Педиатрический профиль 2 страница

@Допплерехокардиография

Электрокардиография

Реография легочной артерии

Рентгенография легких

Ангиопульмонография

#

83.

У мальчика 10 лет, который клонен к аллергии, на фоне декомпенсованого тонзиллита, после перенесенной ангины розвився моноартрит голеностопного сустава. Симптомов кардита не было. Показатели активности процесса и титры стрептококковых антител были мало изменены. Установлен диагноз: Реактивный артрит. После лечения состояние улучшилось, симптомы артрита регрессировали. Какие мероприятия могут быть методом профилактики рецидивов заболевания?

@Санация очагов инфекции

Противовоспалительная терапия

Антигистоминная терапия

Физиотерапия и ЛФК

Антибиотикотерапия

#

84.

У новорожденного ребенка, который родился в срок 35 недель с массой 2300 г, с оценкой за шкалой Апгар 6 – 8 баллов, в возрасте 7 суток появились признаки активного энцефалита. Известно, что у матери во время беременности определялся высокий титр антицитомегаловирусних антител и увеличения его в динамике. Проводилось специфическое лечение. Какие результаты обследования ребенка более достоверно подтвердят подозрение на острый цитомегаловирусний энцефалит?

@Диагностический титр специфических антител IgМ + позитивная полимеразная

цепная реакция.

Высокий титр специфических антител IGG + позитивная полимеразная цепная реакция.

Повышение всех классов Ig

Достаточно обнаруженного прироста антител у матери

Выявление на нейросонограме петрификатов и кист.

#

85.

У мальчика 5 лет жалобы на частые бронхиты со значительным выделением мокроты, одышку, отставание, в физическом развитии. Перкуторно - укорачивание звука справа, аускультативно - там же резкое послабление дыхания, рентгенологически – сужение междуреберных промежутков и уменьшение объема легочного поля справа, высокое стояние диафрагмы, смещение средостения, вправо. Бронхограмма права имеет вид “обгоревшего дерева”. О каком заболевании можно подумать?

@Гипоплазия правого легкого

Синдром Картагенера

Синдром Вильямса-Кемпбелла

Синдром Мунье-куна

Агенезия правого легкого

#

88.

У ребенка 10 лет на 3-й день заболевания ОРВИ появился влажный кашель. При перкусии - легочный перкуторний звук, при аускультации - сухие хрипы над всей поверхностью легких. Какой диагноз можно поставить ребенку

@Острый простой бронхит

Рецидивный бронхит

Обструктивный бронхит.

Бронхиальная астма.

Пневмония

#

89.

У мальчика 7 лет на даче в августе появился приступ удушья, экспираторная одышка, кашель. В течение 2 годов в этот период отмечался риноконьюктивит, кашель. У родной сестры - атопический дерматит. Наиболее вероятный диагноз:

@Бронхиальная астма.

Острый бронхит

Вирусный круп

Острый обструктивный бронхит

Пневмония

#

90.

Ребенок 3 годов, поступил в отделение на 3 день болезни, общее состояние средней тяжести, отмечается одноразовая блевота, температура тела 38, 5С. Кожа бледная, тургор снижен, сигмовидная кишка в виде спазмируемого тяжа. Опорожнение 9-10 раз в сутки, скудные со слизью и прожилками крови. Какой предварительный диагноз?

@Острая дизентерия

Сальмонеллез

Ротавирусний гастроэнтерит

Ерсиниоз

Ешерихиоз

#

91.

Новорожденному ребенку 3 дня. Течение беременности и родов без осложнений. Родилась с массой 3300 г, оценкой за шкалой Апгар 8 баллов. Состояние удовлетворительное. Появилась желтуха кожи. Группа крови ребенка 0 (І) Rh негативная, группа крови матери А(II) Rh(+). Как расценить изменения цвета кожи?

@Физиологическая желтуха

Гемолитическая болезнь новорожденного обусловленная Rh-несовместимостью

Гемолитическая болезнь новорожденного обусловленная АВО- несовместимостью

Механическая желтуха

Желтуха при сепсисе

#

92.

