💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Экстрен хир 3 страница

E) Оскольчатый перелом;

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Женщина М., 36 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 39⁰С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19, 0х10⁹, эритроциты 3, 0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какое исследование является первоочередным для уточнения диагноза в данной ситуации?

А) КТ грудной клетки;

В) УЗИ грудной полости;

С) Экстренная торакоскопия;

D) Рентгенография грудной клетки;

E) Пункция плевральной полости;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Больная Т., 57 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29, 0х10⁹, эритроциты 3, 0х10¹², гемоглобин 90 г/л, СОЭ 49мм/ч. На рентгенограмме: справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

А) Острый трахеобронхит;

В) Бронхоэктатическая болезнь;

С) Абсцедирующая пневмония;

D) Острая вирусная инфекция;

E) Туберкулез левого легкого;

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Мужчина А., 65 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на распирающие боли в области правого бедра, слабость, повышение температуры до 38-39⁰С с ознобом по вечерам. Ухудшение состояния в течение недели. В анамнезе: 3 недели назад на работе получил травму правого бедра. При осмотре: выраженный отек с/3 и н/3 правого бедра, гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 98 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 19, 7х10⁹, ПТИ 89 %, МНО 1, 2. Больной госпитализирован с диагнозом флегмона правого бедра. Какое осложнение из нижеперечисленных соответствует данной клинической картине у больного?

А) Тяжелый сепсис;

В) Септический шок;

С) Гемокоагуляционный синдром;

D) Полиорганная недостаточность;

E) Синдром системного воспалительного ответа;

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

A) Септическим шоком;

B) Респираторным синдромом;

C) Интоксикационным синдромом;

D) Послеоперационным парезом кишечника;

E) Синдромом системного воспалительного ответа;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Больной Е., 76 лет, находится в отделении реанимации в течение 11 суток. Больной оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. В настоящий момент у больного клиника абдоминального сепсиса. Больной получал цефепим, амикацин и метрогил. Возникла необходимость смены антибиотиков. Какая схема антибактериальной терапии наиболее целесообразна в данной ситуации?

A) Увеличить дозу цефепима до максимальной;

B) Назначить цефтриаксон и метрогил;

C) Сменить на цефазолин и гентамицин;

D) Назначить меропенем в монотерапии;

E) Назначить цифлоксацин в монотерапии;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

А) Провести сеанс гемосорбции;

В) Выполнить первичную ампутацию конечности;

С) Выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии;

D) Выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком;

Е) Назначить комбинированную антибактериальную терапию;

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус.

$$$001

Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье?

A) Острый холецистит;

B) Гемангиома печени;

C) Хронический панкреатит;

D) Киста поджелудочной железы;

E) Опухоль головки поджелудочной железы;

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Тромбоз какой вены наблюдается при синдроме Бадда-Киари?

A) Селезеночной вены;

B) Верхней брыжеечной вены;

C) Пупочной вены;

D) Печеночной вены;

E) Воротной вены;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У больного 30 лет, госпитализированного в плановом порядке с эхинококкозом печени накануне операции внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и высыпания на коже. С чем связано такое ухудшение состояния больного?

A) Разрывом кисты;

B) Нагноением кисты;

C) Пирогенной реакцией;

D) Перфорацией язвы желудка;

E) Острым паразитарным гепатитом;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больная М., 47 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, потерю массы тела, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течение года. При осмотре: больная пониженного питания, живот увеличен в объеме, перкуторно притупление в отлогих местах, желтушность склер, на коже имеются телеангиоэктазии. Какой предварительный диагноз у больной?

A) Рак желудка;

B) Цирроз печени;

C) Язвенная болезнь;

D) Хронический панкреатит;

E) Рак поджелудочной железы;

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больной К., 42 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 39 С⁰., чувство дискомфорта в области заднего прохода. При осмотре: ассиметрия в перианальной области, болезненность. При пальцевом исследовании прямой кишки на левой боковой поверхности стенка кишки инфильтрирована, отмечается резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

А) Промежностный подкожный абсцесс;

B) Седалищно-прямокишечный абсцесс;

С) Тазово-прямокишечный абсцесс;

D Ретроанальный абсцесс;

E) Подслизистый абсцесс;

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Больной Л., 67 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?

