Педиатрический профиль 4 страница

@Вакцинасоцийований полиомиелит

Неврит ягодичного нерву

Субарахноидальное кровоизлияние

Поствакцинальный энцефалит

Поствакцинальний миелит

#

238.

Мальчик 11 лет жалуется на слабость, боль в суставах, появление зудящей папулезной сыпи. Через неделю потемнела моча, появилась иктеричность склеры, кожи. Печень пальпируется на 2 см из-под ребра, селезенка – на 1 см. 2 месяца тому назад ребенку было проведено переливание крови. Диагностирован вирусный гепатит В. Що является главным звеном патогенеза ВГВ, который может определить выход гепатита?

@Иммунологические реакции

Цитопатичнисть вируса

Токсичность вируса

Метаболические нарушения

Холестаз

#

239.

Мальчик 10 лет заболел остро: t 38, 5 С, жалобы на головную боль, блюет. Оказываются позитивные менингеальные признаки. Неделю тому назад наблюдалась болезненную опухоль в заушной ямке, которая через 2 дня исчезла. Проведена спинномозговая пункция. Жидкость вытекает под давлением, прозрачная; цитоз 450 клеток в 1 мл, лимфоциты 70\%, нейтрофилы 30\%, белок 0, 66 г/л, глюкоза 2, 2 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л, г. Панде ++ Менингит какой этиологии диагностирован у больного?

@Паротитний

Туберкулезный

Менингококковый

Пневмококковый

Ентеровирусний

#

240.

Девочка трех лет больна 7 суток бульбарной формой полиомиелита. Состояние тяжелое, возбужденная, Т-38°с, при кормлении - захлебывания и истекание жидкости через нос, голос гунявий, тихий. Дыхание с голготением и патологическим ритмом. АД - 130/80 мм рт. ст., тона сердца глухи, неразмерены. Живот сдут, двухкратная милена. Диурез снижен. Впечатлением каких пар ЧМН обусловленно состояние ребенка?

@IX, X, XII пары.

I, II, III пары.

I, III, V пары.

II, III, IV пары.

II, IV, VI пары.

#

241.

У ребенка 6 лет после прививки ОПВ на седьмые сутки появились вялые параличи конечностей без нарушения чувствительности и прогресса болезни. Из фекалиий и ликвора был выделен вакцинальный штамм 3 типа вируса полиомиелита. На какой срок с момента изоляции больного устанавливается карантин для контактных?

@21 день.

5 дней.

4 недели.

8 дней.

72 сутки.

#

242.

Девочка 2 годов заболела остро, повысилась температура тела до 39, 5 С, повторная блевота, головная боль. Мать давала парацетамол и анальгин. Через 12 часов на ягодицах появилась геморрагическая сыпь. Врачом диагностирована менингококковая инфекция. Какая причина появления сыпи?

@Бактериемия с формированием “бактериальных тромбов”.

Аллергическая реакция на лекарства.

Развитие ендотоксинемії.

Токсико-алергичная реакция

Вторичное инфицирование стрептококком.

#

243.

У подростка 15 лет, который в течение трех лет принимает инъекционные наркотики, возникли слабость, усталость, отставание, в росте и массе тела, диагностирована лимфоидная интерстициальная пневмония. Установлен диагноз Вич-инфекции. Поражение какого иммунного звена ведет в патогенезе болезни?

@Т-хелперів (Т4-лимфоцитив)

В-лимфоцитов

Нормальных киллеров

Т-супрессоров

Комплементу

#

245.

В роддоме за последние 6 часов родилось 7 младенцев. Двое - от матерей носителей HBsAg, остальные - от HBsAg -негативних матерей; но 2-5 лет тому назад эти матери болели ВГА, ВГВ, ВГС. Какие дети с профилактической целью вакцинируются в первую очередь против ВГВ?

@Дети от матерей носителей HBsAg.

Дети от матерей, которые болели ВГВ

Дети от матерей, которые болели ВГА

Дети от матерей, которые болели ВГС.

Дети от матерей, в которых не найдено HBsAg.

#

246.

У больного 10 лет отмечается иктеричность кожи и склеры, увеличения печени. Уровень общего билирубина крови 90 ммол/л (связанный - 60, свободный - 30), АЛАТ - 30 од., тимолова проба -12 од. На что указывает увеличение АЛАТ в крови больного?