Ребенок 12 лет жалуется на схваткообразную боль в участке правого подреберья, что легко снимается спазмолитическими средствами. Во время приступа боли бывает тошнота, реже – блюет. При пальпации живота отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря. Печень не увеличена. Какой дополнительный метод обследования есть наиболее информативный при этом заболевании?

@Ультразвуковое исследование

Фиброезофагогастроуденоскопия

Общий анализ крови

Рентгенологическое исследование желудка

Копрологическое исследование

#

93.

Ребенок, 2 месяца. Жалобы на беспокойство, тонкий подкожножировой слой, уменьшение массы тела на 14 \%, запоры, стул зеленоват, с неперевареными комочками. На грудном вскармливании. Контрольное взвешивание не проводили. Епиданамнез благоприятный. Наиболее вероятный диагноз:

@Гипотрофия I, алиментарного генеза, период прогресса

Муковисцидоз, кишечная форма

Острая кишечная инфекция

Хронический гастродуоденит

Ексикоз

#

94.

Мальчик 3-х годов доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно: сонливость, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, блевота, температура тела 39, 9С, ЧСС 160 ударов на минуту, АД 80/40 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

@Люмбальна пункция

Реоэнцефалография

Компьютерная томография мозга

Рентгенография черепа

Эхоэнцефалография

#

95.

У ребенка 12 лет жалобы на повышение температуры до 38, 0 °С, боль в коленных, а через день в голеностопных суставах, болезненность при активных и пассивных движениях, вялость, боль, в сердце. Две недели тому назад болел ангиной. При обследовании расширения предела сердца влево, одиночные экстрасистолы. О каком захворення следует думать?

@Ревматическая лихорадка.

Неревматический кардит.

Ревматоидный артрит.

Системная красная волчанка.

Реактивный артрит.

#

96.

У больного 1 года ночью на 3 день ОРВИ возникло громкое дыхание, инспираторная одышка, сиплый голос, лающий кашель. При обзоре - втягивание яремной ямки, межреберных промежутков, цианоз периорального треугольника.ЧДД 52 за 1 хв., ЧСС 122 за 1 хв. на фоне лихорадке 37, 50С. Какую болезнь имеет ребенок?

@Острой стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани., стадия неполной компенсации, ДН 1 ст.

Острый ларингит

Внебольничная пневмония, без осложнений

Острый обструктивный бронхит, ДН 1 ст.

Острой ларинготрахеит, стеноз гортани 1 ст., стадия полной компенсации

#

99.

При исследовании общего анализа мочи здорового ребенка возрастом 1 месяц обнаружено появление глюкозы в мочи, так называемую физиологичную глюкозурию. Какая особенность мочевой системы у детей способствует этому проявлению?

@Незрелость канальцевой реабсорбции глюкозы

Высокий суточный диурез

Невысокая относительная плотность мочи

Малая емкость мочевого пузыря

Более низкое расположение почек

#

100.

У ребенка возрастом 3 суток с гипербилирубинемией (428 мкмоль/л) появились нарушения в виде периодического возбуждения, судорог, на фоне вялости, гипотонии, гиподинамии, подавленности безусловных рефлексов, а также сходящееся косоглазие, ротаторный нистагм, симптом “садящегося ” солнца. Чем объяснить эту симптоматику?

@Билирубиновая энцефалопатия

Черепно-мозговая травма

Опухоль головного мозга

Гидроцефалия

Детский церебральный паралич

#

101.

Ребенок 1, 5 лет на 16 день после прививки живой полиовакциной на фоне полного здоровья перестала становиться на правую ножку. Как расценить даные проявления?

@Вакциноасоциированный полиомиелит

Полиомиелит

Синдром Гийена-барре

Синдром Ландри

Полирадикулонейропатия

#

102.

Ребенок, 2-х годов с диспепсией: тошнота, блюет, без признаков ексикоза. С целью компенсации патологических потерь жидкости необходимо назначить:

@Напиток “Регидрон”, отвар изюмин

Раствор глюкозы 5\% внутривенно

Голодание на 12 часов

Антибактериальную терапию

Промывание желудка

#

103.

У ребенка 5 лет на основании клинических и лабораторных данних диагностирован инфекционный мононуклеоз. Какое обоснование для назначения антибактериальной терапии такому больному?:

@Наличию клинических признаков ангины.

