Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • ЗАДАЧА №5. Больная К., 47 лет поступила в хирургический стационар с жалобами на рвоту с примесью сгустков крови и жидкости цвета «кофейной гущи»






    Больная К., 47 лет поступила в хирургический стационар с жалобами на рвоту с примесью сгустков крови и жидкости цвета «кофейной гущи», слабость. Отмечала кратковременную потерю сознания после подъема с постели. В анамнезе − частые простудные заболевания, длительный прием индометацина по поводу ревматоидного артрита. Объективно: кожные покровы бледные, АД − 100/60 мм рт.ст., пульс − 96 ударов в минуту. Частота дыханий − 18 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке кал черного цвета. Клинический анализ крови: Эр. − 3, 8x1012/л, НЬ − 87 г/л, Лейк. − 5, 6х 109/л, СОЭ − 12 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет − соломенно-желтая, прозрачность − легкая муть, удельный вес − 1, 024, белок, сахар − отриц., лейкоциты - 1-2 в поле зрения.

    Вопросы к заданию:

    1. Поставьте предварительный диагноз.

    2. Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?

    3. Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.

    4. Какие изменения имеются в данных дополнительного обследования?

    5. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

    6. Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.

    7. Составьте план лечебных мероприятий.

    8. Какие осложнения можно ожидать в данном случае?

    9. Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.

    ЗАДАЧА №6 (+ тема «Перитонит»)

    Больной Н., 28 лет поступил с жалобами на сильнейшие боли в животе. Вынужден был лечь и лежал неподвижно, при малейшем движении боли усиливались. Была однократная рвота. Доставлен машиной скорой помощи через 2 часа от начала болей. В анамнезе: страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 7 лет. При объективном исследовании: состояние средней степени тяжести. Вынужденное положение: с приведенными к животу ногами. Кожные покровы бледные. АД − 100/60 мм рт.ст., пульс − 60 ударов в минуту. Живот в акте дыхания не участвует, определяется «доскообразное» напряжение мышц живота, разлитая болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

    Вопросы к заданию:

    1. Поставьте развернутый диагноз, определите фазу течения болезни.

    2. Какие дополнительно данные по истории заболевания и жизни следовало бы уточнить у больного?

    3. Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить?

    4. Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.

    5. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

    6. Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.

    7. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).

    8. Какие осложнения можно ожидать в данном случае?

    9. Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.

    ЗАДАЧА №7 (+ тема «Перитонит»)

    Больной П., 43 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в животе. Боли возникли 9 часов назад внезапно, по типу «кинжальных», интенсивные. Самостоятельно принимал анальгин и но-шпу. Через 4 часа боли стихли, но не исчезли совсем. Дважды была рвота не приносящая облегчения. По настоянию родственников обратился за медицинской помощью. В анамнезе: отмечает периодическое возникновение болей в эпигастрии и правом подреберье, изжогу в течение 12 лет. Принимал соду, которая приносила облегчение. За медицинской помощью не обращался. При объективном исследовании: кожные покровы обычной окраски, АД − 130/80 мм рт.ст., пульс − 120 ударов в минуту. Живот не вздут, резко болезненный в эпигастрии, там же определяется мышечная ригидность, слабо положительны симптомы раздражения брюшины. Перкуторно − отсутствует печеночная тупость. При обзорной рентгенографии брюшной полости − между печенью и куполом диафрагмы определяется «серп газа».

    Вопросы к заданию:

    1. Поставьте развернутый диагноз, определите фазу течения болезни.

    2. Какие дополнительно данные по истории заболевания и жизни следовало бы уточнить у больного?

    3. Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить?

    4. Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.

    5. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

    6. Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.

    7. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).

    8. Какие осложнения можно ожидать в данном случае?

    9. Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.

    ЗАДАЧА №8 (+ тема «Рак желудка»)

    Больной 3., 67 лет в течение более 30 лет страдающий язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во время очередного обострения поступил в стационар. За последнее время больной похудел, что он связывает с боязнью есть, из-за возникающих после еды болей. Аппетит остается хорошим. При пальпации в эпигастральной области умеренная болезненность. Анализы крови и мочи без особенностей. При рентгенологическом исследовании обнаружено ограничение подвижности желудка по малой кривизне, где определяется ниша диаметром около 2 см. Стенка желудка вокруг ниши ригидна, складки слизистой не выражены.

    Вопросы к заданию:

    1. Поставьте диагноз.

    2. Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?

    3. Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить?

    4. Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.

    5. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

    6. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).

    7. Какие осложнения можно ожидать в данном случае?

    8. Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.