Білет №23. Напрями сучасного психоаналізу: его-психологія

Фрейд сам поклав початок процесу зміни акцентів у поглядах психоаналізу на структуру особистості - в його пізніх роботах (див., наприклад, Freud, 1926) робиться дедалі більший наголос на Его і необхідність його укріплення. В результаті цієї лінії розвитку психоаналітичної думки з'явилася так звана Его-психологія (А. Фрейд, X. Гартманн, Е. Якобсон), яка в першу чергу прагне до посилення Его, що протистоїть імпульсам Ід, і адаптації пацієнта до зовнішньої реальності.

Своїм виникненням Его-психологія багато в чому зобов'язана робіт перших дитячих психоаналітиків (особливо А. Фрейд), оскільки для дитячого віку характерний швидкий розвиток функцій Его і проблематика цієї особистісної структури виходить на перший план.

Его-психологія дала імпульс розвитку концепції захисних механізмів, за допомогою яких Его захищається від неприйнятних несвідомих прагнень. Сигналами для запуску цих механізмів є виникнення тривоги і почуття провини. До числа невротичних захистів відносяться витіснення, ізоляція, заперечення (у фантазії, а також у слові і дії), невротична проекція і т. д. (Фрейд А., 1993). Хоча майже всі захисні механізми є несвідомими і в тій чи іншій мірою перешкоджають здоровому функціонуванню особистості, за своєю інтенсивністю, обсягом і конкретним проявам вони нерівноцінні з точки зору їх патогенності. Тому в контексті Его-психологи та процес психоаналізу є не що інше, як перехід пацієнта від більш ригідних, менш адаптивних захистів до більш зрілим і гнучким. Повністю відмовитися від несвідомих захистів для пацієнта навряд чи можливо, але можна домогтися зникнення симптомів і успішної адаптації.

В рамках Его-психології отримала розвиток теорія і терапія так званих неврозів характеру. Ці особистісні розлади характеризуються стійкою ригідністю поведінкових патернів, які, хоча і ведуть до дезадаптації, не викликають вираженого суб'єктивного дискомфорту, тобто є Его - синтонний, Неврози характеру відрізняються від симптоматичних неврозів або психоневрозів, які головним чином вивчав Фрейд. До останніх відносять обсессивное неврози (неврози нав'язливих станів), істеричні і фобічні неврози. Вони характеризуються Его-дистонією симптоматикою, яка суб'єктивно переживається пацієнтом як чужа його «я».

Неврози характеру є більш важкими розладами особистості, ніж симптоматичні неврози. Якщо невротичний симптом зачіпає тільки частина особистості, залишаючи в неї області, вільні від конфліктів, то при неврозі характеру страждає особистість в цілому, особливо функції Его - стійкість до фрустрації, регуляція потягів і міжособистісні відносини. Его слабшає і починає вдаватися до все більше ригідність і неадаптівним захисних механізмів.