При любой форме инфекционного мононуклеоза.

При увеличении лимфатических узлов более, чем в 2 группах.

При значительном увеличении печени.

При уровне атипичных мононуклеаров более, чем 20%.

#

104.

У ребенка возрастом 1, 5 года обнаружена железодефицитная анемия. Какая длительность лечения препаратами железа?

@2-3 месяца.

2 недели

21 день

3-4 недели

6 месяцев

#

105.

Восьмилетняя девочка перенесла малую хорею и возвратный ревмокардит 6 месяцев тому назад. 1, 5 месяцы лечилась стационарно. Находится на учете в ревмокардіологічному кабинете детской поликлиники. Вторичная профилактика предусматривает:

@Назначение бицилина-5 ежемесячно в течение 5 годов

Назначение бицилина -5 ежемесячно в течение 1 года

Назначение бицилина -5 ежемесячно в течение 3 годов

Назначение бицилина -3 ежемесячно в течение 1 года

Назначение бицилина -3 ежемесячно в течение 3 годов

#

106.

На ЭКГ у ребенка 10 лет резкое ускорение сердечного ритма 180 на мин., зубец Р наслаивается на Т, деформирует его, умеренное удлинение интервала PQ, комплекс QRS не изменяется. Какая патология у ребенка?

@Пароксизмальная тахикардия предсердная форма

Гипертрофия предсердий

Гипертрофия желудочков

Синдром WPW

Екстрасистолия

#

107.

Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели тому назад было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее вероятен в этом случае?

@Стрептококк

Стафилококк

Пневмококк

Клебсиела

Протей

#

108.

У 10- летней девочки после ОРВИ появились жалобы на боль в сердце и одышку при физической нагрузке. При обзоре: кожа бледная, влажная. Левая граница сердца смещена к средне ключичной линии, ослабление сердечных тонов, нежный систолический шум над верхушкой. ЧСС-124 на минуту, АД-90/60 мм.рт.ст. Кровь: легкая анемия, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, белки острой фазы, в N. ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации, смещения интервала ST, ниже изолинии. Описаны симптомы характерные для:

@Неревматического кардита

Панкардиту

Септического эндокардита

Фиброеластозу

Ревмокардиту

#

114.

Больной Т. 27 лет обратился в амбулаторию семейной медицины на 4-й день заболевания с жалобами на повышение t тела, головную боль, “лающий” кашель, светобоязнь, насморк, раздражение горла. На коже лица и шеи – пятнисто папулезная сыпь, которая возникла на третий день заболевания. Лицо отечное, явления коньюктивита, слизистая ротоглотки-ярко гиперемированная, на слизистой области щек – мелкая белая енантема. Какой наиболее вероятный диагноз у больного Т.?

@Детская капельная инфекция – корь

Псевдотуберкулез

Скарлатина

Ветреная оспа

Краснуха

#

115.

Ребенок 5 лет заболел остро, заболевание началось с повышения температуры до 39С, боли в области шестого ребра слева, появилась висипка везикулярного типа. Известно, что ребенок в три года переболел на ветреную оспу. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?

@Опоясывающий герпес

Простой герпес

Ветреная оспа

Стрептодермия

Бешиха

#

117.

Девочка 12 лет поступила в стационар в тяжелом состоянии, кожа бледна с желтухой. Печень выступает на 3см из под правого подреберья, селезенка на 2см из под левого подреберья. Моча темно-коричневого цвета. В анализе крови гемоглобин – 60г/л, Эр – 1, 2 х 1012/л, к.п. – 1, 0, ретикулоцит – 20\%, тромбоциты – 260 х 109/л, лейкоциты – 10, 0 х 109/л, е – 1, п – 5, с – 68, л – 20, м – 6, СОЕ – 50мм/год. В крови найдены антитела. Установлен диагноз аутоимунная гемолитическая анемия. Какой препарат необходимо назначить с учетом

патогенеза?

@Преднизолон

Индометацин.

Эритроцитарная масса.

Пипольфен.

Актиферин.

#

118.

