Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Классификация






    В целом классификацию не нашла!

    · Если изменения не сильно выражены, то называем просто гидропической дистрофией.

    · Если клетка превращается в заполненные жидкостью баллоны или в огромную вакуоль, в которой плавает пузырьковидное ядро, то называем баллонной дистрофией.

    4. Описание: Окраска гемотоксилин-эозином. Здесь не очень приближено на фотках, поэтому выдумываем, как оно может быть при большем увеличении!

    Светло-розовые островки это набухшая и вакуолизированная цитоплазма клеток эпителия канальцев почек. Ядра смещены к базальной мембране.

     

    5. Осложнение: функциональная недостаточность органов и тканей. (Тоже особо не нашла)

    6. Исход: неблагоприятный; она завершается тотальным колликвационным некрозом клетки.

    II.

           
       

    Гиалиноз капсулы селезенки

    1. Определение:

    Гиалиноз – нарушение обмена, при котором в соединительной ткани образуются однородные полупрозрачные плотные массы (гиалин), напоминающие гиалиновый хрящ.

    2-3. Этиология и классификация: Плазматическое пропитывание, фибриноидное набухание, воспаление, некроз, склероз.

    · Гиалиноз сосудов ( преимущественно мелкие и артерии и артериолы)

    По сосудистому гиалину:

    1) Простой (при гипертонической болезни, атеросклерозе и у здоровых людей).

    2) Липогиалин – содержит липиды и β -липопротеиды (при сахарном диабете).

    3) Сложный гиалин – состоит из иммунных комплексов, фибрина и разрушающихся структур сосудистой стенки (при ревматических заболеваниях)

    · Гиалиноз соединительной ткани.

    4. Описание:

    Окраска — пикрофуксин
    Капсула селезенки в отдельных участках резко утолщена. При малом увеличении видно, что в наиболее толстых местах коллагеновые волокна разбухли, слились друг с другом, клеток соединительной ткани немного, они сдавлены однородными гомогенными масса-ми, окрашенными в красный цвет. В нормальной капсуле коллагеновые волокна тонкие, каждое волокно отчетливо контурируется, между ними видно значительное количество клеток. Это пример гиалиновой дистрофии соединительной ткани.

    5. Осложнение: функциональная недостаточность. (Опять не ясно, что писать)

    6. Исход: благоприятный – рассасывание гиалиновых масс (гиалин в келоидных рубцах может подвергаться разрыхлению и рассасыванию).

    Неблагоприятный – образование «глазурной селезенки».

    III.

           
       

    Амилоидоз селезенки

    1. Определение:

    Амилоидоз – стромально-сосудистый диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушением белкового обмена, появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани и стенках сосудов сложного вещества – амилоида.
    2-3. Этиология и классификация:

    По причине:

    · Первичный (идиоадаптический) амилоидоз: отсутствие предшествующего или сопутствующего «причинного» заболевания; поражение преимущественно мезодермальных тканей – ССС, сердечно-полосатых и гладких мышц, нервов и кожи; склонность к образованию узловатых отложений, непостоянство красочных реакций амилоидного вещества.

    · Наследственный (генетический, семейный) амилоидоз: характерно для периодической болезни (семейная средиземноморская лихорадка).

    · Вторичный (приобретенный) амилоидоз: хронические инфекция (туберкулез), болезни с гнойно-деструктивными процессами (хронические неспецифические воспалительные заболевания легких, остеомиелит, нагноение ран), злокачественные новообразования, ревматические болезни.

    · Старческий амилоидоз: поражения сердца, артерий, головного мозга и островков поджелудочной железы.

    По специфике белка фибрилл амилоида:

    · AL –амилоидоз: первичный амилоидоз и амилоидоз при «плазмоклеточной дискразии» (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей Франклина, злокачественная лимфома).

    · AA – вторичный амилоидоз, наследственный амилоидоз (периодическая болезнь, болезнь Маккла и Уэллса)

    · AF – амилоидоз: наследственный (семейная амилоидная нейропатия)

    · ASC – амилоидоз: старческий или системный с преимущественным поражением сердца и сосудов.

    По распространенности:

    · Генерализированный (AL-, AA-, ASC-амилоидозы)

    · Локальный (наследственный и старческий амилоидоз, «амилоидная опухоль»)

    По клиническим проявлениям: кардиопатический, нефропатический, нейропатический, гепатопатический, эпинефропатический, смешанный типы амилоидоза и APUD-амилоидоз.

    4. Описание: п ри окраске конго красным амилоид окрашивается в кирпичный цвет, определяется в мезангии и капиллярных петлях клубочков, субэндотелиально во внегломерулярных сосудах, по ходу базальной мембраны канальцев и ретикулярной строме. Гомогенные амилоидные массы заполняют весь фолликул и придают ему шаровидную форму (напоминают зерна саго).

    5. Осложнения: х роническая почечная, печеночная, сердечная, легочная, надпочечниковая (бронзовая болезнь), кишечная (синдром нарушенного всасывания) недостаточность.

