Альтерация или повреждение

ЛЕКЦИЯ №1

ПРЕДМЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Изучает структуру патологических изменений в органах и тканях в результате патологических процессов и заболеваний.

Патогенез — механизм развития патологического процесса какого-либо заболевания.

Морфогенез — это последовательная цепь морфологических изменений.

Патоморфоз — это те изменения в течении заболевания, которые возникают под воздействием внешней среды или лечения.

Ятрогения — это заболевания, возникающие в результате контакта пациента с медицинским персоналом.

Уровни патологоанатомического исследования

1. Организменный (осмотр больного, трупа).

2. Органный.

3. Тканевой — доступен, фактически, только патологоанатому.

4. Клеточный — определяет форму, размеры клеток, наличие включений.

5. Ультраструктурный — исследования с помощью электронного микроскопа.

6. Молекулярный — с использованием иммунных сывороток.

Методы исследований в патологической анатомии.

1. Аутопсия — вскрытие умершего человека. Метод относительно стар.

Цель вскрытия:

а) точный диагноз

б) получение макро- и микропрепаратов.

2. Биопсия — прижизненное морфологическое исследование

а) диагностические

б) операционные

в) цитобиопсия или экспресс-биопсия — проводят во время операции. Для проведения и дальнейшего хода операции.

г) аспирационная

д) пункционная

3. Экспериментальный — это, фактически, патологическая физиология.

Этапы:

1. Проведение вскрытий, без анализа.

2. Систематические вскрытия с формированием представления о сущности патологического процесса. Джованни Батисто Моргани в 1861 г. написал первую книгу по патологической анатомии “О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомически”. Дал понятие гепатизация, разрыв сердца и др.

3. Карл Рокетански “Руководство по патологической анатомии”. Он систематизировал все болезни.

4. Рудольф Вирхов — основатель микроскопического метода исследования.

5. Современный период.

Кафедра патологической анатомии МГМИ. Первый зав. кафедрой Иван Трофимович Титов. Затем — Юрий Валентинович Булькевич открыл лабораторию, которую сейчас называют НИИ врожденной патологии. На кафедре 3 профессора.

ЛЕКЦИЯ №2

АЛЬТЕРАЦИЯ ИЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ

Альтерация участвует в состоянии различных процессов.

Степени альтерации:

1. Дистрофия — относительно легкая.

2. Некроз — более тяжелая.

3. Атрофия.

Дистрофия — патологический процесс, характеризующийся появлением в клетках и тканях веществ, которых в норме нет или же исчезновение присущих для клеток и тканей веществ.

Дистрофии бывают:

1. Паренхиматозные

2. Мезенхимальные

3. Сложные (смешанные)

Мезенхимальные дистрофии — патологический процесс, происходящий в строме органов.

Выделяют белковые, жировые и углеводные дистрофии.