Основная часть. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Р

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Р. 26 лет. Жалобы: затрудненное пережевывание пищи, эстетику передних зубов верхней челюсти, подвижность передних зубов на верхней челюсти

Анамнез заболевания: две недели назад пациент, катаясь на мотоцикле без шлема, совершил аварию. Во время аварии, падая с транспортного средства, сильно ударился об асфальт. В результате – перелом правой лучевой кости, сотрясение мозга, отлом коронковой части двух передних зубов на верхней челюсти.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются и безболезненны. Пальпация ВНЧС безболезненная, лицо симметрично. Открывание полости рта свободное. Снижение высоты нижнего отдела лица не отмечается. Носогубные и подбородочные складки не выражены.

Слизистая оболочка десен, неба, щек и альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В области зубов 1.1, 2.1 – гиперемирована, отечна.

Прикус ортогнатический.

Обследование полости рта: на верхней челюсти - отсутствуют коронковые части зубов 2.1; 1.1. Корни данных зубов закрыты частично слизистой оболочкой. Сколы в пределах эмали зубов 1.2, 2.2 Незначительная подвижность зубов 1.2, 2.2 (первая степень). В незначительном объеме наблюдаются твердые зубные отложения на зубах обеих челюстей. На зубах 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 имеются композитные пломбы.

На Rg наблюдается прослеживаются корни зубов 2.1, 1.1 на уровне и ниже альвеолярной кости

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения, учитывая пожелания пациента о максимальной эстетике предполагаемых конструкций.

4. Составьте альтернативный план ортопедического лечения.

5. Какие манипуляции необходимы в качестве подготовительного этапа к протезированию.

6. Назовите преимущества детальной имплантации в данном случае.

1. Ds:. 12, 22Перелом только эмали зуба, откол эмали(S02.50). 11-22 Перелом корня зуба(S02.53.). твердые з/о на в/ч и н/ч (К03.6)

2. Задачи: восстановление ф-ии жевания, эстетики, прекращение расшатыв.и выпад.з., прекращение прогрессии парод.заболеваний

3. План: коронки на импл. 11, 21

4. альтернативный план: мостовидный протез с опорой 12 и 22

5. подготовка: удаление 11, 21, реставрация 12, 22

6. преимущества имплантации: нет необходимости в обработке других зубов, несъемная конструкция, максимально эстетичная, Имплантат предохраняет кость челюсти от разрушения и атрофирования, благодаря тому, что при жевании имплантат равномерно распределяет нагрузку на челюсть. имплантирование зубов делает процесс жевания более эффективным, благодаря чему происходит улучшение работы желудочно-кишечного тракта. установка имплантата и даже изготовление коронки на него возможны сразу после удаления зуба.