Мальчик 10 лет госпитализирован в гематологическое отделение в связи с носовым кровотечением. Из анамнеза известно, что находится под диспансерным присмотром по поводу гемофилии. При обзоре на верхних и нижних конечностях кровоподтеки в виде гематом. Правый коленный сустав увеличен в размерах, имеет веретенообразную форму, мышцы на голени гипотрофированные. Объем движений снижен. Какое осложнение гемофилии есть у больного?

@Анкилоз правого коленного суставу.

Артрит коленного суставу.

Ревматоидный артрит.

Реактивный артрит.

Гемартроз.

#

119.

Ребенок 10-ти месяцев госпитализирован в инфекционное отделение по поводу гепатита В. При обзоре: отмечается желтуха кожи и слизистых оболочек, кровоизлияние в кожу, блюет “кофейной гущей”, размеры печени начали уменьшаться, появился “печеночный запах”, сознание отсутствует, регидность конечностей, судорги, реакция на сильные раздражители сохранена. При обследовании общий билирубин – 29, 5мкмоль/л, АЛТ – 1, 2ммоль/л/ч. Для какой стадии печеночной комы характерное даное состояние?

@Кома I.

Кома II.

Прекома I.

Прекома II.

Прекома III.

#

120.

Девочка 15 лет болеет диффузным токсичным зобом, получала 30мг мерказолила, было достигнуто состояние еутиреоза. Какие рекомендации необходимо дать из последующего лечения?

@Продлить прием поддерживающей дозы мерказолила до 1, 5 года.

Продлить прием поддерживающей дозы мерказолила до 6 месяцев.

Мерказолил отменить при достижении еутиреоза.

Продлить прием мерказолина под контролем пульса.

Показано хирургическое лечение.

#

121.

При обследовании детей из очага вирусного гепатита А у 8-летнего ребенка при отсутствии любых клинических проявлений в крови обнаружено: Нвs антиген, общий билирубин, – 15мкмоль/л, АЛТ – 0, 6ммоль/л/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Нвs носительство

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит А

#

122.

Ребенок 3-х годов заболел остро. При обзоре обнаружен метеоризм, увеличение печени. В крови анты HAV IGM, билирубин общий – 22 мкмоль/л, Алат – 4ммоль/л/ч, тимоловая проба – 16 единиц. О наличии какого патогенетического синдрома данного инфекционного процесса свидетельствуют такие лабораторные показатели.

@Цитолизу

Печеночно-клеточной недостаточности

Гипербилирубинемии

Мезинхимально-воспалительного синдрома

Диспротеинемии

#

123.

Ребенку 12 месяцев. Проведены прививки против туберкулеза и гепатита В, АКДС – в 3 и 4, 5 месячном возрасте. Какие прививки нужно провести в первую очередь?

@Прививка против кори, краснухи, паротита, после пробы Манту

АКДП ревакцинация

Вакцинация против кори, паротита и краснухи

Вакцинация против гепатита.

БЦЖ ревакцинация после пробы Манту

#

124.

Ребенок, 2-х годов, заболел остро. Утром появилась фебрильная температура, ребенок плачет, раздражительная, жалуется на головную боль, боль в животе. Через 6 часов появилась пятнасто папулезная высыпка. Шейные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, болезненные. В горле – гранульозний фарингит, на миндалинах – белесоватость наслоения, пышные, толстые. Печень +2, 0см, селезенка пальпируется, болезненная. Установите предварительный диагноз.

@Инфекционный мононуклеоз

Ангина Венсана- Симановского

Скарлатина

Вич-инфекция

Дифтерия ротоглотки

#

126.

У новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь (желтушный вариант), которая возникла на фоне резус – конфликта. В пуповинной крови концентрация гемоглобина составляет 170г/л, общего билирубина – 42, 5мкмоль/л. Назначенно консервативное лечение. Какой из критериев в последующем будет являться определяющий относительно необходимости проведения этому ребенку заменимого переливания крови?

@Почасовой прирост концентрации общего билирубина крови.

Уровень ретикулоцита в крови.

Выраженность желтушности кожной сени.

Появление ахоличних опорожнений.

Состояние мочеотделения.

#

127.

