Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • А - Происхождение и распространение локтевого нерва






    1- Локтевой нерв

    2- Медиальный кожный нерв плеча

    3- Медиальный кожный нерв предплечья

    4- Локтевой сгибающий нерв запястья

    5- Глубокий сгибающий нерв пальцев

    6- Ладонная ветвь

    7- Тыльная ветвь

    8- Короткая ладонная ветвь

    9- Конечная поверхностная ветвь

    10- 5-го пальца

    Отводящий

    Противополагающий

    Сгибающий

    11- 3-ий и 4-ый червеобразный

    12- Межкостные ладонные и тыльные

    13- Сгибающий большого пальца

     

     

    Локтевой нерв может быть поврежден на уровне подмышечной впадины индивидуально или в сочетании с лучевым и срединным нервами.

    Чаще всего возникает заболевание нервного ствола на уровне локтя; главный симптом определяется парестезией или гипоэстезией территории его распространения до кисти руки.

    Классическим является случай, когда пациент, передающий симптомалогию при пробуждении, замечает, что во время сна он лежал с сильно согнутыми руками, часто под телом в положении на животе или на боку.

    Действительно, на уровне локтя существуют две избирательные зоны блокады: локтевой канал и желоб. В обоих случаях, особенно когда симптомы незначительны, пассивная мобилизация лучевой и локтевой головки мыщелка плечевой кости часто решает проблему.

    В случае компрессии локтевого нерва в запястье и в кисти руки могут выявляться четыре различных ситуации (рис. 69):

    n двигательный дефицит всех мышц кисти руки с нарушениями чувствительности. Компрессия на уровне канала Гийона

    n исключительно двигательный дефицит мышц кисти руки, иннервированных локтевым нервом. Компрессия направлена на глубокую ветвь до отделения ветвей для гипотенара

    n исключительно двигательный дефицит мышц кисти руки, исключая мышцы возвышения мизинца. Компрессия направлена на глубокую ветвь после отделения ветвей для гипотенара

    n Чисто чувствительный дефицит, ограниченный дистальной зоной ладони, 5-ым пальцем и продольной половиной 4-го пальца. Компрессия поверхностной ветви нерва.

    В этих случаях внимание врача должно быть привлечено к предплечью и запястью и фасциальное лечение сконцентрировано на этих зонах.

    Срединный нерв

    Это смешанный нерв, ведущий свое происхождение от плечевого сплетения; отпускает двигательные ветви для всех почти мышц ладонной части предплечья, к первым двум червеобразным мышцам и почти ко всем мышцам возвышения большого пальца; кроме того, он отпускает чувствительные ветви в область возвышения большого пальца, в срединную область ладони, к ладонной фасции большого пальца, указательного и среднего, а также к ладонной и тыльной фасции безымянного пальца (рис. 70).

    Ситуация компрессии срединного нерва на уровне канала запястья - это, безусловно, самая распространенная невропатия от блокады, названная “синдром канала запястья”.

    У многих пациентов, страдающих этой патологией, наблюдалось врожденное сужение канала запястья и утолщение поперечной связки запястья.

    Ночная боль - это деталь существенного различия по отношению, например, к радикулопатии.

     

    Р и с у н о к 70






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.