Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Ренальная ОпочН .Этиология. Патогенез. Трапия






    Ренальная почечная недостаточность — это следствие потери почками нормальных нефронов, а также патологических структурных изменений струк­турно-функциональных элементов почек.

    Самая частая причина острой ренальной почечной недостаточности — это ост­рый канальцевый некроз.

    Непосредственной причиной острой почечной недостаточности вследствие циркуляторной гипоксии почек и действия нефротоксинов является некроз клеток почечных канальцев. В результате почечные канальцы обтурируются остатками погибших эпителиоцитов, что блокирует продвижение жидкости по почечным ка­нальцам и вызывает ее перемещение в почечный интерстиций, что называют утеч­кой или обратным током гломерулярного фильтрата. Утечку обуславливают:

    1. Рост гидростатического давления в просвете почечных канальцев.

    2. Дефекты эпителия канальцев вследствие острого канальцевого некроза.

    Действие патогенетических механизмов острой почечной недостаточности может обусловить ишемию почки как причину острого канальцевого некроза. К факторам развития острого некроза канальцев относятся:

    ♦ Ишемия, в том числе и как следствие особого усиления вазоконстриктор-ных нервных влияний после операций на сердце, аорте и желчных протоках:

    ♦ Побочное нефротоксическое действие антибиотиков (аминогликозиды, ам-фотерицин В);

    ♦ Нефротоксическое действие тяжелых металлов (лекарств, их содержащих: циспластин и др.);

    Побочное нефротоксическое действие рентгенконтрастных веществ; Действие эндогенных нефротоксинов (миоглобин, гемоглобин, легкие цепи иммуноглобулинов).

    Кроме того, ренальную острую почечную недостаточность могут обуславли­вать некоторые виды гломерулонефритов и острый интерстициальный нефрит.

    Отличить ренальную острую почечную недостаточность от преренальной по­зволяет одновременное определение концентраций в сыворотке крови и моче азота мочевины крови и креатинина, осмоляльности мочи и содержаний в них натриевых катионов (табл. 6.2). При преренальной острой почечной недостаточ­ности активирован ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. В результа­те растет реабсорбция натрия из просвета канальцев нефрона, и снижается его концентрация в конечной моче. При этом снижение водного диуреза, обуслов­ленное падением скорости клубочковой фильтрации, и рост секреции антидиу­ретического гормона максимально повышают осмоляльность конечной мочк Напомним, что при преренальной острой почечной недостаточности действую-стимулы секреции антидиуретического гормона: недостаточное наполнение кровью артериального русла как причина снижения уровня возбуждения барс-рецепторов стенок артериальных сосудов (результат падения ударного объеме левого желудочка или снижения общего периферического сосудистого сопро­тивления), дефицит объема внеклеточной жидкости, респираторно-циркуля-торная гипоксия и др. Снижение экскреции с мочой внеклеточной жидкости ж свободной воды значительно повышает содержание в конечной моче нереабсор-бируемого креатинина.

    49.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.