Основная часть. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д. 43 лет. Жалобы:

на застревание пищи в зубах верхней и нижней челюсти слева.

Общие заболевания: остеопороз и сахарный диабет в анамнезе.

Анамнез заболевания: зубы удаляли в результате осложнений кариеса. К

стоматологу-терапевту не обращался несколько лет.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Коронковые части зубов 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 восстановлены композитным материалом,

выявлены сколы и нарушение краевого прилегания пломб, анатомическая форма зубов нарушена. 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 - ИРОПЗ 70 – 80%.

Конфигурация лица не изменена, высота нижнего отдела лица не снижена.

Лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны. Открывание рта свободное.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения.

5. Показания к изготовлению штифтовых культевых вкладок.

1) Частичная вторичная адентия верхней челюсти 3 класс по Кеннеди

Частичная вторичная адентия нижней челюсти 3 класс по Кеннеди

Дефекты твердых тканей зубов 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 ИРОПЗ=70-80%

Сопутствующие заболевания: остеопороз, сахарный диабет

2)задачи ортопедического лечения:

-устранить проблему застревания пищи в зубах ВЧ и НЧ

-восстановление нормальной жевательной функции у пациента

-сохранение оставшихся зубов,

-восстановление функций речи, жевания, глотания, нарушенной эстетики, жевательных мышц.

3) План ортопедического лечения:

-изготовление металлокерамических коронок и штифтово-культевых вкладок на зубы 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 (ИРОПЗ=70-80%-это показание)

а - изготовление металлокерамического моста с опорой на зубы 2.7, 2.5

-изготовление металлокерамического моста с опорой на зубы 3.7, 3.5

б - изготовление металлокерамической коронки на имплантат зубов 2.6 и 3.6

4) План терапевтического лечения:

-консультация эндокринолога, ортопеда и ревматолога

-проф.гигиена полости рта

-санация полости рта,

-эндодонтическое лечение зубов 2.5, 3.7, (подготовка зубов к протезированию)

5)Показания к изготовлению штифтовых культевых вкладок:

1. Штифтовые зубы применяют для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0, 8 и более).

2. В качестве опоры мостовидного протеза.

3. Штифтовые конструкции в комбинации с другими элементами для шинирования зубов при заболеваниях пародонта.

4. Для армирования депульпированных зубов.

5. Штифты для реплантируемых зубов.