Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Процедура 4.10.
|
|
Переміщення пацієнта до узголів'я за допомогою підкладної пелюшки на ліжку зі змінною висотою (виконується вдвох)
Виконується австралійське піднімання.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Медсестра і помічники стають по обидва боки ліжка | Забезпечується синхронність дій |
| 4. Опустити бічні бильця, якщо вони є | Забезпечується доступ до пацієнта |
| 5. Допомогти пацієнту підняти голову і плечі (див. процедуру 4.6), забрати з-під голови подушку. Покласти її в узголів'я | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 6. Переконатись, що пацієнт лежить рівно посередині ліжка | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 7. Звільнити підкладну пелюшку з обох боків ліжка і згорнути її в напрямку до пацієнта, доки руки медсестри не досягнуть тіла пацієнта. Покласти на ліжко з обох боків протектори або маленькі подушки | Забезпечується інфекційна безпека. Виключається травма коліна медсестри |
| 8. Стати якомога ближче до ліжка. Поставити на протектор (маленьку подушку), що на ліжку, те коліно, яке ближче до узголів'я | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 9. Обхопити згорнену пелюшку руками долонями догори | Забезпечується надійне підтримування |
| 10. Запропонувати пацієнту, якщо він може допомогти, зігнути ноги в колінах і на рахунок " 3" відштовхнутися ступнями од ліжка | Забезпечується участь пацієнта, зменшується фізичне навантаження на медсестер |
Закінчення процедури 4.10.
| Етапи | Обґрунтування |
| 11. Попередити помічника і пацієнта, що на рахунок " 3" його підійматимуть над ліжком на підкладній пелюшці і переміщуватимуть у бік узголів'я | Виключаються чинники тертя, запобігається розвиток пролежнів |
| 12. На рахунок «3» обережно підняти пацієнта над ліжком, використовуючи підкладну пелюшку для підтримки більшої частини його тіла. Підіймати без різких рухів над ліжком так, щоб він не ковзав по простирадлу. Тримати свої лікті якомога ближче до тулуба. Під час піднімання перенести масу свого тіла на коліно, що опирається на ліжко | Зменшується ризик розвитку пролежнів і навантаження на м'язи спини. Забезпечується правильне положення тіла. Виключаються різкі повороти спини |
| 13. Обережно підвести голову, плечі пацієнта і покласти подушку під голову | Забезпечується комфорт |
| 14. Розправити підкладну пелюшку і заправити її з обох боків | Виключається утворення складок на ліжку |
| 15. Вимити і висушити руки після процедури | Дотримується інфекційна безпека |
| Процедура 4.11. |
Переміщення пацієнта до узголів'я ліжка зі змінною висотою (виконується вдвох, пацієнт може допомагати)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Опустити бічні бильця, якщо вони є. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Продовження процедури 4.11.
| Етапи | Обґрунтування |
| 3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально. Попросити його підвести голову і плечі, а якщо він не може цього зробити, обережно підвести його голову і забрати подушку [див. процедуру 4.6), приставити її до узголів'я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Стати обличчям до узголів'я з одного боку ліжка | Стоячи обличчям до руху, зберігається правильне положення тіла: нема потреби повертатися, пересуваючи хворого |
| 5. Зігнути ноги у колінах так, щоб передпліччя опинилися на рівні ліжка | Забезпечується рівновага тіла, перенесення центру ваги. Робота здійснюється за рахунок м'язів стегон, а не спини |
| 6. Медсестра стає біля верхньої частини тулуба пацієнта, руку, ближчу до ліжка, підкладає під шию пацієнта і його протилежне плече, іншою рукою обіймає ближчі до неї руку і плече пацієнта. Помічник стає біля нижньої частини тулуба пацієнта і підводить руки під його поперек і стегна | Таке підтримування пацієнта і рівномірний розподіл маси його тіла також забезпечує безпеку медсестри |
| 7. Поставити ноги на ширині ЗО см, відставивши ногу, ближчу до ножного кінця ліжка, трохи назад | Широка опора забезпечує рівновагу тіла. Таке положення ніг дозволяє медсестрі переносити центр ваги |
| 8. Попросити пацієнта зігнути ноги у колінах, не відриваючи ступні від ліжка | Забезпечується співпраця з пацієнтом |
| 9. Попросити пацієнта притиснути підборіддя до грудей | Забезпечується попередження надмірного розтягування м'язів шиї |
Закінчення процедури 4.11.
| Етапи | Обґрунтування |
| 10. Попросити пацієнта допомогти переміщенню, відштовхуючись ступнями од ліжка | Зменшується опір. Збільшується рухомість пацієнта. Зменшується фізичне навантаження на медсестру |
| 11. Попросити пацієнта на рахунок " 3" відштовхнутися од ліжка і, видихнувши, трохи підняти тулуб і переміститися до узголів'я | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Видих повітря дає змогу уникнути ефекту Вальсальви (запаморочення) |
| 12. На рахунок " 3" гойднутися, перенести масу тіла на ногу, відставлену назад. Водночас пацієнт відштовхується п'ятами і трохи підіймає тулуб | Розгойдування забезпечує рівновагу та інерцію. Зусилля пацієнта зменшує тертя |
| 13. Підняти голову і плечі пацієнта і підкласти подушку. Переконатися, що пацієнт лежить зручно | Забезпечується правильне положення тіла і комфорт |
| 14. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Процедура 4.12. |
Переміщення пацієнта до узголів'я ліжка зі змінною висотою (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати)
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Опустити бічні бильця, якщо вони є. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально. Попросити його підвести голову, а якщо не може цього зробити, обережно підвести його голову, забрати подушку і покласти до узголів'я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Продовження процедури 4.12.
| Етапи | Обґрунтування |
| 4. Поставити ноги на ширину ЗО см. Повернути носок ноги, ближчий до узголів'я, у бік узголів'я | Забезпечується правильна біомеханіка тіла медсестри і її безпека |
| 5. Попросити пацієнта зігнути ноги в колінах і міцно притиснути ступні до матраца | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Збільшується площа опори |
| 6. Підкласти одну руку під плечі пацієнта, а іншу — під його сідниці. Зігнути свої ноги у колінах. Не нахилятися вперед, тримати спину рівно! | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і її безпека |
| 7. Попросити пацієнта занести руки за голову і взятися за узголів'я ліжка; на рахунок " 3", попередньо видихнувши, він підтягується | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Зменшується навантаження на медсестру і ризик травми хребта. Видихання допомагає пацієнту уникнути ефекту Вальсальви (запаморочення). Зусилля пацієнта зменшують тертя |
| 8. Розгойдуючись, на рахунок " 3" перенести масу тіла на ту ногу, що ближче до узголів'я, перемістити пацієнта до узголів'я | Забезпечується інерція, що полегшує переміщення. Забезпечується правильне положення тіла медсестри і її безпека |
| 9. Повторювати ці дії доти, доки не досягнете відповідного положення тіла пацієнта. Переміщувати пацієнта поступово, щоб не ушкодити собі спину! | Забезпечується безпека медсестри |
| 10. Підняти голову, плечі пацієнта (див. процедуру 4.6) і підкласти подушку. Переконатися, що він лежить зручно | Забезпечується комфорт пацієнта у ліжку |
|
|