Ребенок 10 лет доставлен в больницу после укуса пчелой. После обзора врач установил у ребенка анафилактический шок. Какой комплекс безотлагательных действий необходимо назначить в таком случае?

@Прекратить поступление яда пчелы к организму ребенка, ввести п/ш 0, 1\% раствор адреналина, в/в струйно глюкокортикостероиды.

Немедленно ввести в/м лазікс.

Немедленно ввести в/в струмінно глюкокортикостероїди и провести интубацию трахеи.

Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и продлить уход за состоянием

ребенка.

Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и в/в лазікс.

#

128.

Мальчик 9 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на периодическую абдоминальную боль, изжогу, отрыжку кислым, горечь во рту. Из анамнеза прибегли узнать, что у ребенка периодически наблюдается хриплый голос, утренний кашель, частые риниты. При обзоре обнаружен множественный кариес. Какая патология является причиной и объединяет приведенные жалобы?

@Функциональные расстройства желудка, гастроэзофагальный рефлюкс

Геликобактерная инфекция

Вегетативная дисфункция

Нарушение биоценоза кишок

Пищевая аллергия

#

130.

Парень, 15 лет, жалуется на постоянный кашель, не меньше чем 3 месяца в год в течение последних 2-х годов. Из анамнеза известно, что часто отмечаются ГРЗ, в 13 лет был эпизод аспирации постороннего тела в правый бронх. При обзоре над легкими из обеих сторон выслушиваются сухие хрипы, дело в зоне проекции 6 сегмента определяются одиночные мелкопузырчастые хрипы. Со стороны других органов – без патологии. Какое из обследований будет наиболее информативным для подтверждения диагноза?

@Бронхография

Рентгенография

Спиро-пневмотахометрия

Исследование харкотиння

Реография

#

131.

У ребенка 5-ти лет, который страдает на кишечно-легочную форму муковисцидоза, на 10 день нахождения в больнице, стали оказываться признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии. Какой возбудитель наиболее достоверно вызывал пневмонию у ребенка?

@Синегнойная палочка

Пневмоциста

Микоплазма

Кишечная палочка

Пневмококк

#

132.

Больной Н.12 лет жалуется на сниженную активность утром, сердцебиение при волнении, частая головная боль, а также ощущение потери сознания, через 2-3 мин после перехода в вертикальное положение из горизонтального. После обследования установлен диагноз: Вегетативная дисфункция вертеброгенного генеза. Обеспечение какой функции недостаточно у этого больного?

@Ортостатической функции

Функции симпатичного отдела вегетативной нервной системы

Функция вестибулярного аппарата

Функции кровообращения в ЦНС

Регуляции артериального давления

#

133.

У ребенка с системными проявлениями ЮРА, назначенная преднизолонотерапия не дает эффект. Кроме основных признаков болезни наблюдается лейкопения, частые обострения хронического тонзиллита, эпизоды герпетической инфекции. Что целесообразно назначить в данном случае?

@Внутревенный человеческий иммуноглобулин

Антибиотики

Плазмофорез

Увеличение дозы преднизолона

Нестероидные противовоспалительные препараты

#

134.

У ребенка с нефротичним синдромом с минимальными изменениями, на фоне высокой протеинурии уровень протеинемии снизил к 40г/л и развились явления острой почечной недостаточности. Какая причина ГНН в данном случае.

@Гиповолемия, связанная с падением онкотического давления плазмы

ДВЗ-синдром

Тубулорексис

Действие медикаментов

Сердечная недостаточность

#

138.

У 1, 5 годового мальчика на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился гемолитико-уремичний синдром. Мальчик доставлен в отделение реанимации в очень тяжелом состоянии. Какой способ лечения может помочь спасти жизнь ребенка в данном случае?

@Острый гемодиализ

Гормонотерапия

Антибиотикотерапия

Диуретики

Кровезаменители

#

143.

У новорожденного ребенка, который нуждался в проведении реанимационных мероприятий, в настоящий момент наблюдается центральный цианоз, невзирая на проведение оксигенотерапии свободным потоком 100\% кислорода через маску, а также частоту сердечных сокращений 140/хв и наличие адекватного самостоятельного дыхания. Какое из перечисленных мероприятий следует считать наиболее соответствующим в этот момент?

