Физическая реабилитация при болезнях обмена веществ.

Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира в организме. Различают две формы ожирения экзогенную (алиментарную) - как результат излишнего питания при ограниченной физической подвижности и эндогенную, обусловленную нарушением функций желез внутренней секреции или регуляции жирового обмена в первую очередь гипоталамуса.

Различают четыре степени ожирения: 1 степень-вес тела превышает норму на 10-30%, II-30-45%, III-50-100%, IV-более чем на 100%. Больные жалуются на плохое самочувствие, быструю утомляемость, сонливость, одышку, отеки, боли в области сердца, повышение АД. Комплексное лечение ожирения включает диетотерапию, водные процедуры, гормональные препараты, лечебную физкультуру, массаж.

Задачи: улучшение обмена веществ, активизация окислительных процессов, усиление процессов расщепления жира, уменьшение избыточной массы тела, устранить различные нарушения в организме, сопровождающие ожирение (запоры, одышку, сонливость, пониженную работоспособность).

В 1 периоде идет адаптация к повышающимся физическим нагрузкам, восстановление его двигательные навыки и физическую работоспособность используя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, самостоятельные занятия, ходьбу по лестнице, механотерапию, гидрокинезотерапию, массаж.

Во II периоде кроме этих средств активно включают упражнения циклического характера в умеренном темпе: ходьбу, ближний туризм, лечебное плавание, упражнения на дыхание, мышц брюшного пресса, корригирующие упражнения, упражнения на тренажерах. При этом применяются все способы повышения нагрузки: вовлечение крупных и средних мышц, увеличение амплитуды движения и продолжительности занятий, использование упражнений с отягощением, механотерапия, продолжительность занятий с 25 до 40 минут.

Противопоказания к занятиям на тренажерах: ожирение IV степени, недостаточность кровообращения II и III стадии, гипертензионные, диэнцефальные кризы, обострение калькулезного холецистита, повышение АД выше 200/120 мм рт.ст. урежение пульса до 60 в мин.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, обусловленное недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой. Причинами являются нарушение нервной регуляции, наследственность, инфекционные болезни, излишнее употребление углеводов. Главное в лечении диабета – соблюдение диеты с малым содержанием углеводов и жиров, препараты уменьшающие содержание сахара крови и лечебная физкультура, массаж.

Задачи: стимуляция утилизации сахара в организме, компенсация инсулиновой недостаточности, повышение устойчивости организма к углеводам, улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повысить физическую работоспособность, препятствовать развитию микро - и макроангиопатий

Показания: все формы сахарного диабета. При осложнении диабета ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда лечебная гимнастика строится с учетом этих заболеваний.

Противопоказания: гипергликемия в пределах 16, 6 ммоль/л и выше, наличие ацетона, признаки коматозного состояния.

Используются все формы лечебной физкультуры: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, самостоятельные занятия, гидрокинезотерпия, массаж, малоподвижные игры, с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы и при отсутствии осложнений (фурункулез, атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий эндартериит)

.Важно, чтобы больной при занятиях лечебной физкультурой знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук, необходимо съесть 1-2 кусочка сахара и прекратить занятия. После исчезновения гипогликемии необходимо уменьшить дозировку нагрузки.

Подагра – заболевание, возникающее в результате нарушения белкового обмена (пуринового). Причинами являются: наследственность, переедание мяса, алкоголь. При подагре мочевая кислота – конечный продукт пуриновых оснований откладывается в суставах и других тканях, вызывая воспалительный процесс, что приводит к деформирующему артрозу.

Для лечения применяют молочно-растительную диету, обильное питье, радоновые и сероводородные ванны, гормональные препараты, лечебную физкультуру, массаж.

Физические упражнения способствуют улучшению обмена веществ, выведению мочевой кислоты, восстановлению нарушенной подвижности в суставах. Среди форм лечебной физкультуры используются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, активные и пассивные движения в суставах с увеличением амплитуды, дозированная ходьба, подъемы по лестнице, самостоятельные индивидуальные занятия, механотерапия, гидрокинезотерапия, терренкур, подвижные игры, массаж мышц и пораженных суставов.