![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Влияние гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ
Исследования, посвященные влиянию гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ дали весьма противоречивые результаты. Williams и соавторы сообщили, что здоровые добровольцы, получавшие изотонические солевые растворы, гораздо чаще жаловались на чувство дискомфорта в животе, чем таковые, получавшие лактат Рингера [15]. Wilkes и соавторы сравнивали влияние инфузии 6% раствора hetastarch в сбалансированной среде + лактат Рингера и раствора hetastarch в солевой среде + изотонический солевой раствор, у пожилых пациентов хирургического профиля [37]. Единственным различием оказалось изменение градиента СО2 в желудке, который более существенно увеличился в группе солевых растворов. Различие минимально и скорее всего клинически не значимо (0.3±1.5 кПа в группе лактата Рингера и 1.0±0.7 кПа в группе солевых растворов), но позволяет говорить о более качественной перфузии слизистой желудка в группе, получавшей лактат Рингера. Статистически незначимое увеличение числа случаев тошноты и рвоты было зарегистрировано в группе, получавшей солевые растворы. Moreti и соавторы получили другие результаты. Пациенты были разбиты на три группы с целью изучения эффект hetastarch в изотоническом растворе, hetastarch в сбалансированном растворе и лактата Рингера на исход послеоперационного периода [38]. Различий в частоте встречаемости рвоты и необходимости применения противорвотных препаратов между первыми двумя группами не было, в то же время эти показатели в третьей группе были гораздо выше (Таблица 6).
Таблица 6. Частота и тяжесть послеоперационных осложнений [38]
Авторы сделали заключение, что использование коллоидов (в сравнении с кристаллоидами) в значительной мере улучшает течение послеоперационного периода с точки зрения частоты встречаемости тошноты и рвоты. Результаты говорят о том, что возможно большую роль играет не состав, а объем проводимой инфузионной терапии. Ряд других исследований говорит о том, что сокращении объемов инфузии кристаллоидов приводит к улучшению функции ЖКТ и снижению числа послеоперационных осложнений [39-41]. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение В итоге, убедительных литературных данных, подтверждающих влияние гиперволемического гиперхлоремического ацидоза на функцию ЖКТ, нет. Но в то же время частичная замена кристаллоидов на коллоиды в послеоперационном периоде может улучшить функцию ЖКТ и снизить частоту развития осложнений.
|