@Цитолиз гепатоцита.

Нарушение пигментного обмена.

Нарушение углеводного обмена.

Вирусемию.

Бактериемию.

#

247.

У больного 7 месяцев состояние тяжелое. Кожа и склера желты, печень увеличена на 1 см. Диагностирован вирусный гепатит В. Какой ведущий механизм патогенеза обусловливает развитие болезни?

@Вирусно-иммуногенетический.

Вирусный.

Бактериальный.

Вирусно-бактериальный.

Имуно-генетичний.

#

248.

Одышка, цианоз, ослаблено дыхание и тимпанит справа, которые зявились в новорожденного через 3-5 часов после рождения нуждаются в дифференциальном диагнозе среди врожденной диафрагмальной грыжей и спонтанным пневмотораксом. Основным средством, которое позволяет провести дифференциальную диагностику есть?

@Рентгенологически обследование

УЗ исследования

Клиническое наблюдение в динамике

Плевральная пункция

Клинический анализ крови

#

250.

У ребенка 15 лет с дизметаболочной нефропатией и циститом внезапно ночью появилась острая боль в правой половине брюшной полости с иррадиацией в пахвинный участок. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледна, t – 37, 2 С, боль за ходом правого мочеточника при пальпации, симптом Пастернацкого позитивный справа, олигурия, гематурия. Укажите какое осложнение возникли у больного.

@Почечная колика

Желче-камянная болезнь

Хроническая почечная недостаточность

Геморрагический цистит

Острая почечная недостаточность

#

251.

У девочки 10 лет с нейромышечной дисфункцией мочевого пузыря по гипотоническому типу на фоне ОРВИ наблюдается острая задержка мочи. Какой из методов обследования наиболее обоснован для подтверждения диагноза и причины задержки мочи?

@УЗИ органов мочевыделительой системы

Пальпация мочевого пузыря

Внутривенная екскреторна урография

Микцийна цистография

ЯМРТ внутренних органов

#

253.

Девочке 6 лет, госпитализированной по поводу повышения температуры тела до 38С, болей в коленных и лучезапястных суставах, общей слабости, утомляемости, после обследования был выставлен диагноз: ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма с поражением сердца (миокардит), активность II степени. Какой механизм лежит в основе патогенеза заболевания?

@Аутоимунний

Инфекционно токсичный

Инфекционно аллергический

Ig E-реагиновий

Травматическое воспаление

#

254.

У мальчика возрастом 8 лет при обследовании в клиническом анализе мочи обнаружены изменения: выщелочены эритроциты 10-15 в поле зрения, суточная экскреция солей оксалатов с мочой составляет 64 мг. Диагностирована оксалатная нефропатия. Отец ребенка страдает на мочекаменную болезнь. Какая диета является рациональной для предотвращения формирования мочекаменной болезни у ребенка?

@Картофельно-капустная

Молочно растительная

Фруктово-ягодная

Мясо-молочная

Гипоаллергенная

#

255.

Девочка 7 мес. С двух месяцев находится на искусственном выкорме смесью “Детолакт”. После введения прикорма в виде молочной манной каши отмечаются беспокойство, срыгивание, метеоризм, полифекалия. За последний месяц наблюдается потеря массы тела, дефицит которой составляет 15\%. После обследования диагностировано целиакию. Какой фактор является основным в патогенезе гипотрофии в данном случае?

@Нарушение кишечного всасывания в результате непереносимости глиадина

Несвоевременное введение прикорма

Аллергия к белкам коровьего молока

Лактазна недостаточность

Дефицит витаминов в рационе

#

258.

Девочка 5, 5 месяцев. Родилась с массой 3300 г, длиной 51 см. Находится на естественном выкорме, физическое развитие – средний, пропорциональный. Мать жалуется на беспокойство, частые ночные пробуждения ребенка, уменьшения интервалов, между кормлениями. За последний месяц прибавка массы составила 400 г. Мочеотделение – 6-8 раз в сутки, склонность к запорам. Какие действия врача будут целесообразными относительно профилактики развития гипотрофии?

