Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! И пищеводного отверстия
К Рихтеровскому ущемлению относится: а) ущемление кишки в области дуодено-еюнальнозго перехода; б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки; в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже; г) пристеночное ущемление кишки; д) ущемление Меккелева дивертикула. 02. Больному с грыжей белой линии живота производят рентгено Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 4; в) 3; г) 1; 03. Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является: а) париетальная брюшина; б) брыжейка кишки; в) влагалищный отросток брюшины; г) висцеральная брюшина;
д) поперечная фасция и предбрюшиннзя жировая клетчатка. 5) грыжа может быть врожденной. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; 6) 2, 4; в) 2, 3; г) 1, 4, 5; Д) 2, 3, 5. 05. Выберите, способы пластики грыжевых ворот, применяемые прм Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3; б) 2, 4; в) 3, 4; г) 4, 5; 06. У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло Правильной тактикой будет: а) вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотиче б) тактика зависит от локализации инфаркта; в) экстренная операция; г) операция при развитии перитонита; д) операция при развитии флегмоны грыжевого мешка. 07. Укажите признаки ущемленной грыжи: 1) можно определить раз а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 2, 3, 4; г) 1, 4, 5; 08. Предрасполагает к образованию грыж белой линии живота сле а) особенности кровообращения и иннервации; 6} апоневрозы мышц, передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга;., в) наличие дефектов в белой линии живота; г) разность давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости; д) анатомическая слабость прямых мышц. Р 09. Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необходимо: 1} рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота; 2) рассечь поперечную фасцию; 3) выделить грыжевой мешок из элементов семенного канатика; 4} рассечь мышцу, поднимающую яичко; 5) отделить грыжевой мешок от яичка. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; 6} 1, 4; в) 2, 3; г) 2, 4, 5; 1$. Операция по методу Багаши при косой паховой грыже состоит из следующих этапов: 1) вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота; 2) сужение внутреннего пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала; 3) формирование душшкатуры апоневроза наружной косой мышцы живота; 4) перемещение семенного канатика под кожу; 5) грыжевой мешок не иссекается, только прошивается у шейки, Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; г) 1, 3; б) 2, 4; д) 1, 2, 3, 4. в) 1, 2; II. Производящими факторами в развитии наружных брюшнмх грыж н& лшотся: 1) пожилой возраст больных; 2} прогрессирующее похудание; 3) особенности анатомического строения брюшной стенки; 4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление; 5) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; г) 1, 3; ' б) 1, 3, 4; д) 1, 4. в) 4, 5; 12. У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи 100 мл. Ваши рекомендации: а) направить на операцию грыжесечения; б) операцию грыжесечения рекомендовать после аденошктомии; в) показано только консервативное лечение; г) рекомендовать операцию грыжесечения, а затем эденомэктамию; д) все ответы верны. 13. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика: а) экстренная операция; б) отказать; в госпитализации, операция в плановом порядке; в) экстренная лапароскопия; г) показано динамическое наблюдение за больным в стационаре; д) все ответы неверны, 1.4. Скользящая грыжа -это: а) когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку; б) когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул; в) когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь или кишка; г) когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный от- росток; д) все перечисленное неверно. 15. Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем: 1) операция проводится под эндотрахеаяьным наркозом; 2) кожный разрез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки; 3) одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок; 4) одним из первых этапов операции является вскрыше грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо; 5) первоначально производят срединную лапаротомшо. Выберите правильную комбинацию ответов: - а) 1, 3;. б) 2, 3; в) 1, 4; г) 2, 4; д) все ответы неверны, 16. Пластика пахового канала по Бассини в случае прямой грыжи заключается в: 1) фиксации краев внутренней косой и поперечной мышц с поперечной фаецией к паховой связке позади семенного канатика; 2) семенной канатик перевязывают 2 лигатурами без перевязки его сосудов; 3). фиксации влагалища прямой мышцы к паховой связке в области лонною бугорка; 4) дупликатура апоневроза наружной косой мышцы создается позади семенного канатика; 5) апоневроз наружной косой мышцы ещиваетея впереди семенного канатика. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; в) 1, 3, 5; д) все ответы неверны, б) 1, 2, 3; г) 2, 4;
В бедренный треугольник входят следующие анатомические образования: I) пупартова связка; 2) лакунарязя связка; 3} куперова связка; 4) гребешковая связка; 5) мышечная, сосудистая и лимфатическая лакуны. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3;.. б) 2, 3, 4, 5; в) 3, 4; г) 2, 3, 4; д) все ответы верны.
Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется: а) грыжа Клоке; б) Рихтера; в) Литгре; г) Гессельбаха; д) Лаижье. ' 19. Выберите основной признак скользящей грыжи: а) выходит в поясничной области; б) выходит между мышцами; в) одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично по г) выходит через лакунарную.связку; д) стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина. 20. При косой паховой грыже целесообразно производить пластику Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; г) 3, 5;, б) 2, 4; д) 4. 21. Ущемленную бедренную грыжу нужно дифференцировать с забо Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; г) 1, 2, 5; б) 2, 3, 4; д) все ответы верны. в) 2, 4, 5; 22. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии а) пристеночное; б) грыжа Литтре; в) ложное ущемление; г) ретроградное ущемление; д) грыжа Рихтера. 23. При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3; б) 2; в) 2, 4, 5; г) 1, 3, 5; 24. В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение: а) слабость мышсчно-апоневротических образований брюшной стенки; б) наличие естественных отверстий брюшной стенки; в) количество родов в анамнезе; г) тяжелая физическая работа; д) асе перечисленные факторы. 25. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала при а) надкостницы лонной кости; б) бедренной артерии; в) жимбернатовой связки; г) пупартовой связки; д) бедренной вены. 26. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной ша Лечебная тактика: а) наблюдение за больным в условиях стационара; б) экстренное грыжесечение; в) больной может быть отпущен домой; г) лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение; д) экстренная лапароскопия. 27. 28. 29. 30. Укажите операцию, которую нужно выполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемленной пупочной грыже: а) операция Лексера; • б) операция Мейо; в) вскрытие и дренирование флегмоны; г) операция Грекова; '.. д) операция Сапежко. При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и оживления ее установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки: 1} от- сутствие странгуляционной борозды; 2) наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки; 3) отсутствие газа в просвете кишки; 4) наличие перистальтики кишки; 5) отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; 2, 3; 2, 4; 4, 5; 1, 5. Основными признаками врожденной паховой грыжи являются: 1) грыжа всегда косая; 2) вызывает позывы к частому мочеиспуска^-нию; 3) имеет склонность к частому ущемлению; 4) грыжа всегда прямая; 5) невозможно пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 4, 5; в) 2, 4; г) 1, 5; У больного 26 лет во время операции оо поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6*8 см, по вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. Укажите вид грыжи: а) врожденной паховой грыжей; б) прямой паховой грыжей; в) косой паховой грыжей; г) грыжей Литтре;. д) косой паховой грыжей в сочетании с. фуникудоцеле. 31. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрлщш сле а) наличием врожденного иди приобретенного дефекта в мышечно- б) выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка; в) наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содер г), эвентрация возникает только у пожилых людей; д) грыжевым содержимым являются только петли кишок. 32. Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются: 1) резкая боль в области грыжевого выпячивания; 2) невправимость грыжевого выпячивания; 3) болезненность и напряжение грыжевого выпячивания; 4) высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием; 5} отрицательный симптом «кащлевого толчка». Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 4; в) 1, 3, 5; г) 4, 5; 33. Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи: 1) выходит через медиальную паховую ямку; 2} выходит через латеральную паховую ямку; 3) грыжевой мешок находится в толще семенного канатика; 4) грыжевой мешок находится кнутри от семенного канатика; 5) грыжа часто бывает двухсторонней; 6) грыжа может быть врожденной. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 1, 4, 5; в) 1, 4, 6; г) 2, 4, 5? 34. Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи: а) грыжевое выпячивание имеет овальную форму; б) грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку; в) грыжа может быть врожденной; г) грыжа всегда двухсторонняя; д) грыжевым мешком может быть незарощенный влагалищный от Иру- РР
