Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости)

43. При выделении от больных холерой и вибриононосителей токсигенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп осуществляется следующий алгоритм противоэпидемических мероприятий по холере:

1) госпитализация больных холерой, вибриононосителей и больных с диареей и рвотой, обезвоживанием III - IV степени в инфекционный стационар;

2) эпидемиологическое обследование очагов холеры;

3) выявление, изоляция (медицинское наблюдение), трехкратное бактериологическое обследование на холеру и экстренная профилактика контактировавших с больными холерой (вибриононосителями) и лиц, находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования (общие факторы передачи возбудителя инфекции);

4) медицинское наблюдение (на дому) за контактировавшими с больным лицами с учетом обстоятельств (семейных), препятствующих их изоляции, на срок, предусмотренный для получения результатов трехкратного бактериологического обследования и проведения курса экстренной профилактики;

5) активное выявление, госпитализация в провизорный стационар с трехкратным бактериологическим обследованием на холеру больных с диареей и рвотой;

6)вскрытие трупов лиц, умерших от острых кишечных инфекций с бактериологическим исследованием на холеру секционного материала;

7)заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного (подозрительного) холерой или вибриононосителя (на дому, по месту работы, учебы и другим местам их пребывания), после эвакуации трупа;

8)профилактическая дезинфекция по эпидемическим показаниям;

9)текущая дезинфекция в окружении больных холерой, вибриононосителей и больных с диареей и рвотой, обезвоживанием III - IV степени, контактировавших с больными холерой (вибриононосителями) - в инфекционном, провизорном стационаре и изоляторе;

10) лабораторное обследование на холеру контингентов, предусмотренных при эпидемиологическом надзоре в соответствии с пунктом 21 настоящих методических указаний;

11) оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости ОКИ и холерой.

44. До получения результатов определения эпидемической значимости (токсигенности) выделенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при выделении токсигенных штаммов холерных вибрионов в соответствии с пунктом 43 настоящих методических указаний.

45. При выделении от больных холерой и вибриононосителей атоксигенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп проводится:

1) госпитализация больных холерой и вибриононосителей в инфекционный стационар;

2) эпидемиологическое обследование очагов холеры;

3) выявление, изоляция или медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больным холерой или вибриононосителем, лицами, находившимися в одинаковых условиях по риску инфицирования, работающими на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, торговли продовольственными товарами и других эпидемиологически важных объектах, трехкратное бактериологическое обследование на холеру и экстренная профилактика;

4) заключительная дезинфекция после госпитализации больного (после эвакуации трупа) или вибрионосителя и лиц, контактировавших с больным или вибриононосителем.

46. О каждом больном холерой (трупе) или вибриононосителе, независимо от эпидемической значимости (токсигенности) выделенных штаммов холерных вибрионов и о смертельных исходах, немедленно предоставляется информация руководителям территориальных Департаментов (управлений) Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Управлений здравоохранения, противочумных учреждений, Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева и Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга согласно схеме оповещения, а также (при объявлении очага) – в группы учета и информации противоэпидемической и лечебно-профилактической служб территориального (районного, городского, областного, республиканского) медицинского штаба очага. При этом передаются данные о числе больных и вибриононосителей, выявленных за истекшие сутки (на определенный час), а также о числе больных и вибриононосителей от момента регистрации первых больных холерой и вибриононосителей с нарастающим итогом. Далее информация передается согласно пункту 16 настоящих методических указаний.