![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Основная часть. В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная H
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная H. 25 лет. Жалобы: на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 1.1, 1.2. Дискомфорт жевания на левой стороне челюсти.
Анамнез заболевания: у зубов 1.1 и 1.2 пломбы изменились в цвете примерно год назад, кровоточивость появилось сразу после лечения зубов. Зуб 3.5 удалили 6 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
Зуб 1.1 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ- 0.65. Зуб 1.2 восстановлен световым композитом по IV классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, отмечается нависающий край пломбы в придесневой области,
ИРОПЗ-0.70.
Десневой сосочек в области зубов 1.1 и 1.2 отечный, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для десневого сосочка.
Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зубов 1.1 и 1.2 выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разряжение в области верхушечных отверстий отсутствует.
В области отсутствующего зуба 3.5 деформаций не наблюдается. Зубы 3.4 и 3.6 интактные.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план имплантологического лечения.
5. На какую глубину с точки зрения биомеханики должен погружаться штифт культевой вкладки для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза.
1)Диагноз: Хронический локализованный катаральный гингивит Частичная вторичная адентия нижней челюсти 3 класс по Кеннеди (К08.1) Дефект коронковой части зубов 1.1 и 1.2 Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
2) Задачи ортопедического лечения: -устранить дискомфорт жевания на левой стороне -устранить нависающий край пломбы в придесневой области зуба 1.2 -сохранение оставшихся зубов, -восстановление функций речи, жевания, глотания, нарушенной эстетики, жевательных мышц.
3)План ортопедического лечения: а-восстановление зубов 1.2 и 1.1 металлокерамическими коронками в связи с неудовлетворительным прилеганием пломбы, вторичного кариеса (т.к. ИРОПЗ зуба 1.1=0, 65, а зуба 1.2=0, 70-это показание для коронки) б- изготовление металлокерамической коронки на имплантат 3.5 (либо изготовить мостовидный протез с опорой на зубы 3.4 и 3.6)
4)План имплантологического лечения: Подготовка к имплантации: Обязательная проф.гигиена полости рта (для исключения патогенной флоры), санация полости рта, восстановление зубов 1.2 и 1.1 металлокерамическими коронками в связи с неудовлетворительным прилеганием пломбы, вторичного кариеса (т.к. ИРОПЗ зуба 1.1=0, 65, а зуба 1.2=0, 70-это показание для коронки) Шаг первый: -определение отсутствия противопоказаний для имплантации -оценка общего состояние полости рта: состояние зубов и десен Шаг второй: рентгенологическое определение состояния костной ткани пациента. - Прицельный рентгеновский снимок – позволяет оценить высоту костной ткани, ее плотность, состояние корней соседних зубов и т.д. -Ортопантомограмма – панорамный снимок двух челюстей и суставов, такой снимок необходим для изучения состояния и структуры костной ткани, определения положения всех зубов и расположенных в непосредственной близости гайморовых пазух, нервов, артерий и вен.
-Компьютерная томография (КТ) – позволяет получить увеличенные послойные снимки костной ткани для наиболее детального изучения кости в местах сомнений в точках предположительной имплантации. Шаг третий: - лечение соседних зубов и десен не требуется, т.к. из условия зубы 3.4 и 3.6 интактны. -лечение Хронического локализованного катарального гингивита (у пародонтолога) -при первом же посещении выдать рекомендации по подготовке к имплантации. К ним в обязательном порядке относится тщательная гигиена полости рта. Перед операцией необходимо регулярно чистить зубы и проводить полоскания антисептическим раствором и т.д. Сам процесс имплантации: -Имплантация на место зуба 3.5. установка формирователя десны через 3 месяца на 8-12 дней, последующее протезирование. Либо при одноэтапной методике: установка импланта и формирователя за один этап, протезирование через 2-3 месяца. Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
5) Показания к штифтово-культевым вкладкам: ИРОПЗ > 0.8, кариес корня, аномалии положения зубов. Вкладка должна быть погружена в канал минимум на 2/3 его длинны.
|