Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сестринский процесс при терминальном состоянии пациента






    Уникальной задачей медсестры является оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И это делается таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.

    Вирджиния Хендерсон

    Способность к выполнению основных элементов самообслуживания у пациентов реанимационного отделения сильно ограничена. Именно поэтому квалифицированное выполнение медсестрой реанимационной палаты своих обязанностей, решение проблем пациента в терминальном состоянии в рамках сестринского процесса, надлежащее интенсивное наблюдение и уход за пациентом - основа успешного лечения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии.

    Интенсивное наблюдение за пациентом в терминальном состоянии

    Определение тяжести общего состояния проводит медицинская сестра реанимационной палаты (палаты интенсивной терапии) каждый час, если нет специальных указаний врача. Результаты этих наблюдений фиксируются в листе интенсивного наблюдения за боль-

    ным. Данные могут быть использованы также для сестринского отчета при смене дежурств.

    Сестринская диагностика тяжести общего состояния пациента основана на проверке указанных ниже параметров функционирования жизненно важных органов и систем.

    Функции ЦНС

    Признак

     

    Характеристика признака

     

    Наличие сознания

     

    Есть

     

    Нарушено

     

    Нет

     

    Реакция на болевые раздражители

     

    Развита

     

    Снижена

     

    Нет

     

    Ориентация и адекватность поведения

     

    Норма

     

    Замедлена

     

    Нет

     

    Степень возбуждения или вялости

     

    Нет

     

    Слабая

     

    Сильная

     

    Двигательная реакция

     

    Самостоятельная

     

    По приказу

     

    На болевое воздействие

     

    Общее состояние

     

    Средней тяжести

     

    Тяжелое

     

    Крайне тяжелое

     

       
           
           
           
           
           
           

    Состояние кровообращения и дыхания

    Сестринское исследование

     

    Измерение артериального давления

     

    Пульса

     

    Дыхания

     

    Синхронность (сим-

    метричность) ритмич-

    ность

    Величина

    Наполнение

    Напряжение

    Частота

    Дефицит

     

    Наличие

    Проходимость дыха-

    тельных путей

    Тип

    Частота

    Ритм

    Глубина

     

    Систолическое

    Диастолическое

    Пульсовое

     

       
       
         





    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.