Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Способ применения и дозы. Суточную дозу циклосерина (10-20 мг/кг) назначают обычно перорально по 0,25 г 2-3 раза в день перед едой (но не более 1 г/сут)






    Суточную дозу циклосерина (10-20 мг/кг) назначают обычно перорально по 0, 25 г 2-3 раза в день перед едой (но не более 1 г/сут). С целью выявления толерантности циклосерин следует назначать постепенно (в течение первых 5-7 дней) повышая суточную дозу до оптимальной. При необходимости циклосерин можно вводить интратрахеально, интраплеврально, интракавернозно. Рекомендуется сочетать с приемом пиридоксина (150-300 мг/сут) и глутаминовой кислоты (500 мг 3 раза в сутки). Больные старше 60 лет и с массой тела менее 50 кг принимают по 0, 25 г 2 раза в день. Срок продолжительности непрерывного лечения - не более 6 месяцев.

    Суточная доза для детей – из расчета 0, 01-0, 02 г/кг, но не более 0, 75г в сутки.

    ЭТИОНАМИД И ПРОТИОНАМИД

    Этионамид и протионамид - близкие по структуре синтетические препараты-гомологи, тиамиды производных изоникотиновой кислоты с равной антимикобактериальной активностью. Применяются только для лечения туберкулеза, относятся к препаратам II ряда. Протионамид отличается от этионамида наличием в химической формуле пропилового радикала, несколько лучше переносится и может применяться при заболеваниях ЖКТ (но в фазе ремиссии!).

    Механизм действия

    Оказывают бактериостатическое действие, нарушают синтез миколевых кислот и белков МБТ. Достаточно активны, особенно в кислой среде, в отношении быстро и медленно размножающихся микобактерий туберкулеза, расположенных вне- и внутриклеточно. Этионамид усиливает фагоцитоз в очаге специфического воспаления. Препараты тормозят развитие устойчивости к другим ПТП и обладают синергизмом по отношению к ним.

    Спектр активности

    Действуют на M.tuberculosis, в более высоких концентрациях - на некоторые атипичные микобактерии (M.leprae и др.). У микобактерий отмечается перекрестная устойчивость к обоим препаратам. Не влияют на другие патогенные микрорганизмы.

    Фармакокинетика

    Протионамид лучше, чем этионамид всасывается при приеме внутрь, хорошо проникают во все ткани и жидкости организма, включая СМЖ. Препараты называют " проникающими" за их способность поступать в полости и инкапсулированные образования. Метаболизируются в печени, выводятся из организма преимущественно почками. Период полувыведения - 2-3 ч.

    Нежелательные реакции

    ЖКТ: анорексия, тошнота, металлический привкус во рту, отрыжка с тухлым запахом, саливация, рвота, реже – поносы.

    ЦНС: головная боль, сонливость, периферический неврит, галлюцинации, депрессия, судороги – особенно при сочетании с изониазидом, циклосерином, алкоголем.

    Печень: гепатотоксические реакции вплоть до развития гепатита.

    Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, артралгия, эозинофилия.

    Эндокринная система: гипотиреоидизм (особенно при сочетании с ПАСК), гинекомастия, импотенция, в редких случаях нарушение менструального цикла.

    Показания

    · Легочные и внелегочные формы туберкулеза (только при неэффективности, непереносимости других ПТП и наличии ЛУ).

    Противопоказания

    · Острый гастрит.

    · Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    · Эррозивно-язвенный колит.

    · Цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения.

    · Беременность, лактация.

    · Индивидуальная непереносимость препарата.

    · Возраст до 14 лет.

    · Эпилепсия.

    · Психозы.

    · Заболевания почек.

    Предостережения

    Беременность. Проходит через плаценту. При беременности противопоказаны.

    Лактация. Данных о проникновении в грудное молоко нет. Применять с осторожностью.

    Педиатрия. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.

    Нарушения функции печени. При патологии печени возрастает риск гепатотоксичности.

    Лекарственные взаимодействия

    При назначении с изониазидом и рифампицином увеличивается вероятность токсических поражений печени, а в сочетании с циклосерином повышается риск возникновения нежелательных нейротоксических эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения). Являются антагонистами никотиновой кислоты. Совместное применение препаратов нецелесообразно, т.к. у МБТ имеется перекрестная резистентность к ним. Отмечается частичная перекрестная лекарственная устойчивость с тиоацетазоном. При сочетании с ПАСК может стать причиной гипотироидизма.

    Информация для пациента

    Этионамид лучше переносится, если его принимать с апельсиновым соком или молоком, желательно перед сном.

    В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

    Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.