@Ввести первый прикорм

Немедленно перевести ребенка на искусственный выкорм

Прибавить к рациону коровье молоко

Провести коррекцию выкорма путем придания к рациону сыра

Направить на стационарное обследование

#

260.

Девочка 11 мес, масса при рождении 3600 г, длина 51 см. С трех месяцев находится на искусственном выкорме. Часто болеет на ОРЗ. Объективно: состояние удовлетворительное, масса 12, 3 кг, рост 75 см. Кожа и слизевые оболочки бледно-розовые, чистые, кожа эластична, тургор тканей сохраненный, подкожный слой увеличен, распределенный равномерно, толщина на уровне пупка – 3, 5 см. Какой вероятный диагноз?

@Паратрофия

Гипотрофия I ст.

Гипотрофия ІІ ст.

Эйтрофия

Гипостатура

#

261.

У ребенка остро возникли озноб, головная боль, блюет, повысилась температура тела до 39С, на слизевых появились герпетические высыпания. При неврологическом обследовании очаговой симптоматики не обнаружено, имеется ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Какое заболевании у ребенка заподозрите и что следует провести с целью уточнение диагноза?

@менингококковый менингит, исследование ликвора

менингококковый менингит, КТ головного мозга

гриппозный энцефалит, КТ головного мозга

абсцесс мозга, МРТ головного мозга

опухоль головного мозга, рентгенография черепа

#

266.

У 3-х месячного ребенка диагностирована алиментарная гипотрофия ІІ степени. Как долго будет длиться срок определения толерантности к еде?

@7дней

12 часов

1 сутки

3 дня

14 дней

#

267.

У ребенка 4 месяцев диагностирована токсичная диспепсия, обезвоживание 2 степени. Указать, какую часть рассчитанной для регидратации жидкости необходимо ввести парентеральный в первое время лечения.

@1/3

?

2/3

4/5

Все 100\%

#

268.

Ребенку 13 лет в стационаре была диагностирована склеродермия. Какой из препаратов составит основу базисной терапии этого заболевания?

@Пеницилламин.

Преднизолон.

Курантил

Гепарин

Ибупрофен

#

269.

У девочки 5 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, обращает внимание бледность кожных покровов, определяется глоссит, склонность к кровотечению, хроническая диарея. В общем анализе крови: Эр. – 2.8*1012/л, Hb – 118 г/л, КП – 1.3, анизоцитоз со склонностью к макроцитозу. О какой анемии стоит думать в данном случае?

@Витамин В12-дефицитную.

Железодефицитную.

Гемолитическую.

Билководефицитну.

Гипо-апластичну

#

270.

Девочка 10 лет, поступила в клинику с жалобами на носовые кровотечения, “кровоподтеки” на коже, бледность, которая появилась неделю тому назад назад. Накануне перенесла ОРВИ. При обзоре кожа бледная, обильная геморрагическая высыпка по всему телу (от мелкоточечных до пятнистых разной давности). Носовое кровотечение. Лимфоузлы не увеличены. Печень +1, 5 см, селезенка, не пальпируется. Общий анализ крови: эр. 3*1012/л, Hb-100г/л, КП 0, 9, Тр. 9*109/л, Л 8*109/л, е – 2\%, с – 60\%, л – 27\%, м – 9\%, СОЕ – 9 мм/год. Сворачивание крови за Сухаревым 4, 5 хв., длительность кровотечения по Дюке – 11 хв. Ретракция кровяного сгустка – 50\%. Поставлен диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Назначьте больному патогенетическое лечение.

@Преднизолон

Цитостатики

Аминокапроновая кислота

Дицинон

Криопреципитат

#

271.

Мальчик 4 годов, доставленный в приемное отделение каретой скорой помощи после в тяжелом состоянии. Жалобы на частый стул с прожилками крови, носовое кровотечение, олигурию. Последние несколько дней отмечались проявления ОРВИ. При обзоре обнаружена бледность кожи с желтоватым оттенком, иктеричность склеры, петехиальная сыпь в участке грудной клетки, живота. При обзоре ребенок возбужден, беспокоен. Живот сдут, печень +3 см. Симптом Пастернацкого позитивен из обеих сторон. Диурез 200 мл. Анализ крови: Hb- 90г/л, тромбоциты - 75*109/л, СОЕ- 38 мм/год. Анализ мочи: цвет - коричневый, белок - 0, 1г/л, эритроциты - укрывают все п/з. Какой предварительный диагноз?

