💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия рассматривается как один из предикторов рака эндометрия. Правильная постановка диагноза одна из основных целей диагностических мероприятий при данном состоянии.

При гистероскопическом исследовании выделяют несколько типов гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия низкого риска:

Гистероскопическая картина при гиперплазии низкого риска похожа на нормальный эндометрий. Толщину эндометрия можно легко измерить надавливая на эндометрий гистероскопом. Кистозная гиперплазия характеризуется наличием множества расширенных устьев желез диаметром до 1 мм. Подобная картина может встречаться при кистозной атрофии эндометрия, с той лишь разницей. Что толщина эндометрия в случае атрофии будет меньше. Помимо кистозных изменений гистероскопическую картину можно охарактеризовать как:

· Утолщение эндометрия

· Неравномерные разрастания эндометрия

· Гиперваскуляризация

· Наличие реснитчатого эпителия

· Наличие кистозной трансформации

· Наличие полиповидных разрастаний

· Некротические очаги

· Отечность устьев желез

В случае обнаружения подобных элементов биопсия эндометрия обязательна.

Гиперплазия эндометрия высокого риска.

Гистероскопическая картина и гистологическая характеристика данного состояния сходна с пренеопластическими и неопластическими образованиями. Гистероскопическая картина при гиперплазии эндометрия весьма многообразна, однако имеет четкие признаки. Часто присутствуют полиповидные разрастания, выраженный сосудистый рисунок в виде ветки осеннего дерева. Слизистая представлена обычно в виде мозговидной ткани. При обнаружении подобной картины эндоскопист обязан провести биопсию эндометрия. КАРТИНКИ

Карцинома.

Гистероскопия является надежным методом для диагностики новообразований эндометрия. Картина, которую можно увидеть при гистероскопии обычно не оставляет сомнений в диагнозе: в начальной стадии аденокарцинома предстает в виде полиформных наростов с участками некроза и кровоточивости, сосудистый рисунок представлен хоатично расположенными сосудами. В некоторых случаях можно обнаружить четкую границу между нормальным эндометрием и патологическим, часто патологические участки расположены в области устьев маточных труб, и могут быть пропущены при выскабливании полости матки без визуального контроля. РИС.

Существует предположение, что гистероскопия у женщин с раком эндометрия способствует диссеминации раковых клеток в брюшную полость, что отрицательно влияет на дальнейший прогноз течения заболевания.

Однако, известно, что все методы исследования, включая бимануальное влагалищное исследование, кюрретаж, и даже гистерэктомия вызывают диссеминацию клеток через маточные трубы в брюшную полость не увеличивая риск метастазирования. В настоящее время известны исследования Soucie et al., 2012, Tanizawa et al., 2009 в которых были обследованы 1972 и 1040 пациентов соответственно и обнаружено, что гистероскопия на повлияла на метастатический процесс в брюшной полости.