![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Выпоты при нарушении целостности плевральных листков
a. Спонтанный пневмоторакс. b. Спонтанный хилоторакс. c. Спонтанный гемоторакс. Выявление синдрома плеврального выпота большого труда не представляет. Следующий же этап - установление его этиологии - достаточно сложен, так как клинико-рентгенологические данные практически не дают опорных пунктов для дифференциальной диагностики. Этиологическая структура выпотов отличается в разных странах и зависит от распространенности таких заболеваний как туберкулез, рак, ИБС и др. В России самой частой причиной плевритов является туберкулез (44, 8-57, 4%). Плевриты опухолевой природы и парапневмонические выпоты встречаются примерно с одинаковой частотой (соответственно 13, 0-32, 3% и 8, 6-23, 5%). Гидроторакс, вызванный недостаточностью кровообращения, составляет 2, 9-10, 5%. Прочие причины приводят к возникновению плевральных выпотов крайне редко и встречаются совокупно в 5-6%. Структура заболеваний плевры меняется со временем. В 1953-54 гг. экссудативный плеврит в 90% случаев был обусловлен туберулезом. Зависит структура также от возраста: у молодых преобладает туберкулез, у пожилых на первое место выходят опухоли (44, 1%). Учитывая неспецифичность клинико-рентгенологических данных, приходится прибегать к ряду исследований, классификация которых приведена ниже. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МИНИМУМ (ОДМ) 1. Изучение жалоб, анамнеза, физикальное обследование 2. Общеклинические анализы крови, мочи, мокроты. Троекратное микроскопическое исследование мокроты на МБТ и атипичные клетки 3. Рентгенологическое исследование грудной клетки до и после эвакуации жидкости из полости плевры 4. Пункция плевральной полости, исследование плевральной жидкости общеклиническое, на МБТ и атипичные клетки. 5. Посев и ПЦР мокроты и плевральной жидкости на МБТ и посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение 6. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, диаскинтест.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ДМИ) 1. Исследование промывных вод бронхов на МБТ методами микроскопии, ПЦР и посева. 2. КТ ОГК. 3. Исследование белкового спектра, сиаловых кислот, глюкозы, диастазы крови и плевральной жидкости. 4. Иммунологические исследования крови и плевральной жидкости. 5. Инструментальные исследования: a. Пункционная биопсия париетальной плевры, b. Бронхоскопия с биопсией слизистой бронха. 2. Диагностические операции: a. Торакоскопия (видеоторакоскопия) с биопсией, b. Открытая биопсия плевры.
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ФМИ) 1. Изучение функции различных органов и систем 2. Изучение обменных нарушений
|