@Гемолитико-уремический синдром

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Вирусный гепатит

Кишечный токсикоз

Острый гломерулонефрит

#

272.

Доношеная девочка, массой 3200, 0, родилась от ІІІ беременности. Первые две прерваны медицинским абортом. Оценка за шкалой Апгар 8 баллов. Через 6 часов после родов появилась желтуха, ребенок стал вялым. Билирубин пупочный – 51 мкмоль/л, через 12 часов - 180 мкмоль/л, непрямая реакция. Гемоглобин – 135 г/л, эритроциты-2, 6*1012/л. Группа крови матери 1(0) Rh(+), группа крови ребенка А(11) Rh(+). Был поставлен диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденных, АВО-конфликт, тяжелая желтушная форма. Ребенку назначенно обменное переливание крови. Определите объем крови для обменного переливания (в мл/кг)

@100-110

120-140

150-160

30-50

80-100

#

273.

На 8 время жизни у ребенка, который родился в срок, с массой 3500 г поднялась температура тела до 37, 5С, стала вяло брать грудь. Ребенок был прилагаемым к груди матери на 3 сутки в связи с послеродовым ендометритом у матери. Объективно: ребенок активен. На коже груди, живота, бедер, обнаружены поверхностные вялые волдыри числом – 10, диаметром 5 – 10 мм, с мутным содержимым. Некоторые из них разрушились, при этом появилась ярко - розовая поверхность. Со стороны внутренних органов изменений нет. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@Пузырчатка новорожденных

Везикулопустулез

Ексфолиативний дерматит Риттера

Синдром Лайела

Инфицирована опрелость

#

274.

Ребенок родился от первой беременности, роды затяжные, первый период – 18 часов, стимуляция окситоцином. Масса тела при рождении – 3900 г, рост – 54 см. Оценка за шкалой Апгар на 1-й минуте – 6 баллов, на 5-й – 7 баллов. При обследовании обнаружена кефалогематома правой теменной кости диаметром 8 см. Какая тактика лечения?

@Эвакуация содержимого кефалогематоми на 2-3 недели жизни

Эвакуация содержимого кефалогематоми на 2-3 времени жизни

Наложение тугой повязки в течение одних суток

Медикаментозная терапия – вікасол

Медикаментозная терапия – траумель

#

278.

Мать мальчика 13 лет, после его выздоровления от гриппа отмечает повторное повышение температуры до 38 - 39 С в течение 5 дней, головную боль, тошноту, слабость, в поясничной области постоянные тянучие боли, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночи, моча мутна, артериальное давление 138/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого позитивен слева, и негативный справа. Предварительный диагноз: пиелонефрит. Какой метод лучевой диагностики наиболее информативен для выявления степени нарушения функции почек?

@Динамическая реносцинтиграфия

УЗи

МРТ

КТ

Ангиография

#

279.

При профилактическом ультразвуковом обследовании органов брюшной полости в средней школе у ученицы 5-го класса (11лет), левая почка визуализируется на 3 см ниже нормы, нормальных размеров, формы и структуры, контрлатеральная почка в типичном городе не обнаружена. Предварительный диагноз: врождена аномалия развития почек, дистопия левой почки, отсутствие правой почки или ее тазовая дистопия. Какой метод лучевой диагностики целесообразно применить для установления окончательного диагноза и определения функциональной способности обеих почек?

@Динамическая реносцинтиграфия

Радиоиммуний анализ

Радионуклидная ренографія

Термография

Екскреторна урография

#

281.

Ребенок 11 мес., поступил в клинику на 2-й день болезни. Температура 38-39С, выражена одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа – обильные выделения. Пастозность век. Конъюнктивы гиперемированы, отечны, справа на слизистой – пленка, зев ярко гиперемирован, в просвете его много слизи. Шейные лимфоузлы увеличены. В легких – жесткое дыхание, с двух сторон выслушиваются крепитирующие хрипы. Какое исследование нужно назначит для подтверждения этиологии болезни?

@Смывы из носоглотки на вирусы.

Мазок из зева на флору.

