Болезни наружного носа.

ОЖОГ – обычно часть общего ожога лица (термические, химические, лучевой). Симптомы: боль, гиперемия кожи, припухлость ч/з 4-5дней «боль стихает, кожа темнеет», шелушение.

DS: ожог 1 степени.

Лечение: - общие меры по борьбе с ожогами

- местно – мази с а/б (левомеколь 10%, синтомициновая мазь)

ОТМОРОЖЕНИЕ – часто встречается в зимнее время, зависит от длительности воздействия холода и интенсивности (снижение температуры).

Симптомы: кожа синюшно - красная, чувство онемения, в тепле – зуд и пощипывание, в тяжелом случае - пузыри, некроз, трофические язвы.

DS: анамнез, осмотр.

Лечение: тепловые процедуры (компресс смазывание гормон и а/б мазями). В тяжелых случаях - госпитализировать (общее и местное противовоспалительное лечение).

РОЖА - разлитое инфекционное воспаление кожи на фоне порезов, повреждений кожи и ослабления иммунитета + общая реакция организма.

Возбудитель: В - гемолитический стрептококк гр. А.

Симптомы: повышение температуры до 38-40С, озноб, гол. боль, ухудшение общего самочувствия, увеличиваются регионарные л/узлы, местно - кожа резко гиперемирована, горячая и болезненная на ощупь, имеет четкую границу, отечность.

Формы рожистого воспаления:

1. эритематозная

2. эритематозно - буллезная

3. эритематозно - геморрагическая

4. буллезно - геморрагическая

По тяжести:

- легкая

- средней тяжести

-тяжелая форма

По кратности:

- первичная

- рецидивирующая

- повторная

По распространенности местных проявлений:

- локализованная

- распространенная

- метастатическая

Остаточные явления:

- шелушение

- пигментация

- пастозность кожи

Осложнения:

1. общие - для стрептококковых инфекций (ревматизм, миокардит, нефрит, сепсис).

2. местные на коже – язвы, некрозы, абсцессы кожи флегмоны, тромбофлебит, лимфостаз (слоновость).

DS: анамнез, осмотр, клиника, ОАК: увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение: общее.

1. а/б – широкого спектра действия: полусинтетические пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины, фторхинолоны = 7-10 дней.

2. витамины, биостимуляторы.

3. в тяжелых случаях – кортикостероиды.

4. первые 5 дней - постельный режим.

ЭКЗЕМА ПРЕДДВЕРИЯ НОСА – аллергическое заболевание, связана с нарушением обмена веществ.

Симптомы: краснота, припухлость кожи, поверхность пузырьки, корки шелушение эпидермиса, зуд. Общее состояние не страдает.

Лечение:

1. санация очагов хронической инфекции.

2. общеукрепляющая терапия.

3. лечение общих заболеваний.

4. противоаллергическая терапия (антигистаминные – кларитин, кестин, телфаст, зиртек, зодак).

5. местно – а/б + кортикостероидные мази.

ФОЛЛИКУЛИТ ПРЕДДВЕРИЯ НОСА – ограниченное гнойное воспаление волосяных мешков в области преддверия.

Возбудитель: золотистый стафилококк.

Симптомы: зуд, жжение, боль, на коже красные узелки с пустулой = корки. Течение хроническое.

Лечение:

1. обработка борным или салициловым спиртом.

2. удаление пораженных волосков.

3. а/б мази.

4. УФО – терапия.

ФУРУНКУЛ НОСА - острое воспаление волосяной сумки или сальной железы. Этиология: травма, снижение местное устойчивости кожи и всего организма к инфекции, общие заболевания, нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, переохлаждение организма.

Клиника:

1.стадия инфильтрации - резкая боль в очаге, ограниченный конусовидный инфильтрат, гиперемия кожи,

2. стадия абсцедирования - через 3 - 4 дня на верхушке появляется желто белая головка гнойника в течении 4-5дней созревание гнойника, повышение t-ры, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, увеличены и болезненны регионарные л /узлы. Лечение:

хирургическое – вскрытие и дренирование + а/б широкого спектра, аспирин, поливитамины, местно – кварц. УВЧ.

Лечение только в стационаре! Выдавливать фурункул нельзя!