І Етап. Медсестринське обстеження. - тягнучий біль, печія в ділянці рани

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

- інтенсивний біль в м'язах живота, спини, кінцівок

- інкубаційний період від 1 -14 днів до 2 місяців

- початок хвороби здебільшого поступовий: біль і скутість рухів нижньої щелепи, м'язів живота і спини, головний біль, утруднене ковтання

- " сардонічна усмішка" – усмішка разом із плачем)

- на фоні наростаючої ригідності поява різної інтенсивності та послідовності спазмів м'язів, що починається від потилиці і поширюється у несхідному порядку – шия, спина, живіт, кінцівки

- поява і наростання судомів в першу чергу м'язів спини, живота, литкових м'язів (опістотонус)

- судоми болючі, наростає їх частота і тривалість

- приблизно через 10 днів судомні напади рідшають

- t тіла спочатку в межах норми, пізніше значно підвищується

- ригідність м'язів нижньої щелепи, обличчя, м'язів живота, спини

- тонічне напруження і судомне скорочення жувальних м'язів, яке утруднює відкривання рота

- тривале скорочення лицевих м'язів (лоб в зморшках, брови і крила носа підведені, очі прищулені, рот розтягнутий)

- виражене тонічне скорочення різних м'язів, живіт твердий, як дошка

- скорочення м'язів-розгиначів зумовлює вигнуте положення із закинутою назад головою, опираючись тільки на п'яти і потилицю

- посилення судом у разі дотику, світлових, звукових та інших подразнень

Медсестринський діагноз залежить від клінічної форми:

- ригідність і болі м'язів нижньої щелепи (тризм)

- судомне скорочення лицевих м'язів (" сардонічна усмішка")

- судоми м'язів спини, живота, литкових, опістотонус

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

1. Взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

5. Навчання пацієнта і його оточуючих санітарно-гігієнічним правилам та надання само- та взаємодопомоги

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

1.1. Взяття мазка з рани для бактероскопії та посіву вмісту рани на відповідні поживні середовища. Токсин у досліджуваному матеріалі виявляється біопробою на білих мишах. Для виявлення правцевого токсину в посівах застосовують РАГА

2.1. Створення пацієнтові належних комфортних умов: встановлення цілодобового постійного спостереження з оптимальними умовами для догляду і лікування

2.2.Обмеження дії зовнішніх подразників біля ліжка пацієнта (затемнене приміщення, м'яке ліжко, постійний доступ свіжого повітря, у персонала м'яке взуття, уникнення зайвих рухів при годуванні, догляді, процедурах)

2.3. Цілодобовий контроль за самопочуттям та об'єктивним станом пацієнта; вимірювання температури тіла, пульсу, АТ, спостереження за диханням

2.4. Відсмоктування слизу з рота, носоглотки у разі виникнення судом

2.5. Якщо ковтання не порушено, годування пацієнта природним шляхом обов'язково з допомогою медсестри. Коли ковтання порушено, годування пацієнта проводиться через зонд, їжа рідка, протерта, багата білками, жирами, вуглеводами; в крайніх випадках – живлення парентеральне

2.6. Застосування грілки та катетера – при затримці сечовипускання

2.8. Догляд за шкірою при підвищеній пітливості (обережні сухі обтирання, переодягання). Профілактика пролежнів

3.1. Обов'язкова ревізія і хірургічна обробка рани навіть тоді, коли первинна обробка рани була вже проведена або рана загоюється

3.2. Здійснення специфічного етіотропного лікування (в/м за Безредко протиправцева коняча сироватка або антиправцевий імуноглобулін, правцевий анатоксин для нейтралізації токсину)

3.3. Патогенетичне лікування: літична суміш (аміназин, промедол, скополамін, димедрол), діазепам, в тяжких випадках судом – міорелаксанти (тубокурарин, панкуроній, диплацин), барбікутурати, седуксен, серцеві, гіпотензивні

3.4.Трахеостомія або інтубація з штучною вентиляцією легень (при відповідних показах-наростанні дихальної недостатності)

3.5. При гіпертермії – через зонд в шлунок вводити розчин анальгіну

3.6. Для профілактики вторинної інфекції – бензинлпеніцилін, тетрациклін, левоміцетин

6. Навчання пацієнта та його оточуючих правилам запобігання травматизму та правилам первинної обробки рани при різних ушкодженнях шкіри та ін.