Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Лучевая семиотика заболеваний женских половых органов.






    УЗИ (ТАУЗИ, ТВУЗИ) – метод скрининга и в большинства случаев – единственный метод визуализации.

    Заболевания тела матки:

    Миома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль миометрия.

    Возможности УЗИ:

    - выявление миомы, определение ее локализации, размеров и эхоструктуры;

    - выявление дистрофических изменений в миоме;

    - дифференциальная диагностика миомы с другими патологическими образованиями малого таза

    При УЗИ миомы имеют вид гипоэхогенных в сравнении с миометрием очаговых образований с четкими контурами за счет псевдо капсулы и при размерах больше 3-4 см имеют неоднородную эхоструктуру, что обусловлено дистрофическими изменениями в миоме – эхонегативные участки кистозной дегенерации, гиперехогенные участки гиалиноза, склероза.

    На КТ миомы имеют такую же плотность, как и окружающий миометрий (рис.25)

    Рис.25. Миома матки УЗИ и КТ.

    МРТ имеет дополнительное значение для решения неясных вопросов. Типичные миомы дают МР-сигнал низкой интенсивности.

    Гиперплазия/рак эндометрия (рис.26). Ведущее клиническое показание – метроррагия в менопаузе (рис.26)

    Рис.26. УЗИ рак эндометрия: 1 – полость матки; 2 – рак.

    Главную роль сыграет гистологическое исследование эндометрия.

    Возможности УЗИ:

    - выявление утолщения эндометрия больше 4 мм в менопаузе;

    - гидрометра в менопаузе – косвенный признак злокачественной обструкции цервикального канала;

    - неоднородная эхоструктура эндометрия за счет гипо и анэхогенных участков;

    - увеличение размеров матки, „дольчатая” структура миометрия

    - при УЗИ с доплеровским картированием – интенсивная васкуляризация утолщенного эндометрия и миометрия.

    Преимущества МРТ (КТ с контрастированием):

    - распознавание 1-2 стадии рака более точно, чем при клиническом осмотре;

    - рано распознается расширение центральной зоны тела матки за счет опухоли или гематометры;

    - распознается прорастание в шейку матки;

    - точно оценивается глубина инвазии миометрия;

    - метод выбора при оценке стадии рака шейки матки – исключает инвазию параметрия, если сохранено узкое кольцо парацервикальной стромы с венозным сплетением, лучше прослеживается распространенность по маточным связкам, стенкам влагалища, на мочевой пузырь и прямую кишку;

    - более точная информация для планирования лучевой терапии и наблюдения за динамикой процесса.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.