ІІ етап. Медсестринська діагностика. - почервоніння, набряк на місці укусу

- почервоніння, набряк на місці укусу

- слинотеча

- страх води, рухів повітря, світла, звуків

- пітливість

- збудження з агресивними діями

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

1. Взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

2. Вирішення проблем та потреб пацієнта

3. Виконання лікарських призначень

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

1.1. Взяття слини для бактеріологічного дослідження

1.2. По можливості забезпечення обстеження тварини (свійської) яка спричиняє укус

2.1. Створення пацієнтові належних комфортних умов, які забезпечують продовження життя пацієнта та зменшення страждань

2.2. Всі медсестринські втручання і різні дії з догляду за пацієнтами мають враховувати те, що прогноз завжди несприятливий, хвороба закінчується летально

2.3. Встановлення індивідуального медсестринського посту (пацієнта фіксують до ліжка при приступах збудження, агресивності)

2.4. Медичний персонал має знати особливості хвороби, шляхи зараження, вміти захистити себе і оточуючих від зараження (носіння масок, рукавичок, захисних окулярів). Персонал має бути щепленим проти сказу

2.5. Обмеження дії зовнішніх подразників: пацієнт має бути в затемненій кімнаті, теплій, ізольованій від шуму, вібрації, подувів вітру, протягів із закритими водяними кранами

2.6. Допомога у вживанні рідини (поїти, але так, щоб не було видно води: давати смоктати лід, вологу губку, мокрий рушник). не пропонувати води!

2.7.Дотримання протиепідемічних заходів біля ліжка пацієнта. Контроль за здійсненням поточної дезінфекції в оточенні пацієнта: предмети догляду, посуд і білизну знезаражують кип'ятінням або змочують у 2-3 % р-ні хлораміну

3. Виконання лікарських призначень

3.1. Здійснення симптоматичного лікування за допомогою заспокійливих, курареподібних (спазмолітичних), наркотичних, снотворних і протисудомних засобів (морфін, промедол, хлоралгідрат, фенобарбітал, аміназин, гексенал та ін.) для зменшення страждань пацієнта

3.2. У разі асфіксії або її загрози - трахестомія

3.3. Відсмоктування слизу та слини з дихальних шляхів

У етап. Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція.

- Враховуючи завжди несприятливий прогноз, м/с втручання направлені лише на тимчасове зменшення деяких проявів хвороби

- Корекція м/с втручань залежить від появи нових ознак хвороби, враховуючи несприятливий прогноз (при раптовій зупинці дихання – переведення на штучну вентиляцію легень, що може лише трохи подовжити життя пацієнта)