Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Влияние гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ






    Исследования, посвященные влиянию гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ дали весьма противоречивые результаты.

    Williams и соавторы сообщили, что здоровые добровольцы, получавшие изотонические солевые растворы, гораздо чаще жаловались на чувство дискомфорта в животе, чем таковые, получавшие лактат Рингера [15]. Wilkes и соавторы сравнивали влияние инфузии 6% раствора hetastarch в сбалансированной среде + лактат Рингера и раствора hetastarch в солевой среде + изотонический солевой раствор, у пожилых пациентов хирургического профиля [37]. Единственным различием оказалось изменение градиента СО2 в желудке, который более существенно увеличился в группе солевых растворов. Различие минимально и скорее всего клинически не значимо (0.3±1.5 кПа в группе лактата Рингера и 1.0±0.7 кПа в группе солевых растворов), но позволяет говорить о более качественной перфузии слизистой желудка в группе, получавшей лактат Рингера. Статистически незначимое увеличение числа случаев тошноты и рвоты было зарегистрировано в группе, получавшей солевые растворы.

    Moreti и соавторы получили другие результаты. Пациенты были разбиты на три группы с целью изучения эффект hetastarch в изотоническом растворе, hetastarch в сбалансированном растворе и лактата Рингера на исход послеоперационного периода [38]. Различий в частоте встречаемости рвоты и необходимости применения противорвотных препаратов между первыми двумя группами не было, в то же время эти показатели в третьей группе были гораздо выше (Таблица 6).

     

    Таблица 6. Частота и тяжесть послеоперационных осложнений [38]

    Переменная 6% ГЭК в солевом растворе 6% ГЭК в сбалансированном солевом растворе Лактат Рингера Значение P
    Тошнота 14(47%) 11 (37%) 22 (73%) 0.007
    Тяжесть тошноты
    1 (легкая)       0.02
    2 (умеренная)        
    3 (тяжелая)        
    Рвота 8 (27%) 7 (23%) 16(53%) 0.02
    Применение противорвотных 9 (30%) 8 (27%) 18(60%) 0.006

     

    Авторы сделали заключение, что использование коллоидов (в сравнении с кристаллоидами) в значительной мере улучшает течение послеоперационного периода с точки зрения частоты встречаемости тошноты и рвоты. Результаты говорят о том, что возможно большую роль играет не состав, а объем проводимой инфузионной терапии. Ряд других исследований говорит о том, что сокращении объемов инфузии кристаллоидов приводит к улучшению функции ЖКТ и снижению числа послеоперационных осложнений [39-41].

    В итоге, убедительных литературных данных, подтверждающих влияние гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ, нет. Но в то же время частичная замена кристаллоидов на коллоиды в послеоперационном периоде может улучшить функцию ЖКТ и снизить частоту развития осложнений.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.