💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика; мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение плечевого сустава.

Плечевой сустав, articulatio htimeri (рис. 82, 83), образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сустав­ная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а сустав­ная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Последняя до­полняется суставной губой, labrum glenolddle. Хрящевая суставная губа на поперечном разрезе имеет форму треуголь­ника. Прикрепляясь по краям суставной впадины, она увеличи­вает ее поверхность, кривизну и глубину, что повышает конгру­энтность суставных поверхностей плечевого сустава.

Суставная капсула имеет фо*рму усеченного конуса, суженная часть которого (фиброзная мембрана) прикрепляется на наруж­ной поверхности суставной губы и частично по краю суставной впадины лопатки. Более широкая часть капсулы прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости, при этом большой и ма­лый бугорки плечевой кости остаются вне полости сустава, а капсула перекидывается в виде мостика над верхней частью межбугорковой борозды. Капсула сустава тонкая и свободная. Она позволяет удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений Образует складки. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевую связку, lig. co-racohumerale, которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, при-крепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости.

Ширина связки достигает 3 см; в большинстве случаев она хорошо развита. Капсула плечевого сустава укреп­ляется также за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий рядом расположенных мышц (тт. supraspindtus, infraspindtus, teres minor, subscapularis).

Синовиальная мембрана суставной капсулы плечевого суста­ва образует два постоянных выпячивания: межбугорковое синовиальное влагалище и подсухожильную сумку подлопаточ­ной мышцы.

Межбугорковое синовиальное влагалище, vagina synovialis intertubercularis, имеет форму пальцевидного выроста, окутывающего сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое проходит через сустав над головкой пле­чевой кости. Подсухожильная сумка подлопа­точной мышцы, bursa subtendinea m. subscapularis, распо­лагается у основания клювовидного отростка лопатки, под сухожилием подлопаточной мышцы.

По форме суставных поверхностей плечевой сустав _ типич­ный шаровидный сустав. Отсутствие сильно развитых связок способствует увеличению объема движений в этом суcта ве и в то же время является причиной частых вывихов. Увели-чению подвижности плечевого сустава способствуют также просторная капсула и большая разница в величине сочленяющихся поверхностей. Движения в суставе совершаются вокруг следую-щих осей: сагиттальной — отведение (до горизонтального уров-ня)и приведение руки, фронтальной — сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание (сгибание на-зад)вертикальной — вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. Отведение верхней конечности выше горизонтального уровня тормозится за счет упора большого бугорка плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. В плечевом суставе возможно также круговое движение.

Движение верхней конечности выше уровня плеча соверша­ется в грудино-ключичном суставе при поднятии лопатки вместе со свободной верхней конечностью.

При рентгенологическом исследовании пле­чевого сустава, которое проводится в задней проекции с вытяну­той вдоль туловища конечностью, отчетливо видны головка' пле­чевой кости, суставная» впадина лопатки и рентгеновская щель плечевого сустава (рис. 84). Последняя имеет вид дугообраз­ной полосы между головкой плечевой кости и суставной впадины лопатки. В норме тень нижнемедиальной части головки наслаи­вается на суставную впадину лопатки и находится выше нижнего края этой впадины.