Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Ситуационная задача 054






    Больной 60 лет обратился в клинику с жалобами на приступообразные боли в левой половине лица, возникающие при прикосновении к левой щеке рукой, полотенцем,

    одеждой, при пережевывании пищи, продолжающиеся в течение 3-4 секунд.

    Возникающие боли жгучего характера, распространяются в висок, затылок. Из анамнеза выяснено, что два месяца назад перенѐ с ОРВИ с высокой температурой, через две недели после начала ОРВИ возник первый приступ боли в левой половине лица продолжительностью 1-2 секунды, затем приступы стали длиться 3-4 секунды. К врачу обратился впервые. Из перенесѐ нных заболеваний указывает на детские инфекции,

    простудные заболевания. Общее состояние удовлетворительное.

    Объективно: лицо несколько асимметрично за счет отечности левой половины.

    Пальпация точек выхода II-й (инфраорбитальное отверстие) и III-й (ментальное отверстие) ветвей тройничного нерва на лицо более болезненна слева. При пальпации щечной области слева начинался приступ боли длительностью 3 секунды. При осмотре полости рта отмечается наличие мягкого налета на зубах верхней и нижней челюстях, сколы металлокерамических коронок 1.4, 1.5, 1.6 зубов на вестибулярных и жевательных поверхностях, при пальпации места сколов имеют острые края.

    Вопросы

    1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?

    2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение дополнительных исследований?

    3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

    4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.

    5. Назначьте лечение и обоснуйте его.

     

    1- невралгия 2 и 3 ветви тройничного нерва

    2-необходима консультация невролога

    3- неврит 2, 3 ветви тройничного нерва. острый диффузный пульпит, миофасциальный болевой дисфункциональный синдром,

    4- невралгия 2 и 3 ветви тройничного нерва, наличие триггерных зон и длительность приступа(3 екунды)

    Боль в области лица наступает внезапно Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком.Боль может внезапно наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистки зубов

    Длительность приступа боли достигает нескольких секунд

    Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель)

    Боль распространяется в области лица, которые иннервируются тройничным нервом - нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба

    Обычно боль односторонняя

    Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день

    В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще

    Со временем приступы боли учащаются, а интенсивность их растет

    5- Общее лечение проводится неврологом Противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты, блокады ветвей тройничного нерва.


     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.