диаметре. Эпителиальная клеточная сеть тимуса представлена лимфоцитформирующими клетками, которые интенсивно пролиферируют в раннем возрасте, заставляя эпителиальные клетки формировать собственный ретикулярный паттерн. Каждая долька тимуса состоит из периферического коркового слоя, плотно упакованного лимфоцитами, и центрального — медуллярного, содержащего большое количество эпителиальных ретикулярных клеток, которые, время от времени агрегируясь, формируют тельца Гассаля. Среди других клеток медуллярного слоя выделяют дендритические клетки, которые преимущественно встречаются в переходной кортико-медуллярной зоне, и миоидные клетки, аналогичные по многим параметрам скелетным мышцам, в том числе имеющие никотиновые АХР с главными иммуногенными регионами. Патологические изменения в вилочковой железе у больных с миастенией заключаются в увеличении числа зародышевых фолликулов, называемом одними авторами «тимит», другими «гиперплазия». Однако весьма важным является вопрос, насколько эти изменения специфичны именно для миастении, поскольку аналогичные изменения выявляются у некоторых больных с системной красной волчанкой, тиреотоксикозом и даже у молодых жертв несчастных случаев.
Морфологическое исследование вилочковой железы, проведенное у больных генерализованной миастенией, выявило гиперпластический иммунный процесс у 94% больных с ювенильной миастенией и у 75% взрослых пациентов. При этом резко выраженная гиперпластическая иммунная реакция отмечалась у больных с ювенильной формой миастении значительно чаще, чем в группе взрослых больных, 57, 3 и 26% соответственно. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Патология вилочковой железы наблюдается более чем в 60% случаев, поэтому ряд авторов разделяют больных с миастенией по виду патологии тимуса (тимома, гиперплазия, атрофия), возрасту начала заболевания и HLA-ассоциации. Примерно у 70% больных с миастенией без тимомы выявляется гиперплазия, особенно у молодых пациентов и в HLA-DR3-позитивных семьях. При гиперлазии тимуса периваскулярные пространства и пролиферирующая лимфоидная ткань как бы растягиваются, а между корковым и мозговым слоем формируются активные зародышевые центры. Ragheb S. и Lisak R.P. (2001) показали, что вилочковая железа у больных миастенией содержит увеличенное в несколько раз количество зрелых Т-лимфоцитов и тимических В-клеток, которые столь же активно продуцируют AT к АХР, что и периферические В-лимфоциты. Несмотря на то что специфические, сенситизированные к АХР Т-клетки не удалось выделить из периферической крови больных генерализованной миастенией, а только из тимуса, имеется предположение, что и в периферической крови содержится большое количество сенситизированных Т-лимфоцитов.
Гиперплазия вилочковой железы чаще обнаруживается у женщин моложе 40 лет, причем эффективность тимэктомии в этой группе больных по данным некоторых авторов приближается к 100% [1, 6, 12, 22]. Для таких пациентов характерно повышение IgG, в меньшей степени IgM, узкий спектр при высоком титре антител (в 80-90% случаев — это AT к АХР, а у 50% пациентов — и к другим антигенам), HLA-ассоциация В8, DR3, преобладание поражения 1-го, 3-го и 4-го региона АХР. При атрофии тимуса иммуногистохимические исследования показывают резкое уменьшение продукции тимических гормонов, достоверное снижение активности Т-супрессоров и уменьшение продукции IgA и IgG. Характерна также HLA-ассоциация А2, В7, DR2 при невысоком титре AT к АХР с поражением 1-го и 4-го его регионов. Тимомы — опухоли, развивающиеся из ткани вилочковой железы, могут быть органоспецифическими, гистогенез которых связан с эпителиальным компонентом (доброкачественные тимомы — типы А; В; АВ; и злокачественные тимомы — тип С) и органонеспецифическими (лимфомы, герминомы, тератомы, нейроэндокринные и стромальные опухоли. Частота выявления тимом у больных миастенией составляет 9-16%. Для миастении, сочетающейся с тимомой, характерен широкий спектр аутоантител, направленных к различным антигенным мишеням периферического нейромоторного аппарата. Помимо AT к мышечным ацетилхолиновым рецепторам выявляются AT к лимоннокислому экстракту, титин-белку, рианодиновым рецепторам и нейрональным а3 и а7 субъединицам ацетилхолинового рецептора. Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
|