35. Наружная брюшная грыжа становиться невправимой вследствие: 1) образования спаек между грыжевым мешком и грыжевым содержимым; 2) образования спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника; 3) развития фибринозного процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями; 4) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот; 5) повышения внутрибрюшного давления. Выберите правильную комбинацию ответов; а) 3, 4; 6} 1, 4; в) 1, 2; г) 1, 4, 5; 36. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при са а) наличие грыжевого выпячивания; б) появление перитонеалыдах признаков; в) повышение температуры; г) дизуричеекие явления; д) ничто из вышеназванного. 37. Отличие операции при ущемленной грыже от планового грыжесече а) 2, 5;. б) 1, 4; в) 3; г) 2, 4, 5; 38. Во время операции по поводу прямой паховой грыжи обнаружен высокий паховый промежуток. Укажите вариант пластики и стенку для укрепления пахового канала: 1) передней; 2) задней; 3) по Бассини; 4) по Мартынову-Жирару; 5) по Бассини-Венгловскому. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4; 6} 1, 5; в) 2, 5;."..... г) 1, 3; 114 39. Ущемление грьши характеризуется всеми следующими призна а) резких болей в области грыжевого выпячивания; б) внезапного развития заболевания; в) симптомов кишечной непроходимости; г) свободного вправления грыжи в брюшную полость; д) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную 40. В случае дифференциальной диагностики водянки яичка от «ахо Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 5; б) 3, 5; в) 1, 2, 3, 4; г) 1, 4, 5; д) все ответы неверны. 41. Показаниями к экстренной операции при ущемлении наружной 5) опасность развития кишечной непроходимости. 6) 1, 4, 5; в) 2, 3; г) 3, 4, 5; д) все ответы верны. 42. При флегмоне грыжевого мешка, развившейся при ущемлении а) консервативное лечение: холод, голод, антибактериальная терапия; б) вскрытие флегмоны; в) дренирование флегмоны двухпросветньш дренажом -с активной г) интубация кишечника зондом типа Миллера-Эббота; д) операция; дапаротемия, ликвидация кишечной непроходимости, 43. В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии гры а) ретроградное; б) пристеночное; в) узлообразование в грыжевом мешке; г) ложное ущемление; д) всё неверно. 44. При скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы воз 45. Наличие у больного параэзофагеальной грыже является показа 46. Клиническим проявлением скользящей грыжи пищеводного от а) дисфагия; б) частая рвота желудочным содержимым; г) похудание; д) ничто из названного, 47. Параэзофагсальная грыжа опасна: а) ущемлением желудка; • б) развитием малигнизации свода желудка; в) перикардиальными болями; г) дисфагией; д) всем названным, 48. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются: а) тяжёлыми желудочными кровотечениями; б) лёгкими желудочными кровотечениями; в) гиперсекрецией; г) появлением болей после еды; д) не сопровождаются клиническими симптомами. 49. У больного 16 лет во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6х6 см, по вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. С каким видом грыжи встретился хирург и какой объем оперативного вмешательства должен быть выполнен у данного больного?
50. Больная 43 лет была оперирована по поводу ущемлённой право 51. Больному 36 лет через 12 часов после ущемления косой паховой 52. Вы оперируете больного по поводу правосторонней паховой гры 9, Заболевания пищевода (повреждения, химические ожоги, рубцовые сужения, дивертикулы)
У больного 43 лет в момент гастроскопии возникли резкие боли за грудиной и в области шеи. При осмотре через несколько часов состояние относительно удовлетворительное. Субфебрилитет. Пульс 98 ударов в минуту. Объективно: болезненный отек н» шее, больше слева, там же крепитация. Наиболее вероятный диагноз:
|