![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Крестцовая кольпопексия. Пациентку переводят в положение для камнесечения на спине
(ОКОНЧАНИЕ) Пациентку переводят в положение для камнесечения на спине. Указано выпавшее влагалище. На вершину влагалища накладывают два зажима. Если ранее была выполнена гистерэктомия, в области вершины влагалища будут видны швы. Выполняют лапаротомию (срединным разрезом или по Пфанненштилю). После отведения кишечника с помощью влажных салфеток хирург находит правый мочеточник и ректосигмоидный отдел кишечника. Далее производят разрез париетальной брюшины от мыса крестца книзу, через дугласово пространство и верхушку влагалища. Влагалище возвращают в брюшную полость с помощью 4-х сантиметрового обтуратора или губчатого тампона на овариальном зажиме. 10 и 11 Полосу фасции подшивают к надкостнице крестца. Сначала швы наклады- вают на надкостницу, затем проводят через фасцию (как показано на рисунке). Накладывают 3—4 шва. Дистальный конец полосы подшивают к верхушке влагалища. На переднюю стенку влагалища накладывают 3 узловых синтетических нерассасывающихся шва. Полоса фасции лежит на куполе влагалища и при необходимости может быть дополнительно к нему подшита. Дугласово пространство закрывают путем сшивания крестцово-маточных связок по средней линии. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Париетальную брюшину сшивают над полосой фасции, малый таз перито- низируют, что предотвращает эффект «бельевой веревки». 12 На сагиттальном разрезе показана подвешивающая структура, покры-тая брюшиной. Она подшита к надкостнице крестца и к своду влагалища. Влагалище должно быть отклонено кзади, к прямой кишке.
|