Оказание первой помощи при переломах, ушибах, вывихах, ожогах, обморожениях, укусах насекомых (змей) и отравлениях.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ. Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

1)создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является осн. сп-бом в проф-ке шока. Иммобил. конеч-ти достигается наложением трансп. шин или шин из подручного твер. материала.

2)проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

3)организация доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхне-лестничной шины Крамера или пневматической шины. Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечн-ти к здоровой части тела: верх. конеч. - к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней - к здоровой ноге

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

1)шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

2)шину нельзя накладывать на обнаженную конечность, необх. обложить ее ватой или тканью;

3)создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию 2 суставов выше и ниже места перелома (напр., при переломе голени фиксир. голеностоп. и коленный сустав);

4)при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конеч-сти (коленный, голеностоп., тазобедр.).

Профилактика шока обеспечивается правильно произвед. фиксацией поврежд. костей и обесболив. препаратами

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И МОЗГА. Выделяют повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия), и сдавливание. Для травмы мозга хар-ны симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Наиболее часто встреч. сотрясения гол. мозга. Осн. симптомы: потеря сознания (от неск. мин до суток и более) и амнезия – пострад-ий не может вспомнить событий, кот. предшествовали травме. При ушибе и сдавливании мозга появл. симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувст-ти, движений конечн., мимики и т. д. Первая помощь закл. в создании покоя, пострад-му придают горизонт-ое полож. К голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холл. водой. Если пострад. без сознания, необх. очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксир.-стабилизир. полож.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и гол. мозга следует осущ. на носилках в положении лежа на спине. Трансп-ку пострад-х в бессозн. состоянии следует осущ-ть в положении на боку. Это обеспеч. хорошую иммобилизацию головы и предупр. развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами. Перед трансп-кой пострад. с поврежд. челюстей следует произвести иммобилиз. челюстей.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Признаком ее является сильнейшая боль в спине при малейшем движении. Категор-ки запрещ-ся пострад-го с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную тверд. поверх. - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА. Часто сопров-ся повреж. внутр. органов и тяжелым шоком. Больного следует уложить на ровную твер. поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени положить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, высотой 25-30 см.