Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






АНТРОПОМЕТРІЯ 12 страница






9. Виконання процедури Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією Забезпечується полегшення введення катетера. Виключається травма слизової оболонки
10. Увести катетер в отвір сечівника на 10 см або до появи сечі. Примітка: якщовхід у сечівник добре не визначається, потрібна консультація лікаря Вхід у сечівник може бути нечітко визначеним внаслідок атрофії піхви, природженої жіночої гіпоспадії
11. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду Забезпечується фіксація катетера
12. Закінчення процедури З'єднати постійний катетер із дренажним мішком. Переконатися, що трубки не перегинаються. Прикріпити трубку катетера Фолея до стегна лейкопластиром Забезпечується постійний відтік сечі
13. Скинути серветки. Зняти рукавички, вимити руки Забезпечується інфекційна безпека
14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію пацієнтки на неї. Примітка: випорожнення дренажного мішка і догляд за промежиною та постійним катетером здійснювати відповідно до процедур 12.3, 12.4 Забезпечується документування медсестринського догляду

 


 

Звільнення дренажного мішка від сечі Процедура 12.3

 

Оснащення: рукавички, мірна посудина для збиран­ня і вимірювання кількості сечі, тампон зі спир­том, водонепроникний мішок для сміття

 

Етапи Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Надіти рукавички Забезпечується інфекційна безпека
2. Помістити мірну посудину під відвідною трубкою дренажного мішка -
3. Виконання процедури Звільнити відвідну трубку від тримача; відкрити затискач трубки; злити сечу в мірну посудину. Примітка: присісти на підлогу навпочіпки, але не нахилятися вперед Забезпечується можливість діурезу. Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується правильне положення тіла
4. Закрити затискач. Протерти кінець відвідної трубки тампоном із спиртом. Закріпити відвідну трубку в тримачі Забезпечується інфекційна безпека
5. Закінчення процедури Зняти рукавички і викинути їх у водонепроникний мішок для сміття Забезпечується інфекційна безпека
6. Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер і дренажний мішок, не перегнуті Виключаються порушення відтоку сечі
7. Доповісти лікарю і (або) зробити запис про кількість сечі, час її вимірювання, колір, запах та прозорість Забезпечується динамічне спостереження та послідовність догляду

 

 

Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером Процедура 12.4

 

Оснащення: махрові рукавички, рушник, гумові рукавички, клейонка і пелюшка, посудина для води, ватні тампони

 

Етапи Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту мету і хід майбутньої процедури та отримати його згоду на проведення процедури Забезпечується право пацієнта на інформацію
2. Надіти рукавички. Підкласти під пацієнта (пацієнтку) клейонку і пелюшку Забезпечується інфекційна безпека
3. Опустити узголів'я ліжка Забезпечується правильне положення тіла
4. Попросити пацієнта (допомогти йому, якщо необхідно) набути потріб­ного положення: на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами Необхідна умова для проведення процедури
5. Виконання процедури Вимити промежину за прийнятою методикою (у жінок - спереду назад) Забезпечується інфекційна безпека
6. Вимити ватними тампонами, а потім висушити 10 см катетера, починаючи з того місця, де він виходить із сечівника Забезпечується інфекційна безпека
7. Оглянути ділянку сечівника навколо катетера: переконатися, що сеча не підтікає Забезпечується інфекційна безпека
8. Оглянути шкіру промежини на наявність інфекції (гіперемія, набряк, мацерація шкіри, гнійні виділення) Забезпечується профілактика інфікування сечових шляхів
9. Закінчення процедури Переконатися, що трубка катетера приклеєна пластиром до стегна і не натягнута Виключається небезпека витягування катетера
10. Переконатися, що дренажний мішок прикріплений до ліжка Виключається небезпека від'єднання, падіння мішка і виливання сечі
11. Зняти з ліжка клейонку і пелюш­ку і скинути їх у водонепроникний мішок Забезпечується інфекційна безпека
12. Зняти рукавички, вимити й висушити руки Забезпечується інфекційна безпека
13. Зробити запис про виконану процедуру. Доповісти лікарю про ознаки запалення в ділянці промежини (якщо вони є) Забезпечується послідовність медсестринського догляду

 

 


 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.