А) Аноскопия;

В) Колоноскопия;

С) Ирригоскопия;

D) Рентгенография;

Е) Ректороманоскопия;

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больной М., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, периодические боли в правой подвздошной области, температуру 37, 6⁰С. Из анамнеза болеет4 месяца, ухудшение состояния 6 суток. При осмотре: в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3, 0х10¹², гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты - 9, 0х10⁹. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

А) Рак слепой кишки;

В) Инвагинация кишечника;

С) Заворот ободочной кишки;

D) Аппендикулярный инфильтрат;

Е) Воспаление Меккелева дивертикула;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У 23- летней женщины после перенесенного стресса появилась дисфагия, боль за грудиной при приеме пищи, срыгивание. Из анамнеза: страдает 3 месяца. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больной?

A) Рак пищевода;

B) Ахалазия кардии;

C) Дивертикул пищевода;

D) Диафрагмальная грыжа;

E) Гастроэзофагеальная болезнь

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38, 0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: болеет 4 года, неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11, 2х10¹², палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Болезнь Крона;

B) Острый аппендицит;

C) Острый гастроэнтерит;

D) Неспецифический язвенный колит;

E) Тромбоз мезентериальных сосудов;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Больной К., 37 лет в алкогольном состоянии проглотил кусок мяса не разжевывая. Обратился через 2 суток. Инородное тело из в/3 пищевода (кусок мяса) во время эндоскопии было удалено методом фрагментирования. На следующий день у больного отмечена высокая температура, боли при глотании. При осмотре: отек в области шеи, резкая болезненность, подкожная крепитация, АД 100/60, пульс 90 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови: лейкоциты 17, 5х10⁹. Чем обусловлено данное состояние больного?

A) Эзофагитом;

B) Кардиоспазмом;

C) Эмфиземой средостения;

D) Повреждением пищевода;

E) Отравлением суррогатами алкоголя;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургия пищевода. Руководство для врачей. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С., 2000)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Женщина 44 лет обратилась в поликлинику к хирургу с клиникой послеожоговой стриктуры пищевода. В анамнезе год назад был эпизод суицида. Ранее больной проводилось бужирование пищевода. При поступлении потеря массы тела 18 кг, истощенная, обезвоженная. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае?

A) Назначить питательные клизмы;

B) Направить на хирургическое лечение;

C) Назначить лечение в дневном стационаре;

D) Провести повторное бужирование пищевода;

E) Рекомендовать дробное питание жидкой пищей;

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургия пищевода. Руководство для врачей. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С., 2000)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Пациентка И., 56 лет пришла на диспансерный осмотр к хирургу поликлиники. Врач обнаружил мягко-эластичное образование размерами 5, 0х6, 0 см выше пупка по средней линии живота. Из анамнеза данное образование в течение 5 лет, но в последнее время это образование стало увеличиваться, но болей не отмечает. Врач заподозрил грыжу белой линии живота. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

А) Назначить колоноскопию;

В) Рекомендовать ношение бандажа;

С) Направить на операцию грыжесечение;

D) Назначить ультразвуковое исследование;

Е) Рекомендовать клизму и назначить повторный осмотр;

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

Женщина 58 лет, перенесла операцию струмэктомию по поводу тиретоксического зоба. На 2 сутки после операции у больной развились следующие симптомы: тахикардия до 150 уд.в мин., аритмия, температуры до 39⁰С, тахипноэ, гиперемия кожи лица. Больная ведет себя беспокойно, испытывает страх. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно для данного состояния?

A) Послеоперационный тиреотоксический криз;

B) Гнойно-воспалительное осложнение раны;

C) Послеоперационная тетания;

D) Воздушная эмболия;

E) Трахеомаляция;

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Больная К., 48 лет, госпитализирована в сосудистое отделение с острым тромбофлебитом подкожных вен правой голени. В течение 5 суток больной проводилась консервативная терапия. На фоне лечения воспалительный процесс прогрессировал, появились боли в правом бедре, гиперемия кожи, уплотнение тканей и болезненность по ходу большой подкожной вены в нижней и средней трети бедра. Какое лечение является наиболее целесообразным в данной ситуации?