@Проведение ИВЛ

Повышение температуры лучевого обогревателя

Проведение тактильной стимуляции

Уведення налоксона

Уведення адреналина

#

144.

Отошли интенсивно загрязненные меконием околоплодные воды. После появления головы проведено тщательное отсасывание содержимого рта, глотки и носа. После рождения младенец немедленно перенесен на реанимационный стол, под источник лучевого тепла. Обращают на себя внимание бледность кожи, мускульная гипотония и отсутствие самостоятельного дыхания. В этот момент нужно:

@Интубировать трахею и отсосать содержимое нижних дыхательных путей

Немедленно вытереть кожу ребенка

Провести тактильную стимуляцию

Начать искусственную вентиляцию легких мешком и маской.

Начать непрямий массаж сердца

#

145.

У девочки возрастом 14 лет, которая в течение последних 3 лет получает преднизолон в дозе 20-40 мг/добу по поводу системного красного волчака (СКВ), сразу после травмы руки (закрытый перелом локтевой кости в средней трети) развилась блевота, слабость. Скорая помощь, которая прибывшая на место травмы, для предупреждения болевого шока ввела омнопон. Однако, невзирая на значащееся уменьшение болевого синдрома, состояние больной не улучшалось. При физикальном обследовании: девочка заторможена, бледная, кожа чиста, пульс слабого наполнения, тоны сердца глухи, тахикардия, АД 70/40 мм.рт.ст. Какое безотлагательное состояние развилось у девочки?

@Острая надпочечниковая недостаточность.

Травматический шок.

Острая почечная недостаточность.

Нарушение сознания в результате СЧВ.

Анафилактический шок на введение омнопона.

#

146.

Мать обнаружила у 5-летней дочки на перианальних складках белых “червячков”, которые вызывали у нее зуд и обеспокоенность, и доставила их в лабораторию. При исследовании врач увидел белых гельминтов 0, 5-1 см длиной, нитевидной формы с заостренными кончиками, у некоторых они закручены. Какой диагноз можно установить?

@Энтеробиоз

Дифилоботриоз

Тениоз

Аскаридоз

Описторхоз

#

147.

Ребенок, 5 лет, острая болезнь: температура тела 39, 1оС, резкая бледность, вялость, интенсивная головная боль, дважды блевала, выражена гиперестезия. На коже нижней части туловища одиночные геморрагические элементы. Ваш диагноз?

@Менингококковая инфекция: менингит, менингококцемия

Туберкулез

Ентеровирусна инфекция

Стафилококковый сепсис

Кир

#

148.

Ребенок болеет 3-й день. Температура тела 39-40°С, назойливый, сухой кашель, светобоязнь, одутловатость. Есть подозрение на корь. Наличие какого симптома, кроме перечисленных, поможет в диагностике?

@Пятна Филатова-коплика

Лимфаденопатия

Заложенисть носа

Сухие хрипы в легких

Боль в животе

#

149.

У ребенка, который когда-то болел ветренной оспой, опоясывающим герпесом..Какая причина его развития?

@Активация вируса, персистирующего в нервных ганглиях

Аллергизация организма

Инфицирование воздушно-капельным путем

Инфицирование алиментарным путем

Инфицирование парентеральным путем

#

150.

При обследовании ребенка, который был в контакте с больным гепатитом и жалуется на плохое самочувствие и дискомфорт в животе, в крови обнаружено: анти-Наv – IGM в высокой концентрации, АЛТ-1, 8 ммоль/л Ваш диагноз?

@Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит Е

#

151.

У двухмесячного ребенка, мать которого длительное время кашляет, на протяжении недели длились катаральные проявления, кашель, а в дальнейшем возникли нападения апноє. Ваш диагноз?

@Коклюш

Туберкулезный бронхоаденит

Спастический бронхит

Геморрагический васкулит

РС-инфекция

#

152.

Какой изъян вероятнее всего можно заподозрить у 3-х летнего мальчика с цианозом, признаками физического отставания и частыми приседаниями?