Анализ крови на гемокультуру.

Общий анализ крови.

Рентгенография органов грудной клетки.

#

282.

Ребенок 4мес, заболел остро, температура - 38, 2°С, пульс 140', ЧД 46', вялость, заложенность носа, кашель. Объективно: ребенок вялый, капризный, слизистая зева умеренно гиперемирована. Выражена одышка с затрудненным выдохом. В легких легочной звук с коробочным оттенком, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких с двух сторон. На Ro-грамме органов грудной клетки эмфизема, усиление легочного рисунка. Где в основном локализуется патологический процесс?

@Бронхиолы.

Гортань.

Бронхи.

Трахея.

Альвеолы.

#

283.

В ребенка 4 года - вирусный гепатит В. На 14-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 мкмоль/л, прямой - 2, АЛТ - 0, 6 ммоль/л. Пекут в реберного края. На 27-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, пекут - к 3-ым см. вот реберного края. В крови: общий билирубин 70 мкмоль/л, прямой- 50, непрямой- 20. АЛТ - 7, 0ммоль/л. Какое течение болезни в больного?

@Рецидив.

Гладкое.

Осложненное.

Обострение.

Злокачественное.

#

284.

Ребенок 4, 5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39, 4с, стал вялым, снизился аппетит, 2-х кратная рвота Жалобы на боли в спине. На 4-ое сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризный, температура 36, 4(С. Бледный. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 4, 7х109, п- 2\% э-2, п-1, с-28, л-60, м-9, СоЭ-12 мм/ч. Ваш диагноз?

@Полиомиелит.

Вирусный энцефалит.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

Грипп, токсическая форма

Туберкулезный менингит.

#

285.

Ребенок 1, 5 года заболел остро с повышения температуры t - 38, 2С, повторная рвота. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Какое дополнительное исследование нужно назначит больному, чтобы подтвердить диагноз?

@Люмбальную пункцию.

Анализ крови на стерильность.

Анализ крови на гемокультуру.

Мазок из носоглотки на BL.

Мазок из носоглотки на флору.

#

286.

Ребенок 11 месяцев заболел остро, t – 38 С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, вялый, шумное дыхание со втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая задней стенки глотки ярко гиперемирована, крупная зернистость, склерит, катарально-фолликулярный конъюнктивит. Обильные слизистые выделения из носа. Ваш диагноз?

@Аденовирусная инфекция.

Дифтерия.

Респираторно-синтициальная инфекция.

Грипп.

Бронхиальная астма.

#

287.

Ребенок 5 месяцев переносит острую дизентерию Флекснера 2а. На 13-й день болезни участился стул до 15 раз в сутки, потеря массы тела, тургор тканей снижен, слюна густая, черты лица заострены. Ребенок вял, повторная рвота, бледно-серый цвет кожи с мраморным рисунком. Какое осложнение возникло в больного?

@Токсикоз с эксикозом.

Нейротоксикоз.

Коллапс.

Кишечное кровотечение.

Синдром Рея.

#

288.

Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура тела к 38°С, появился насморк, кашель, пятнистая сыпь на коже. Слизистая зева отечна, гиперемированная, пятнистая энантема на слизистой ротовой полости, на слизистой щек на фоне гиперемии мелкие белесоватые пятна, не снимающиеся шпателем. Воспаление какого характера лежит в основе изменения слизистой оболочки щек?

@Серозное.

Гнойное.

Фибринозное.

Катаральное.

Геморрагическое.

#

289.

Реб. 5 лет. Жалобы: Т- 39С, головная боль, рвота. 3-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига. Ликвор: цитоз- 1340, лимфоциты - 45\%, нейтрофилы - 55\%, белок - 340 мг/л. Ваш диагноз?

@Гнойный менингит.

Арахноидит.

Нейротоксикоз.

Опухоль мозга.

Гнойный менингит.

#

290.

Больной С. 5лет заболел, когда появилась общее недомогание, повысилась температура тела к 37, 5°С, голос стал осиплым. Объективно: миндалины увеличены, умеренный цианоз, покрыты налетом серого цвета, выходящего за пределы миндалин. Налет с трудом снимается, после его удаления слизистая кровоточит. АД 110/70 мм рт. ст. Отеков нет. В анализе мочи альбуминурия, цилиндрурия, единичные эритроциты. Какой патологический процесс в почках?