A) Выполнить операцию Линтона;

B) Экстренная тромбоэмболэктомия;

C) Операция Троянова-Тренделенбурга;

D) Продолжить антикоагулянтную терапию;

E) Наложить эластический бинт с компрессом;

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0015

Больная М., 55 лет, направлена в сосудистое отделение с варикозным расширением вен левой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. При осмотре: на медиальной поверхности голени имеется трофическая язва размерами 6, 0х5, 5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какая операция является наиболее целесообразной в данной ситуации?

A) Операция Троянова-Тренделенбурга;

B) Выполнить некрэктомию в язве;

C) Выполнить операцию Нарата;

D) Выполнить тромбоэмболэктомию;

E) Выполнить операцию Линтона;

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0016

Мужчина, 78 лет, обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на тупые боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. При проведении ЭРХПГ у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью до 4 см. Какая операция наиболее целесообразна в данном случае?

A) Наружное дренирование холедоха;

B) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия;

C) Супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз;

D) Панкреатодуоденальная резекция;

E) Гепатикоеюноанастомоз на Ру-петле;

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0017

Больная В., 78 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой механической желтухи. Болеет в течение 2 недель. При обследовании причиной механической желтухи явился ущемленный камень в области большого дуоденального сосочка. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

A) Выполнить дуоденотомию извлечь камень и ушить кишку;

B) Наложить супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз;

C) Эндоскопическая папиллотомия и удаление камня;

D) Наложить холедохоэнтероанастомоз на Ру-петле;

E) Дуоденотомия, извлечение камня, дренаж по Пиковскому;

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под.ред. В.С. Савельева, 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0018

У больного Т., 65 лет, при поступлении в хирургическое отделение пальпируется увеличенная печень, желтушность кожных покровов. На УЗИ гепатоспленомегалия, свободная жидкость в брюшной полости. Через 18 часов с момента госпитализации у больного отмечено профузное гастродуоденальное кровотечение. Врач провел ЭФГДС, при которой в н/3 пищевода имеются увеличенные вены до 8-9 мм, извитые с цианотичными пятнами и продолжающимся кровотечением. Больному установлен зонд Блейкмора. Кровотечение остановлено. Каковы Ваши дальнейшие действия по предотвращению рецидива кровотечения у больного?

А) Продолжить введение дицинона, викасола внутривенно;

В) Назначить внутривенно пропранолол и контролок;

С) Вводить через желудочный зонд нутрикомп;

D) Продолжить введение капрофера через зонд;

Е) Оставить зонд Блейкмора на 5 суток;

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под.ред. В.С. Савельева, 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус.

$$$001

Что из нижеперечисленного более всего свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины?

А) Повышение температуры;

В) Локальная болезненность;

С) Длительный срок заболевания;

D) Нарастание лейкоцитоза в крови;

Е) Появление мышечного напряжения;

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует болезненности при пальпации в левом реберно-позвоночному углу?

A) Мондора;

B) Грюнвальда;

C) Грея-Тернера;

D) Мейо-Робсона;

E) Воскресенского;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную область называется симптомом:

А) Кохера;

В) Ровзинга;

С) Ситковского;

D) Воскресенского;

Е) Бартомье-Михельсона;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Врач при осмотре больного в приемном покое выявил боли по правому боковому каналу и в правой поясничной области. При каком расположении червеобразного отростка характерна данная локализация болей?

А) Тазовом расположении червеобразного отростка;

В) Типичном расположении червеобразного отростка;

С) Медиальном расположении червеобразного отростка;

D) Подпеченочном расположении червеобразного отростка;

Е) Ретроцекальном расположении червеобразного отростка;

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

У больного С., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Что из нижеперечисленного соответствует описанной интраоперационной картине?

A) Бедренная грыжа;

B) Косая паховая грыжа;

C) Прямая паховая грыжа;

D) Грыжа спигелевой линии;

E) Врожденная паховая грыжа;

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Что из нижеперечисленного соответствует описанной интраоперационной картине?

