Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
АНТРОПОМЕТРІЯ 12 страница
|
|
| 9. Виконання процедури Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією | Забезпечується полегшення введення катетера. Виключається травма слизової оболонки |
| 10. Увести катетер в отвір сечівника на 10 см або до появи сечі. Примітка: якщовхід у сечівник добре не визначається, потрібна консультація лікаря | Вхід у сечівник може бути нечітко визначеним внаслідок атрофії піхви, природженої жіночої гіпоспадії |
| 11. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду | Забезпечується фіксація катетера |
| 12. Закінчення процедури З'єднати постійний катетер із дренажним мішком. Переконатися, що трубки не перегинаються. Прикріпити трубку катетера Фолея до стегна лейкопластиром | Забезпечується постійний відтік сечі |
| 13. Скинути серветки. Зняти рукавички, вимити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію пацієнтки на неї. Примітка: випорожнення дренажного мішка і догляд за промежиною та постійним катетером здійснювати відповідно до процедур 12.3, 12.4 | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Звільнення дренажного мішка від сечі | Процедура 12.3 |
| Оснащення: рукавички, мірна посудина для збирання і вимірювання кількості сечі, тампон зі спиртом, водонепроникний мішок для сміття |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 2. Помістити мірну посудину під відвідною трубкою дренажного мішка | - |
| 3. Виконання процедури Звільнити відвідну трубку від тримача; відкрити затискач трубки; злити сечу в мірну посудину. Примітка: присісти на підлогу навпочіпки, але не нахилятися вперед | Забезпечується можливість діурезу. Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується правильне положення тіла |
| 4. Закрити затискач. Протерти кінець відвідної трубки тампоном із спиртом. Закріпити відвідну трубку в тримачі | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Закінчення процедури Зняти рукавички і викинути їх у водонепроникний мішок для сміття | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер і дренажний мішок, не перегнуті | Виключаються порушення відтоку сечі |
| 7. Доповісти лікарю і (або) зробити запис про кількість сечі, час її вимірювання, колір, запах та прозорість | Забезпечується динамічне спостереження та послідовність догляду |
| Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером | Процедура 12.4 |
| Оснащення: махрові рукавички, рушник, гумові рукавички, клейонка і пелюшка, посудина для води, ватні тампони |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту мету і хід майбутньої процедури та отримати його згоду на проведення процедури | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 2. Надіти рукавички. Підкласти під пацієнта (пацієнтку) клейонку і пелюшку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Опустити узголів'я ліжка | Забезпечується правильне положення тіла |
| 4. Попросити пацієнта (допомогти йому, якщо необхідно) набути потрібного положення: на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами | Необхідна умова для проведення процедури |
| 5. Виконання процедури Вимити промежину за прийнятою методикою (у жінок - спереду назад) | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Вимити ватними тампонами, а потім висушити 10 см катетера, починаючи з того місця, де він виходить із сечівника | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Оглянути ділянку сечівника навколо катетера: переконатися, що сеча не підтікає | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Оглянути шкіру промежини на наявність інфекції (гіперемія, набряк, мацерація шкіри, гнійні виділення) | Забезпечується профілактика інфікування сечових шляхів |
| 9. Закінчення процедури Переконатися, що трубка катетера приклеєна пластиром до стегна і не натягнута | Виключається небезпека витягування катетера |
| 10. Переконатися, що дренажний мішок прикріплений до ліжка | Виключається небезпека від'єднання, падіння мішка і виливання сечі |
| 11. Зняти з ліжка клейонку і пелюшку і скинути їх у водонепроникний мішок | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Зняти рукавички, вимити й висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Зробити запис про виконану процедуру. Доповісти лікарю про ознаки запалення в ділянці промежини (якщо вони є) | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
|
|