Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Кровопотеря в исследованиях, сравнивающих сбалансированную и изотоническую солевую инфузионные терапии






Исследование Группа Кровопотеря (мл) Значение Р между группами
Только кристаллоиды
Waters и соавторы [36] Лактат Рингера 2, 300 (1, 600 до 3, 500) н/д
Изотонический солевой 2, 900 (1, 930 до 4, 000) н/д
Boldt и соавторы [16] Лактат Рингера 1, 830 ± 380 н/д
Изотонический солевой 1, 730 ± 390 н/д
Коллоиды и кристаллоиды
Kulla и соавторы [21] ГЭК 130/0.42 + ацетат Рингера 1, 156 ± 917 н/д
ГЭК 130/0.42 + модифицированный солевой 1, 228 ± 691 н/д
Boldt и соавторы [18] ГЭК 130/0.42 + модифицированный ЛР 1, 798 ± 1, 220 н/д
ГЭК 130/0.42 + изотонический солевой 1, 557 ± 1, 165 н/д
Boldt и соавторы [19] ГЭК 130/0.42 + модифицированный ЛР 1, 510 ± 410 н/д
ГЭК 130/0.42 + изотонический солевой 1, 380 ± 460 н/д
Boldt и соавторы [20] ГЭК 130/0.42 + модифицированный ЛР 1, 200 ± 290 < 0.05
Альбумин 5% + изотонический солевой 1, 520 ± 210 н/д
Boldt и соавторы [22] ГЭК 130/0.40 + модифицированный ЛР 1, 380 ± 460 н/д
Альбумин 5% + изотонический солевой 1, 510 ± 410 н/д

 

Различий по количеству израсходованных мешков с эритроцитарной массой и свежезамороженной плазмой не было. Единственным статистически значимым различием было большее количество пакетов с тромбоцитарной массой, израсходованное в группе, получавшей изотонический солевой раствор. После суммации всех израсходованных продуктов крови, их потребление оказалось гораздо более высоким в группе пациентов, получавших изотонические солевые растворы. Но следует участь, что в обе группы были включены пациенты с аневризмой грудного и брюшного отделов аорты, патологией которая сама по себе в значительной мере различается по степени кровопотери в каждом индивидуальном случае. Никаких существенных различий в показателе смертности получено не было.

Исследования посвященные коллоидам также не выявили никакой существенной разницы по показателю объема кровопотери между их сбалансированными и изотоническими растворами. Kulla и соавторы не получили существенных различий по кровопотере у пациентов перенесших операции на органах брюшной полости; другие параметры системы свертывания также были одинаковы для обеих групп [21]. Аналогичное исследование Boldt и соавторов также не выявило никаких различий между группами по показателю объема кровопотери (Таблица 5) [18].

Различия между изотоническими солевыми и сбалансированными растворами коллоидов были получены только в одном исследовании. Сравнивая ГЭК 130/0.42 в сбалансированном растворе и альбумин в изотоническом солевом у пациентов перенесших сердечно-легочное шунтирование, Boldt и соавторы зарегистрировали значимые различия в показателях системы свертывания (Rotem, Pentapharm, Munich, Germany) в пользу сбалансированного раствора ГЭК. Помимо этого объем кровопотери в данной группе был значительно ниже [20]. Потребность в донорской крови и ее компонентах интраоперационно и в послеоперационном периоде была значительно ниже в группе сбалансированного раствора ГЭК (Таблица 5). Следует учесть малое количество пациентов в каждой из групп, по 25 человек; и крайне вариабельный объем кровотечения в ходе сердечнососудистых вмешательств. Проведенное позже аналогичное исследование (теми е авторами) не подтвердило полученных ранее результатов [22].

В итоге, крайне сомнительно, что большие объемы инфузии изотонических солевых растворов могут оказать клинически значимое влияние на систему свертывания, кровопотерю и потребность в донорской крови и ее компонентах.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.