![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальную диагностику НАА прежде всего следует проводить с атеросклеротическими поражениями аорты, поскольку только эти заболевания вызывают множественное поражение различных сегментов аорты и магистральных артерий. Неспецифический аортоартериит поражает преимущественно женщин от 20 до 40 лет. Атеросклеротическое поражение, как правило, наблюдают у пациентов старше 40 лет, но возможно у лиц моложе 40 лет. Дифференциальная диагностика основана на особенностях клинического течения, времени начала заболевания, типичной локализации процесса и результатах инструментальных методов исследования. • Поражение брахиоцефальных артерий, вызванное неспецифическим аортоартериитом, обычно бывает у молодых женщин до 30 лет, процесс располагается во втором и третьем сегментах подключичных артерий, в общих сонных артериях. У мужчин старше 40 лет при атеросклерозе наиболее часто процесс локализуется в области бифуркации сонных артерий, общие сонные артерии стенозируются редко. Подключичные артерии, как правило, поражаются в первом сегменте, и очень редко процесс локализуется в их дистальных сегментах. При облитерирующем тромбангиите брахиоцефальные артерии в процесс вовлекаются казуистически редко. • При неспецифическом аортоартериите в процесс часто вовлекается торакоабдоминальный отдел аорты, при атеросклерозе этот сегмент аорты поражается чрезвычайно редко. • При аортоартериите изолированное поражение подвздошных и бедренных артерий диагностируют редко. Инфраренальный отдел аорты, подвздошные и бедренные артерии — излюбленные локализации атеросклеротического процесса. • При неспецифическом аортоартериите у молодых пациентов часто фиксируют артериальную гипертензию, при атеросклерозе у молодых пациентов она бывает редко. • У больных неспецифическим аортоартериитом, как правило, выражен кальциноз пораженных сегментов аорты, у молодых пациентов с атеросклерозом кальциноз наблюдают редко. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение • При ультразвуковой эхолокации при неспецифическом аортоартериите стенка пораженных сегментов аорты и артерий утолщена, часты периаортальное воспаление и фиброз, при атеросклерозе утолщен комплекс интима — медиа, однако адвентиция и периаортальное пространство, как правило, интактны. • На ангиограммах у больных неспецифическим аортоартериитом наблюдаются пролонгированные сегментарные сужения, плавно переходящие в неизмененные участки, при атеросклерозе обычны локальные сужения с неровными, а иногда изъеденными краями. Другое заболевание, с которым иногда приходится дифференцировать неспецифический аортоар-териит, — это облитерирующий тромбангиит. Заболевание поражает артерии мелкого и среднего калибра. В отличие от неспецифического аортоартериита преимущественно болеют мужчины. Как правило, при облитерирующем тромбангиите поражаются артерии нижних конечностей, иногда в процесс вовлекаются дистальные сегменты артерий верхних конечностей, значительно реже — инфраренальный сегмент аорты. Висцеральные ветви и ветви дуги аорты вовлекаются в процесс казуистически редко. Иногда дифференциальная диагностика трудна между неспецифическим аортоартериитом торакоабдоминальной аорты и гипоплазией аорты. Клиническая картина обоих заболеваний может быть схожей, поскольку при неспецифическом аортоартериите торакоабдоминальной локализации активность воспаления может быть невысока. Нередко только с помощью рентгено-контрастного исследования удается выявить истинный генез окклюзирующего поражения. Следует помнить, что при гипоплазии аорты висцеральные и почечные артерии в процесс практически никогда не вовлекаются. Вторым важным дифференциальным диагностическим признаком является истинная толщина стенки аорты. Компьютерная томография и ультразвуковая транспищеводная эхолокация играют чрезвычайно важную роль при трудностях дифференциальной диагностики стенозирующих поражений, вызванных неспецифическим аортоартериитом и гипоплазией аорты. Толщина стенки аорты при неспецифическом аортоартериите всегда больше, чем у больных с гипоплазией нисходящей аорты, у которых толщина стенки не превышает нормы. Кроме того, у больных с гипоплазией аорты практически никогда не бывает кальциноза аорты. Почечные и внутренние сонные артерии могут поражаться вследствие фибромышечной дисплазии, при которых, однако, никогда не поражается сама аорта. В каротидном бассейне фибромышечная дисплазия локализуется во внутренней сонной артерии без вовлечения в процесс общих сонных артерий, что практически не наблюдается при неспецифическом аортоартериите. Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе Детальное обследование больных в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз.
|