@Тетрада Фало

Аномалия Ебштейна

Атрезия трехстворчатого клапана

Транспозиция магистральных артерий

Дефект межжелудочковой перепонки

#

154.

Игорь Д., 9 лет. Поступил с жалобами на высокую температуру (38-39С), резкую слабость, бледность, оссалгии, кровоизлияния на туловище, конечностях. Объективно: ребенок вял, бледен, на туловище и конечностях множественные петехии и экхимозы, умеренная гиперплазия шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов (плотные, безболезненные, подвижные). Пекут на 4-5 см, селезенка на 13 см выступают из-под реберной дуги, плотные, гладкие, безболезненные. Общий анализ крови: Эр 3, 2*1012/л, Нв 90г/л, Тромбоциты – единичные в препарате, Лейкоциты 107*109/л: бласты – 90\%, п – 3\%, с – 4\%, лимф. – 3\%, СОЭ – 48 мм/время. Какова тактика купирования геморрагического синдрома в данном случае?

@Переливание тромбоконцентрата

Назначение кортикостероидов

Этамзилат, дицинон

Переливание эритроцитарной массы

Переливание СЗП

#

155.

Ребенок 3 месяца. Роды- в срок, масса 3200г, длина – 52 см. С месячного возраста на искусственном вскармливании (коровье молоко). Имело место- неправильный уход за ребенком, грубые нарушения в организации режима кормления. При осмотре бледный, кожные покровы сухие. Подкожный жировой слой отсутствует на туловище, конечностях, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. Анорексия, периодически срыгивает, склонность к запорам. Настоящая масса- 4000 гр. Установите предварительный диагноз:

@Гипотрофия IIст., постнатальная, алиментарного генезис.

Гипотрофия I ст.

Гипотрофия II ст., пренатальная.

Пилоростеноз.

Гипотрофия III ст.

#

156.

Маша, 8 лет, поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие, отеки на лице и туловище, редкое мочеиспускание. Объективно: кожа бледная, периферические и полостные отеки (асцит). Биохимические показатели: белок- 47 г/л? 2-глобулины 29\%, холестерин- 12, 6 ммоль/л. В анализе мочи: белок- 3, 2 г/л, цилиндры гиалиновые 2-4 в п/зрения. Диагностирован нефротический синдром. Первоочередным в патогенетической терапии является:

@Преднизолон 2 мг/кг/сут.

Цефуроксим 20 мг/кг/сут

Полифепан 1 г/кг

Эналаприл 10 мг/сут

Зинат 500 мг/сут

#

157.

Ребенку 5 дней. Рвота появилась с 3 -го дня. Частота и объем различные, после еды, свежим молоком, без примеси желчи. Признаков обезвоживания нет. Выражен синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Видимой перистальтики желудка нет. Мочится достаточно. Стул ежедневный. Из анамнеза известно: родился в асфиксии 2-ой степени, беременность протекала с анемией, поздним гестозом. Ваш предположительный диагноз?

@Пилороспазм.

Адреногенитальный синдром (сольтеряющая форма)

Галактоземия.

Гастро-дуоденальный рефлюкс.

Пилоростеноз.

#

159.

Мальчик 2, 5 года болен 4 дня отмечается вялость, адинамия, умеренная интоксикация температура тела 37, 9C кожные покровы бледные, отмечается гиперемия слизистой оболочки дужек, задней стенки глотки, конъюнктивы. Беспокоит навязчивый малопродуктивный кашель, признаки экспираторного затруднения дыхания с участием вспомогательной мускулатуры, втяжение уступчивых мест грудной клетки, одышка Чд= 40 в мин, цианоз, шумное дыхание с громким “стонущим” выдохом. Грудная клетка вздута, отмечается коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации выявлены удлинение выдоха экспираторные свистящие, а также среднепузырчатые хрипы. Укажите предварительный диагноз

@Острый обструктивный бронхит.

Облитерирующий бронхиолит.

Хронический бронхит обострение.

Острый бронхит.

Бронхиальная астма.

#

160.

Ребенок И., 12 лет поступил с жалобами на повышение t до 37, 4 С; боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

@Обострение хронического холецистохолангита.

Обострение хронического панкреатита.

Обострение хронического гепатита.