@Токсический нефрит.

Пиелонефрит.

Гломерулонефрит.

Паранефрит.

Нефроз почек.

#

292.

У новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по системе Ав0. Группа крови ребенка А, Rh (+), матери – 0 (I), Rh (+). Показано заменное переливание крови. Какой из предложенных вариантов донорской крови Вы считаете правильным?

@Эритроцитарная масса I-й группы + плазма группы крови ребенка

Кровь группы 0 (I), Rh (+)

Кровь группы АВ (IV), Rh (+)

Кровь группы А, Rh (+)

Кровь группы В (III), Rh (+)

#

293.

У ребенка в первые сутки жизни диагностирована ГБН по резус-конфликту. При обследовании: ребенок вялый, сосет плохо, рефлексы периода новорожденности снижены, кожные покровы и видимые слизистые иктеричны. В крови: Эр.-2, 3Е/л, Нв-100 г/л, билирубин 242.0 мкмоль/л, преимущественно непрямой, почасовый прирост билирубина 6, 1 мкмоль/л, прямая проба Кумбса положительная. Какой из предложенных вариантов терапии будет ведущим?

@Заменное переливание крови

Переливание альбумина

Фототерапия

Фенобарбитал

Инфузия 5\% раствором глюкозы

#

294.

У ребенка 3-х лет на фоне переносимой ОРВИ, по поводу которой получал аспирин и ампициллин появились высыпания на конечностях, ягодицах, отечность и болезненность лучезапястных и коленных суставов, боли в животе, однократная рвота. Сыпь симметрично расположена, паулезно-геморрагическая. В анамнезе пищевая аллергия. Какое исследование необходимо для назначения патогенетической терапии развившегося заболевания?

@Свертываемость крови по Ли-уайту

Определение фибриногена сыворотки

Острофазовые показатели

Протромбиновый индекс

Циркулирующие иммунные комплексы

#

295.

У ребенка 4-х лет с атопическим дерматитом в анамнезе, на фоне ОРВИ ночью возник приступ затрудненного дыхания, который купирован ингаляцией сальбутамола. Часто болеет ОРВИ, на фоне которых трижды отмечались подобные приступы. В матери – полиноз. Какое заболевание следует предположить?

@Бронхиальную астму

Острый обструктивный бронхит

Острый стенезирующий ларинготрахеобронхит

Алларгический бронхит

#

296.

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела к 37, 5°С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Болен в течение 7 дней. Перкуторно над легкими ясный легочной звук, аускультативно дыхание жесткое, непостоянные сухие и единичные крупно-пузырчатые влажные хрипы, количество которых уменьшается после кашля. В течение последних 3-х лет подобные состояния регистрируются с частотой 3-4 раза в час. Установите предварительный диагноз

@Рецидивирующий бронхит

Острый бронхит

Хронический бронхит

Респираторный хламидиоз

Острый трахеит

#

298.

Мальчик 12 лет переносит внебольничную, полисегментарную, неосложненную пневмонию. Какой возбудитель пневмонии наиболее вероятен в данном случае?

@Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Chlamydia pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Proteus mirabilis

#

299.

Мальчик 8-ми месяцев поступил с жалобами матери на капризность, сонливость, жажду, рвоту после еды и питья, запор. Привит по возрасту, профилактику рахита получил. При обследовании: кожа сухая, приглушенность тонов сердца, тахикардия, артериальная гипертензия, гепатомегалия, гипертермия. В крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче – эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия, больСОЕ количество солей кальция. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен остеопороз позвонков, участки обызвествления вокруг их тел. С наибольшей вероятностью следует предположить:

@Гипервитаминоз D

Сахарный диабет

Инфекцию мочевой системы

Гломерулонефрит

Гипопаратиреоз

#

300.

У мальчика 14 лет диагностировали язвенную болезнь. Эвон посещает школу в первую смену, утром на завтрак пьет кофе с хлебом, в школе не ест, обедает в 3 часа дня. Все ест с горчицей и перцем. Ежедневно занимается бодибилдингом. Мама мальчика болеет хроническим гастритом, дедушка – язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Что в большей степени способствовало возникновению язвы у мальчика?