    6. Исход: неблагоприятный – функциональная недостаточность и атрофия селезенки, амилоидоклазия.

    IV.

     
     

    Печень при механической желтухе

    1. Определение:

    Желтуха – заболевание, характеризующееся повышенным содержанием билирубина в плазме крови и желтому окрашиванию им кожи, склер, слизистых и серозных оболочек, внутренних органов.

    2. Этиология: развивается при наличии препятствий оттоку желчи из печени, лежащих внутри или вне желчных протоков (при желчнокаменной болезни, раке желчных путей, головки поджелудочной железы и сосочка двенадцатиперстной кишки, атрезии (гиперплазии) желчных путей, метастазах рака в перипортальные лимфатические узлы и печень.

    3. Классификация:

    · Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – характеризуется повышенным образованием билирубина в связи с увеличенным распадом эритроцитов.

    · Печеночная (паренхиматозная) желтуха – возникает при поражении гепатоцитов, в результате чего нарушается захват ими биллирубина, конъюгация его с глюкуроновой кислотой и экскреция.

    · Подпеченочная (механическая) желтуха – связана с нарушением проходимости желчных протоков, что затрудняет экскрецию и определяет регургитацию желчи.

    4. Описание: Окраска гемотоксилином и эозином.

    Печень при механической желтухе: скопление желчи желтовато-коричневого цвета в желчных капиллярах, цитоплазме гепатоцитов и купферовских клеток печеночных долек, в междольковых желчных протоках (внутри- и внеклеточный холестаз). Разрыв желчных капилляров приводит к некрозу гепатоцитов и образованию «желчных озер» коричневого цвета в ткани печени.

    5. Осложнение:

    · Нарушение антитоксической функции печени (синдром эндотоксемии)

    · Печеночно-почечный синдром

    · Печеночная энцефалопатия

    · ДВС-синдром

    · Желчные кислоты нарушают проницаемость альвеол, возникает гипоксия.

    6. Исход: печеночная кома, прогрессирование печеночно-почечной недостаточности, при отсутствии лечения – летальный исход.

    V.

     
     

    Казеозный некроз лимфоузла с петрификацией

    1.

     
     

    Определение:

    Некроз – омертвление, гибель клеток и тканей в живом организме, при этом жизнедеятельность их полностью прекращается.

    Этиология: чаще всегопричина туберкулезный лимфангит, затем воспаление переходит на бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы. Также он может вызываться сифилисом или определёнными грибками.

    2. Классификация:

    В зависимости от причины:

    · Травматический

    · Токсический

    · Трофоневротический

    · Аллергический

    · Сосудистый

    В зависимости от механизма действия патогенного фактора:

    · Прямой некроз (травматический и токсический)

    · Непрямой некроз (трофоневротический, сосудистый, аллергический)

    В зависимости от клинико-морфологической формы:

    · Коагуляционный некроз à творожистый некроз (при туберкулезе, сифилисе, лепре, лимфогранулематозе).

    · Колликвационный некроз

    · Гангрена

    · Секвестр

    · Инфаркт

    3. Описание: окраска гематоксилином и эозином.

    В корковом слое наблюдается скопление лимфоцитов, плотно прилегающих друг к другу. Их ядра темно-синего цвета, окруженные ободками цитоплазмы. На некоторых участках узла образуется розовая масса с большим количеством синих глыбок разных форм и размеров. Лимфоузел обычно увеличивается в объеме.

    Границы между корковыми и мозговыми слоями стираются, появляются небольшие очажки, состоящие из сухой крошащейся массы серо-белого цвета похожей на сухой творог, вокруг которых формируется соединительная ткань.

    Вокруг очажка по периферии наблюдается образование соединительно-тканной капсулы, которая в более свежих случаях состоит из клеток грануляционной ткани, а затем преобразуется в волокнистую соединительную ткань. В старых случаях центр некротического очажка окрашивается в синий цвет (обызвествление). При большем увеличении мелкие глыбки представляют собой оболочки ядер (кариорексис), другие - более крупные, неправильной формы - представляют собой сморщенные ядра (кариопикноз). По периферии некротического очажка сохранились очертания клеток, ядра этих клеток с явлениями гиперхроматоза

    5.Осложнение:

    6.Исход: благоприятный – петрификация (кальсификация) – пропитывание участка некроза солями кальция (дистрофическое обызвествление), если клетки или их останки полностью не разрушаются и не реабсорбируются. Неблагоприятный – гнойное (септическое) расплавление очага омертвления. Секвестрация – это формирование участка мертвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканях.

     

    VI.

     
     

    Инфаркт легкого

    1.

     
     

    Определение:

    Инфаркт – это сосудистый (ишемический) некроз, следствие и крайнее выражение ишемии.

    2. Этиология:

    · Тромбоз вен большого круга кровообращения, реже тромбоз правых полостей сердца вследствие хирургических вмешательств, хронической сердечной недостаточности, переломов длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительная иммобилизация, стабильная легочная гипертензия, васкулиты.

    · При венозном застое.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.