A) Бедренная грыжа;

B) Косая паховая грыжа;

C) Прямая паховая грыжа;

D) Грыжа спигелевой линии;

E) Врожденная паховая грыжа;

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больной К., 72 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, вздутие, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет 3 суток. В анамнезе перенес ОНМК. В последнее время страдал запорами, отмечает снижение массы тела. Не обследовался. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Какова наиболее вероятная причина непроходимости у больного?

A) Опухоль ободочной кишки;

B) Аппендикулярный инфильтрат;

C) Спаечный процесс тонкой кишки;

D) Обтурация тонкой кишки фитобезоаром;

E) Нарушения функции кишки нейрогенного характера;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У женщины 67 лет на 4 сутки от начала болей в правом подреберье появилась желтуха склер и кожных покровов, по вечерам высокая температура с ознобами, слабость. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В анализах крови лейкоциты 11, 4х10⁹, общий билирубин 68 ммоль/л, прямой – 43 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л, в моче желчные пигменты положительны. Какое осложнение наиболее вероятно у данной больной?

А) Острый панкреатит;

D) Острый холангит;

С) Желчный перитонит;

D) Перивезикальный абсцесс;

Е) Перфорация желчного пузыря;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больной Ж., 63 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, вздутие, отсутствие стула. Болеет в течение 4 суток, заболевание связывает с употреблением молочных продуктов. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, перкуторно определяется высокий тимпанит, имеются цианотичные пятна, перистальтика не выслушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

A) Острый аппендицит;

B) Острый панкреатит;

C) Прободная язва желудка;

D) Кишечная непроходимость;

E) Пищевая токсикоинфекция;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

У больной А., 43 лет после операции холецистэктомии по поводу острого гангренозно-калькулезного холецистита на 3 сутки по дренажу, подведенному к культе пузырного протока, отмечается обильное выделение желчи. Что из нижеперечисленного явилось причиной желчеистечения у больного?

A) Развитие гнойного холангита;

B) Повреждение стенки гепатикохоледоха;

C) Негерметичность культи пузырного протока;

D) Развитие послеоперационного панкреонекроза;

E) Повреждение стенки двенадцатиперстной кишки;

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Женщина Е., 65 лет госпитализирована в хирургическое отделение с клиникой перитонита через 2 суток с момента заболевания. При лапаротомии у больной в брюшной полости во всех отделах обнаружен серозный выпот, на большом сальнике, в сальниковой сумке, на теле поджелудочной железы выявлены стеатонекрозы. Сама поджелудочная железа отечна, увеличена в размере. С чем связаны эти патоморфологические изменения поджелудочной железы?

A) Отечной формой острого панкреатита;

B) Инфицированным панкреонекрозом;

C) Геморрагическим панкреонекрозом;

D) Жировым панкреонекрозом;

E) Панкреатогенным абсцессом;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Женщина 76 лет доставлена в приемный покой к хирургу через 10 часов с момента заболевания с жалобами на сильные боли в животе, жажду, слабость, однократный жидкий стул. В анамнезе: ИБС, АГ. При осмотре: язык сухой, больная беспокойная, имеется акроцианоз, пульс 110 в 1 мин., АД 90/60, живот мягкий, болезненный во всех отделах. В анализе крови: лейкоциты 29, 0х10⁹. На рентгенограмме брюшной полости газ в тонкой кишке. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больной?

A) Острый панкреатит;

B) Прободная язва желудка;

C) Пищевая токсикоинфекция;

D) Острая кишечная непроходимость;

E) Тромбоз мезентериальных сосудов;

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

Мужчина 46 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В послеоперационном периоде на 6 суткистали беспокоить боли внизу живота, жидкий стул, высокая температура с ознобом, лейкоциты в крови 14, 0х10⁹. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

А) Тазовый абсцесс;

В) Острый пилефлебит;

С) Поддиафрагмальный абсцесс;

D) Острая кишечная непроходимость;

Е) Несостоятельность культи отростка;

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Больная М., 45 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту. Заболела остро. В течение 3 лет страдает калькулезным холециститом. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, при пальпации врач определил увеличенный болезненный желчный пузырь. Что из нижеперечисленного явилось причиной увеличения желчного пузыря?