@Инфицирование хеликобактером от родственников

Нарушение режима питания

Диетические погрешности

Физические перегрузки

Отягощенная наследственность

#

302.

Девочка 8 мес. находится на раннем искусственном вскармливании, зубов нет, не сидит, большой родничок 3х4 см, имеется “caput quadratum”. При переодевании периодически отмечаются тонические сокращения мышц кистей типа “руки акушера”. Какое исследование показано с целью постановки диагноза?

@Определение уровня кальция крови

Определение уровня калия крови

Определение уровня фосфора крови

Электромиография

Нейросонография

#

303.

У мальчика 15 лет отмечается увеличение шейных лимфоузлов слева до 4 см в диаметре, пальпация их безболезненная. Высоко лихорадит, за последний месяц потерял в массе 7 кг. Рентгенография органов грудной клетки – без патологии. При УЗИ брюшной полости выявлено значительное увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, селезенки. Какой стадии заболевания соответствуют эти данные?

@III B

I

II A

II B

III A

#

305.

Ребенку 7 месяцев. БЦЖ проведено в роддоме. Масса тела 11 кг. В и 5-ти месячном возрасте перенес ОРВИ, осложнившуюся острым обструктивным бронхитом, после чего удерживается длительный субфебрилитет. Вял, капризен, бледность кожи, на щеках участки гиперемии, папулезные высыпания. Пастозность тканей, мышечная гипотония. Шейные лимфоузлы до 1 см в

диаметре. На рентгенограме органов грудной полости легочные поля без инфильтративно-очаговых теней. Верхнеее средостение расширено, ТТИ – 0, 43 (N – 0, 32). Установите предварительный диагноз

@Лимфатико-гипопластичекая аномалия конституции

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Лимфогранулематоз

Экссудативно-аллергическая аномалия конституции

Нарушение терморегуляции

#

306.

У мальчика 9 месяцев, который родился недоношенным, после перенесенной ОРВИ наросла бледность кожи и слизистых. Получает смесь “Малыш”, манную и гречневую каши. При осмотре: кожа сухая, волосы тусклые, истончены. Ангулярный стоматит. Тоны сердца приглушены, систолический шум. Пекут + 2 см. В анализе крови: Эр.-3, 0 Т/л, Нв-85 г/л, цп-0, 78; ретикул.-0, 0001Г/л, лейк.-6, 8 Г/л э-2\%, п-2\%. с-38\%, л-48\%, м-10\%, СОЭ – 12 мм/час. Какое из перечисленных исследований позволит уточнит генез заболевания в ребенка?

@Содержание сывороточного железа

Осмотическая стойкость эритроцитов

Эритроцитометрическая кривая

Проба Кумбса

Содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах

#

307.

Ребенку 9 месяцев. С 2-х месячного возраста находится на искусственном вскармливании, получает 2 каши (манная и гречневая) в виде прикорма. Масса тела 11, 5 кг. При осмотре бледность кожи, пастозность мягких тканей. Выражены лобные и теменные бугры. Какое оптимальное содержание белка должно быть в суточном рационе данного ребенка?

@3 г/кг

3, 5 г/кг

2 г/кг

2, 5 г/кг

4 г/кг

#

309.

Ребенок, родившейся массой тела 3500, 0, в 3-х месячном возрасте весит 4400, 0. Оцените его массу тела.

@Гипотрофия ІІ степени

Гипотрофия И степени

Гипотрофия ІІІ степени

Паратрофия И степени

Масса тела соответствует норме

#

310.

У новорожденного, родившегося в тазовом предлежании, через 12 часов после рождения возникли ригидность затылочных мышц, нарушение сосания и глотания, приступы тонических судорог, брадикардия. В ликворе обнаружено большое количество эритроцитов. Какое заболевание следует предположить у ребенка.

@Внутричерепное кровоизлияние

Бактериальный менингит

Врожденная аномалия развития мозга

Энцефалическая реакция

Кефалогематома

#

311.

Ребенок 4 месяцев весит 7000, 0. Родился с массой 3000, 0. На искусственном вскармливании. Укажите, какой первый прикорм рациональнее ввести в данном случае.