Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Ситуационная задача 166






     

    Пациент Б. 37 лет жалуется на боль и припухлость в нижней челюсти справа, боль при глотании, ограничение открывания рта, головную боль, общую слабость, повышенную температуру тела, озноб. Анамнез: пять дней назад заболел ранее леченый зуб 4.7, повысилась температура тела, появился озноб, боль и припухлость в области нижней челюсти справа. В последующие дни боль и припухлость нарастали, глотание стало болезненным. Общее состояние относительно удовлетворительное, температура тела 38, 70С, кожные покровы бледные, влажные. Аллергия на новокаин. При осмотре: отек мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областей справа. Кожа в цвете не изменена, плохо собирается в складку. Поднижнечелюстные (средние и задние) лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации. Определяется снижение болевой и тактильной чувствительности кожи нижней губы и подбородка справа. Открывание рта ограничено до 2 см между центральными резцами. Слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области зубов 4.5; 4.6; 4.7; 4.8 гиперемирована, отечна. При пальпации переходной складки в области этих зубов с 2-х сторон, определяется плотный, болезненный инфильтрат и флюктуация с вестибулярной поверхности. В зубе 4.7 металлическая пломба, занимающая почти ¾ окклюзионной поверхности зуба. Зубы 4.5, 4.6, 4.8 интактны. Перкуссия зубов 4.5; 4.6; 4.7; 4.8 болезненна, определяется подвижность 1 степени. Из-под десневого края этих зубов выделяется гной. Зубная формула:

     

    О     п     П п     П     о   О
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
      П                       О   О
                                   

     

    На рентгенограмме: канал переднего корня зуба 4.7 заполнен пломбировочным материалом на 2/3, канал заднего корня – на всем протяжении. В верхушечной части переднего корня имеется деструкция костной ткани с четкими контурами, округлой формы, диаметром 0, 6 см. ЭОД: зубов 4.5, 4.6; 4.8– 25-27 мА; зуб 4.7 – нет реакции на 150 мА.

    Вопросы

    1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.

    2. Проведите дифференциальную диагностику.

    3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

    4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

    5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

     

    1.Одонтогенная гранулема 4.7 зуба. Поднадкостничный абсцесс (острый гнойный периостит). Поднижнечелюстной лимфаденит справа.

    2.Диф диаг-ка:

    -радикулярная киста

    -остеомиелит

    3.Терапевт: санация ПР (замена старых пломб, удаление зубных отложений при их наличии) Ортопед: рациональное протезирование зубов 2.6, 3.6

    4.Обезболивание. Удаление 4.5 зуба. Вскрытие гнойного поднадкостничного очага, создание оттока экссудата (дренаж).

    5.Осложнения:

    -абсцесс, флегмона

    -остеомиелит


     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.