![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Иерархия потребностей (ступени развития) по А. Маслоу
Первый уровень потребностей человека: основные физиологические потребности. Потребности выживания. Чтобы жить, человеку необходимо удовлетворять физиологические потребности в воздухе, пище, воде, сне, выделении продуктов жизнедеятельности, в возможности двигаться, общаться с окружающими, ощущать прикосновение и удовлетворять свои сексуальные интересы. 1. Потребность дышать — обеспечивает постоянный газообмен между клетками организма и окружающей
При недостатке кислорода дыхание становится частым и поверхностным, появляются одышка, кашель. Продолжительное уменьшение концентрации кислорода в тканях приводит к цианозу, кожа и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок. Поддержание этой потребности должно стать для медицинского работника приоритетной задачей. Человек, удовлетворяя эту потребность, поддерживает необходимый для жизни газовый состав крови. 2. Потребность есть для сохранения здоровья и хоро Медицинский работник должен обучить пациента и дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию для удовлетворения потребности человека в пище. Рекомендуется: ежедневно употреблять фрукты и овощи, каши, молочные продукты, обезжиренные мясо, рыбу, птицу, минимальное количество сливочного масла, сливок. Ограничить: употребление яичных желтков, сахара, сладких продуктов, соли, алкогольных напитков. Пищу лучше варить, печь, но не жарить. Необходимо помнить, что неудовлетворенная потребность в пище приводит к нарушению здоровья человека. 3. Потребность пить — удовлетворяя потребность пить, признаки обезвоживания, так как все процессы обмена веществ в организме протекают на клеточном уровне в водных растворах. При избытке жидкости — возникают отеки. От умения медицинской сестры предвидеть опасность обезвоживания или образования отеков зависит возможность пациента избежать многих осложнений. 4. Потребность выделять. Удовлетворение потребнос 5. Потребность спать, отдыхать — при недосыпании Стадия 1 — медленный сон. Легкий сон, и длится всего несколько минут. При этой стадии происходит спад физиологической активности организма и постепенное снижение деятельности жизненно важных органов, обмена веществ. Человека можно легко разбудить, но если же сон не прерывается, то вторая стадия наступает через 15 минут. Стадия 2 — медленный сон. Неглубокий сон, продолжается 10—20 минут. Жизненные функции продолжают
86 87
ослабевать, наступает полное расслабление. Разбудить человека трудно. Стадия 3 —- медленный сон. Стадия самого глубокого сна,, продолжа1цощаяся 15—30 минут, разбудить спящего трудно. Продолжается ослабление жизненно важных фун. кций. Стадия 4 —— медленный сон. Глубокий сон, продолжающийся 15—30? '. минут, разбудить спящего очень трудно. При этой фазе происходит восстановление физических сил. Жизненно важняые функции выражены гораздо слабее, чем во время бодрспгвования. Вслед за 4-й стадией вновь наступают 3-я и 2-я стадии, после чего спящций переходит в 5-ю стадию сна. Стадия 5 —— быстрый сон. Возможны яркие, цветные сновидения чероюз 50-90 минут после первой стадии. Наблюдаются быстрые движения глаз, изменения частоты сердцебиения и дыхания, а также увеличения или колебания артериальщюго давления. Снижается тонус скелетных мышц. При этойш фазе восстанавливаются психические функции человека, дразбудить спящего очень трудно. Продолжительность эту-'ой стадии около 20 минут. После 5-й сгтадии сна на короткое время наступают 4-я, 3-я, 2-я, зи; атем вновь 3-я, 4-я и 5-я стадии, то есть следующий цик^л сна. На сон челоцвека могут оказывать влияние несколько факторов: физишческое недомогание, лекарственные сред-: ства и наркотинки, образ жизни, эмоциональный стресс, окружающая срреда и физическая нагрузка. Любое заболевание, сопровогикдающееся болью, физическим недомоганием, тревогой и депрессией, приводит к нарушению сна. Медицинскагзя сестра должна ознакомить пациента с действием назначенных лекарственных средств и их влиянием на сон. Отдых — соосстояние пониженной физической и психической активноости. Отдыхать можно не только лежа на диване, но и во «■ время длительной прогулки, чтения книг или при выполннвшнии специальных релаксирующих упражнений. В лечебином учреждении отдыху может помешать громкий шум, жяркий свет, присутствие других людей. ^пбходимость отдыха и сна для жизнедеятельности йка, знание его стадии и возможных причин, вызы-тгТих нарушение привычных функции человеческого аН1*зма, дадут возможность медсестре оказать пациенту о1дь и удовлетворить доступными ей средствами его потребность в сне" Нарушаются сон и отдых при наличии факторов рис- Rзияющих на потребность спать, отдыхать. 1С факторам риска относятся следующие обстоятельства: • отсутствие отдыха в течение дня; • одиночество; • плохие семейные отношения; • душный воздух; • несвоевременность медицинской помощи, ее низкое качество; ' • стрессовые ситуации; • боль и т.п. К нарушениям сна относятся: • прерывистый сон; • быстрое пробуждение; • засыпание под утро; • бессонница, когда пациент вообще не может уснуть в При объективном обследовании медицинская сестра обращает внимание на следующие признаки: • внешний вид пациента (утомленность, усталость); • выражение лица (бедная мимика, потухший взгляд); • зевоту и т.п. Оценивая психическое состояние пациента, его поведе- Ние> медицинская сестра обращает внимание, ориентиро- н -ли пациент во времени, пространстве, собственной ч%)сти, делает выводы об эмоциональном статусе паци- ента> замкнут или общителен и т.д.
**ри нарушении сна из-за тревожного состояния, свя-о с пребыванием в стационаре, медицинская сестра Удовлетворения потребности человека в сне, отдыхе что
Пример плана сестринских вмешательств до удовлетворению потребности спать, отдыхать: 1. Провести первичную сестринскую оценку качества 2. Следить за постельным и нательным бельем пациента. 3. Проводить гигиенические мероприятия утром, перед 4. Проветрить помещение перед сном, поправить по 5. Ежедневно проводить оценку качества сна. 6. Проводить беседы с пациентом и его родственниками 7. Дать рекомендации пациенту:
• не есть пищу и не пить воду после 18 часов, на ночь • не смотреть телевизор, не читать литературу, кото • в летнее время года, в зависимости от состояния
8. Оказать психологическую поддержку в течение всего 9. Обучить методикам релаксации организма для улуч 10. Выполнять назначения врача: давать пациенту снот Пример оценки ухода: • пациент через 2 часа спит спокойно; • пациент научился соблюдать режим дня и ночи к • пациент подтвердил, что спал спокойно, не менее
|